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腰椎痛与腰痛的区别

发布时间:2021-03-23 15:31:44

1、腰疼和脊椎疼的区别

你好,一般腰部疼痛包括脊柱疼痛的,如果腰肌劳损引起的摇头,脊柱没有按压疼痛,拍片也没有异常的情况

2、腰椎间盘突出和腰肌劳损导致的腰部疼痛有什么区别?

椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,
椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛
等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
发病原因
● 腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
● 损伤

长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
● 椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
● 遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。
● 腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
症状描述
① 腰痛
是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛

然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典
型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型
或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压
迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。
③ 马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
诊断鉴别
√ 腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。
√ CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。
√ 磁共振(MRI)检查
MRI
无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清
晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检
查。
√ 其他
电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。
易混淆病症及注意事项
发育性腰椎椎管狭窄症:本病可与腰椎间盘突(脱)出症伴发(约占50%以上)。本病的基本症状虽与后者有相似之处,但其主要特点是三大临床症状:
● 间
歇性跛行:即由于步行引起椎管内相应椎节缺血性神经根炎,以致出现明显的下肢跛行、疼痛及麻木等症状,稍许蹲下休息即可重新再行走;之后再次发作,又需再
次休息方可继续行走。如此反复发作,并有间歇期,故称为“间歇性跛行”,在腰椎间盘突出症合并本病时可同时发生。单纯腰椎间盘突出症虽有时也可出现相类似
现象,但其休息后仅稍许缓解,难以完全消失。
● 主客观矛盾:指此类患者主诉很多,而在体检时由于检前候诊时的休息而使神经根缺血性神经根炎症状消失,以致无阳性发现。此与腰椎间盘突出时出现的持续性根性症状及体征明显不同。
● 腰后伸受限,但可前屈:由于腰后伸时使腰椎椎管内有效间隙更加减小而使症状加重,并引起疼痛,因此,患者腰部后伸受限,并喜欢采取能使椎管内容积增大的前屈位。由于这一原因,患者可骑自行车,但难以步行。此与腰椎间盘突出症者明显不同。
以上几点一般足以鉴别,对个别不典型或是伴发者,可采用其他辅助检查手段,包括磁共振及CT检查等加以判定。
① 坐骨神经盆腔出口狭窄症
此为引起坐骨神经干性痛的常见病,且多见于因腰痛而行重手法推拿术后者,因此易与腰椎间盘突出症相混淆,需鉴别(但有时二者可伴存)。本病的主要特点是:
● 压痛点:位于坐骨神经自盆腔穿出的部位,即“环跳”穴,并沿坐骨神经向下放射达足底部。有时“腘点”与“腓点”亦伴有压痛。
● 下肢内旋试验:双下肢内旋时可使坐骨神经出口部肌群处于紧张状态,以致该出口处狭窄加剧而引起坐骨神经放射痛。腰椎间盘突出症时则无此现象。
● 感觉障碍:本病时表现为范围较广的多根性感觉异常,并多累及足底出现麻木感等。而腰椎间盘突出症时,则以单根性感觉障碍为主。
● 其他:本病时屈颈试验阴性,腰部多无阳性体征。对个别鉴别困难者可行其他特殊检查。 因梨状肌本身病变所致的梨状肌症候群较少见,且症状与本病相似,不另述。
② 马尾部肿瘤
为临床上易与中央型腰椎间盘突出症相混淆的疾患,且后果严重,应注意鉴别。二者共同的症状特点是:多根性或马尾神经损害,双下肢及膀胱、直肠症状,腰部剧痛及活动障碍等。但马尾部肿瘤时的以下特点可与腰椎间盘突出症相鉴别。
● 腰痛:呈持续性剧痛,夜间尤甚,甚至非用强镇痛药而不能使患者入眠;而腰椎间盘突出症者平卧休息后即腰痛缓解,且夜间多明显减轻。
● 病程:多呈进行性,虽经各种治疗仍无法缓解或停止进展。
● 腰椎穿刺:多显示蛛网膜下隙呈完全性阻塞,脑脊液中蛋白含量增高,以及潘氏试验阳性等。
● 其他:必要时可行磁共振或CTM等检查确诊及判定病变定位;对有手术指征者,可行椎管探查术。
③ 腰段继发性粘连性蛛网膜炎
由于腰椎穿刺、蛛网膜下隙阻滞及脊髓造影的广泛应用,本病近年来已非少见,且其病变差别较大,可引起各种症状而易与多种腰部疾患相混淆。如粘连位于脊神经根处,则可引起与椎间盘突出症完全相似的症状,在鉴别时应注意本病的以下特点:
● 病史:多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛:多呈持续性,且逐渐加剧。
● 体征:屈颈试验多为阴性,直腿抬高试验可阳性,但抬举受限范围小。
● X线平片:有碘油造影史者,可于X线平片上发现烛泪状阴影或囊性阴影。 本病可继发于椎间盘突出症后,尤其是病程长者,应注意。
④ 下腰椎不稳症
为老年者的多发病,尤以女性为多。本病特点如下:
● 根性症状:虽常伴有,但多属根性刺激症状。站立及步行时出现,平卧或休息后即缓解或消失,体检时多无阳性体征发现。
● 体型:以肥胖及瘦弱两类体型者多发。
● X线平片:动力性平片可显示椎节不稳及滑脱征(故本病又称为“假性脊柱滑脱”)。
● 其他:屈颈试验、直腿抬高试验等多属阴性。
⑤ 腰椎增生性(肥大性)脊椎炎
亦属需鉴别的常见病之一。本病特点为:
● 年龄:患者多系55岁以上的老年人,而腰椎间盘突出症则以中青年患者多见。
● 腰痛:晨起时出现,活动后即消失或减轻,劳累后又复现。
● 腰部活动:呈僵硬状,但仍可任意活动,无剧痛。
● X线平片:显示典型退变性改变。本病不难鉴别,一般勿需特殊检查。
⑥ 一般性盆腔疾患
为中年以上妇女的常见病,包括附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等,致使盆腔内压力增高,刺激或压迫盆腔内骶丛而出现多干性症状。其特点如下:
● 性别:90%以上病例见于中年以后女性。
● 症状:系多个神经干受累症状,其中尤以坐骨神经干、股神经干及股外侧皮神经干为多见,阴部内神经及闭孔神经亦可受累及。
● 盆腔检查:对女性患者应请妇产科进行内诊检查以确定有无妇产科疾患。
● X线平片:患者易伴发髂骨致密性骨炎等疾患,应注意观察。

⑦ 盆腔肿瘤
虽属于腹部外科疾患,但骨科亦常可遇到,尤其是压迫坐骨神经时易与本病混淆。其特点与前者相似。
● 症状:以多干性神经症状为主。
● 体征:于盆腔内(肛门指诊等)可触及肿块。
● 其他:清洁灌肠后拍片或做钡剂灌肠检查以确定肿块部位。必要时行B型超声、CT或MRI等检查。
症状危害症状
√ 腰椎间盘突出主要压迫脊神经和马尾神经,出现腰以下的疼痛,麻木,下肢酸软无力等症状,影响到患者正常的生活。
√ 严重者可出现间歇性跛行,腰部侧弯,足下垂,肌肉萎缩,力量减弱,甚至会阴部麻木,剌痛,排便,排尿无力,性功能障碍等。
--------来自 自测用药

3、妇科腰痛与腰椎的症状有什么区别

腰椎间盘突出是能够通过仪器检查出来的。妇科病多半是下腹隐痛,有时候可有两侧腰痛。

4、腰酸和腰疼有什么区别啊

1.使背部肌肉放松,加速复原——如卧床休息以压除重力对身体的影响;保持正确作息姿势以免腰背部肌肉过度紧绷.2.适当运用药物,加强疗效——如消炎止痛药及肌肉松弛剂,但切莫自行乱服成药,必须依照医嘱服用.3.接受物理治疗,缓解疼痛——利用温热或电气等机械力量所产生的物理能量其镇痛的效果,组织调整回原来的正常状况.4.月常保健及腹肌,背肌的复健运动希望我的回答对您有帮助,还有就是前列腺炎,结石,泌尿系统感染等也可以出现您所说的情况,最好是能够做前列腺液常规和泌尿系B超的检查的,希望我的回答对您有帮助,

5、肾结石腰痛与一般腰痛有什么区别

肾结石在生活中常见的症状是腰疼,但是腰疼就一定是肾结石吗,对于肾结石患者来说,腰疼是突然发作的绞痛,经常被误认为是劳累后引起的腰椎疼痛,常常会贻误治疗时机,影响了患者的治疗效果,下面武汉京都结石病医院专家将为大家介绍肾结石腰疼与一般腰疼的区别。 当然肾结石导致的腰痛和普通的腰痛、胃痛是不同的,肾结石引起的疼痛发生部位比较高,一般在腰部以上、腰椎两边。当结石不活动、肾盂内压改变不明显时,通常是偶发性的钝痛即隐隐作痛,肾结石活动时则发生绞痛,严重时患者痛得难以站立、大汗淋漓,并伴有恶心呕吐。有时候肾结石随尿液移动到输尿管、膀胱,这种疼痛还会往下反射到下腹部、大腿内侧,并伴随有血尿、尿频、尿急、尿痛等。因此,当发现血尿又时常有原因不明的腰部剧痛,应赶紧到医院验尿、行双肾B超或X线检查,检查疼痛原因是否是因为肾结石。 肾结石可能会被周围新长得肉芽包围导致尿路阻塞,影响肾功能。发现肾结石后,应及早的进行肾结石的治疗,防止病情的进一步的恶化。当然个人的体质合生活习惯饮食环境都不同,所以形成结石的条件也不同,从而症状也会不同,如果出现腰疼,应当引起警惕,最好到医院进行B超检查,确定治疗。 以上就是武汉京都结石病医院专家为大家介绍的肾结石腰痛与一般腰痛的区别,如果您还有什么疑问,或者需要知道更多关于结石病的知识,请与专家进行进一步的交流,武汉京都结石病医院专家一定会竭诚为您服务!武汉京都结石病医院是华中地区唯一一家结石研究院,拥有多名医学博士专家坐诊。医院医务人员以精湛的技术和温馨舒适、人性化的服务,竭诚为每一位患者服务。武汉京都医院让患者健康满意,让家属放心安心,是武汉京都医院全体医护人员的共同责任和心愿。 (郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,文章内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院,在医生指导下进行!

6、腰椎间盘突出和腰肌劳损,都是腰疼怎么区分?

这里有两个区分点。

第一,造成腰痛的原因不同

看名字就很清晰了,一个是腰椎间盘突出,一个是腰肌劳损。

腰椎间盘突出是指位于腰椎之间的椎间盘(见下图白色骨骼之间的圆盘)纤维环破裂,髓核突出(见下图红点)。当髓核突出刺激到一些软组织(神经),容易引起腰痛。

而腰肌劳损,往往是指肌肉上的问题,通常由于长期久坐或反复单一动作(重复弯腰)累积起来的腰部肌肉微小的损伤,从而引起腰痛。

第二,腰痛伴随的症状不同。

由于引起腰痛的原因有所差异,二者导致的症状也是不一样的。

先说腰椎间盘突出症。

因其会刺激到腰椎神经,而腰椎神经又支配着下肢不同区域的感觉与力量。

因此,腰椎间盘突出症的症状往往会涉及到下肢的麻木、刺痛、酸痛或下肢力量的减小。

再者,由于腰椎间盘本身的生理结构特点,向前弯腰的活动容易刺激突出物更加向后刺激神经加重症状。

因此,一些腰椎间盘突出症患者向前弯腰活动会加重疼痛。

再看腰肌劳损。

因其是腰部肌肉的损伤,往往疼痛的范围会局限在腰部,且周围有明显的压痛点。

又因为肌肉是腰部的动力装置,弯腰、后仰、转腰等活动都会运用到腰部肌肉。因此,腰肌劳损的时候也会影响到腰部的活动范围。

总的来说,二者在具体症状上还是有很多区分的。如果不知道自己的腰痛,是腰肌劳损或是腰椎间盘突出症引起的,可以再详细看其他的症状。而且,随着科技的发展,还有一些影像学检查如CT、MRI也可以帮助区分。

不过,需要补充的是,腰痛的原因有时是多方面的。一个人可以既存在腰肌劳损,也存在腰椎间盘突出症。如果您想要确定哪方面是主要原因,建议去医院寻找专业医生诊断。

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7、腰疼和腰酸怎么区别

您这个问的。。总之你都不舒服!

8、腰酸和腰疼什么区别,该吃什么药?

腰酸和腰疼什么区别你知道吗?

腰疼

腰疼是一种十分常见的病症,主要表现为腰脊或脊两旁部位的急性或慢性疼痛。

任何导致腰部受累的因素和疾病都可能引起腰疼。它们包括:突然负重或扭转、腰部外伤、体位不当,长期居处潮湿及腰部受凉,肾积水及结石等。出现腰疼症状的常见疾病有:腰椎间盘病变、退行性脊柱炎、腰肌劳损、腰肌纤维炎、肾输尿管病、盆腔炎、女性经期、外伤等。

腰酸

指腰部酸楚不适。临床以肾虚较为常见。腰酸与腰痛有相似之处,且常可酸痛并见,也有虚实寒热之别,须辨析兼证以定其治法。

生活中出现腰痛或腰酸是非常常见的,当腰痛以酸软为主,腰痛绵绵,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,咽干口燥,心烦失眠,面色潮红,手足心热,足跟疼痛;舌红少苔,脉弦细数。以腰部酸痛、腿膝无力、咽干口燥、手足心热为本证的辨证要点。治宜滋阴补肾健腰。

腰酸痛就选八子补肾胶囊

从中医传统补肾养生的用药规律看,善补肾精的中药主要由两类药构成:1、植物种子类药:传统植物中药当中有很多植物种子药,如枸杞子、菟丝子、五味子、金樱子、覆盆子、韭菜子等,中医将这类药称作“子类药”,并认为“子药养精”,因为一粒种子就包含了该植物的全部精华,一粒种子就可长成参天大树,这与人类靠一个“先天之精”就能发育最终长大成人的道理是一样的。现代药理研究发现,上述子类药富含卵磷脂、脑磷脂、氨基酸、多种微量元素、类性腺激素及抗氧化抗衰老成分。2、动物类药:如鹿茸、鹿角胶、紫河车、海参、海马等也可补肾填精,中医把这类动物药称作“血肉有情之品”,这类药都具备大补肾精的功效。

所以推荐服用八子补肾胶囊,八子补肾胶囊成分包含了8个子类中药,所以叫“八子补肾”,成分有菟丝子、枸杞子、五味子、蛇床子、金樱子、覆盆子、韭菜子、川楝子、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、地黄、川牛膝、人参、鹿茸、海马。具有补肾,温阳的功效。适用于肾阳不足所致的腰膝酸痛,头晕耳鸣,神疲健忘,体倦乏力,畏寒肢冷。

以岭八子补肾胶囊汲取了历代补肾先进理念和药物精华,甄选了8种植物子类药补肾益精,两种动物类药鹿茸和海马补肾填精,以及阴阳滋补类药物和人参,对肾精、肾阳、肾阴、肾气补肾四要素都照顾到了,在多年的临床用药和实践中疗效全面,从根本上补肾,长期服用,具有非常好的补肾精的效果。

以上内容就是针对“腰酸和腰疼什么区别”的简单介绍,相信大家都有了一定的了解。为了更好的保护我们的身体,当身体出现不适的时候一定要引起重视,积极检查确诊,然后根据情况调理是关键。

9、肾痛和腰痛的区别

常见引起腰痛的原因有:
1.腰肌劳损。
2.泌尿系统感染。
3.生殖器官疾病。
4.受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。
5.孕期及产褥期劳累。
6.腰椎病变。
7.更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪等因素。
常见疾病
腰部骨质增生、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等均可引起腰痛。泌尿系统感染、泌尿系结石、结核等疾患亦会引起腰痛。生殖器官疾病,如宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宫骶骨韧带或结缔组织炎症等容易并发腰痛,子宫后倾、后屈、子宫脱垂,是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。
治疗原则
1.可采用手术治疗和非手术治疗。手术治疗应严格把握手术适应证。
2.甾体抗炎药对软组织积累性劳损或扭伤等有减少充血、水肿的作用,可缩短疗程。
3.如果压痛点局限,局部封闭疗效可靠又迅速。

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