1、腰疼有差不多半年了,昨天拍CT说椎间盘膨出,结果好几个医生看了都说没事,就是腰肌劳损,怎么回事?
你好,腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。
2、体格检查的基本方法是什么?
体格检查的方法主要是运用视,触,叩,听四种方法,还有用嗅这一方法! 全身体格检查基本项目 1.一般检查及生命体征 (1)准备和清点器械 (2)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系) (3)观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态 (4)当受检者在场时洗手 (5)测量体温(腋温,10分钟) (6)触诊桡动脉至少30秒 (7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性 (8)计数呼吸频率至少30秒 (9)测右上肢血压二次 2.头颈部 (10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等 (11)触诊头颅 (12)视诊双眼及眉毛 (13)分别检查左右眼的近视力(用近视力表) (14)检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜 (15)检查泪囊 (16)翻转上睑,检查上睑、球结膜和巩膜 (17)检查面神经运动功能(皱眉、闭目) (18)检查眼球运动(检查六个方向) (19)检查瞳孔直接对光反射 (20)检查瞳孔间接对光反射 (21)检查聚合反射 (22)观察双侧外耳及耳后区 (23)触诊双侧外耳及耳后区 (24)触诊颞颌关节及其运动 (25)分别检查双耳听力(摩擦手指,或用手表音) (26)观察外鼻 (27)触诊外鼻 (28)观察鼻前庭、鼻中隔 (29)分别检查左右鼻道通气状态 (30)检查上颌窦,注意肿胀、压痛、叩痛等 (31)检查额窦,注意肿胀、压痛、叩痛等 (32)检查筛窦,注意压痛 (33)检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔 (34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底 (35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体 (36)检查舌下神经(伸舌) (37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨) (38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌,或以手对抗张口动作) (39)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支) (40)暴露颈部 (41)检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况 (42)检查颈椎屈曲及左右活动情况 (43)检查副神经(耸肩及对抗头部运动) (44)触诊耳前淋巴结 (45)触诊耳后淋巴结 (46)触诊枕后淋巴结 (47)触诊颌下淋巴结 (48)触诊颏下淋巴结 (49)触诊颈前淋巴结浅组 (50)触诊颈后淋巴结 (51)触诊锁骨上淋巴结 (52)触诊甲状软骨 (53)触诊甲状腺峡部 (54)触诊甲状腺侧叶 (55)分别触诊左右颈总动脉 (56)触诊气管位置 (57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音 3.前侧胸部 (58)暴露胸部 (59)观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等 (60)触诊左侧乳房(四个象限及乳头) (61)触诊右侧乳房(四个象限及乳头) (62)用右手触诊左侧腋窝淋巴结 (63)用左手触诊右侧腋窝淋巴结 (64)触诊胸壁弹性、有无压痛 (65)检查双侧呼吸动度(上、中、下,双侧对比) (66)检查有无胸膜摩擦感 (67)检查双侧触觉语颤(上、中、下,双侧对比) (68)叩诊双侧肺尖 (69)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比) (70)听诊双侧肺尖 (71)听诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比) (72)检查双侧语音共振 (73)观察心尖、心前区搏动,切线方向观察 (74)触诊心尖搏动(两步法) (75)触诊心前区 (76)叩诊左侧心脏相对浊音界 (77)叩诊右侧心脏相对浊音界 (78)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音) (79)听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音) (80)听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音) (81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音) (82)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音) 听诊先用膜式胸件,酌情用钟式胸件补充 4.背部 (83)请受检者坐起 (84)充分暴露背部 (85)观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动 (86)检查胸廓活动度及其对称性 (87)检查双侧触觉语颤 (88)检查有无胸膜摩擦感 (89)请受检者双上肢交叉 (90)叩诊双侧后胸部 (91)叩诊双侧肺下界 (92)叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线) (93)听诊双侧后胸部 (94)听诊有无胸膜摩擦音 (95)检查双侧语音共振 (96)触诊脊柱有无畸形、压痛 (97)直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛 (98)检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛 (99)直接双侧肋脊角有无叩击痛 5.腹部 (100)正确暴露腹部 (101)请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧,平静呼吸 (102)观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等 (103)听诊肠鸣音至少1分钟 (104)听诊腹部有无血管杂音 (105)叩诊全腹 (106)叩诊肝上界 (107)叩诊肝下界 (108)检查肝脏有无叩击痛 (109)检查移动性浊音(经脐平面先左后右) (110)浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束) (111)深触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束) (112)在右锁骨中线上单手法触诊肝脏 (113)在右锁骨中线上双手法触诊肝脏 (114)在前正中线上双手法触诊肝脏 (115)检查肝颈静脉回流征 (116)检查胆囊点有无触痛 (117)双手法触诊脾脏 (118)如未能触及脾脏,嘱受检者右侧卧位,再触诊脾脏 (119)双手法触诊双侧肾脏 (120)检查腹部触觉(或痛觉) (121)检查腹壁反射 6.上肢 (122)正确暴露上肢 (123)观察上肢皮肤、关节等 (124)观察双手及指甲 (125)触诊指间关节和掌指关节 (126)检查指间关节运动 (127)检查上肢远端肌力 (128)触诊腕关节 (129)检查腕关节运动 (130)触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突 (131)触诊滑车上淋巴结 (132)检查肘关节运动 (133)检查屈肘、伸肘的肌力 (134)暴露肩部 (135)视诊肩部外形 (136)触诊肩关节及其周围 (137)检查肩关节运动 (138)检查上肢触觉(或痛觉) (139)检查肱二头肌反射 (140)检查肱三头肌反射 (141)检查桡骨膜反射 (142)检查Hoffmann征 7.下肢 (143)正确暴露下肢 (144)观察双下肢皮肤、外形等 (145)触诊腹股沟区有无肿块、疝等 (146)触诊腹股沟淋巴结横组 (147)触诊腹股沟淋巴结纵组 (148)触诊股动脉搏动 (149)检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动 (150)检查双下肢近端肌力(屈髋) (151)触诊膝关节和浮髌试验 (152)检查膝关节屈曲运动 (153)检查髌阵挛 (154)触诊踝关节及跟腱 (155)检查有无凹陷性水肿 (156)触诊双足背动脉 (157)检查踝关节背屈、跖屈活动 (158)检查双足背屈、跖屈肌力 (159)检查踝关节内翻、外翻运动 (160)检查屈趾、伸趾运动 (161)检查下肢触觉(或痛觉) (162)检查膝腱反射 (163)检查跟腱反射 (164)检查Babinski征 (165)检查Chaddock征 (166)检查Oppenheim征 (167)检查Gordon征 (168)检查Kernig征 (169)检查Brudzinski征 (170)检查Lasegue征 (171)检查踝阵挛 8.肛门直肠(仅必要时检查) (172)嘱受检者左侧卧位,右腿屈曲 (173)观察肛门、肛周、会荫区 (174)戴上手套,食指涂以润滑剂行直肠指检 (175)观察指套是否有分泌物 9.外生殖器检查(仅必要时检查) (176)解释检查必要性,消除顾虑,保护隐私 (177)确认膀胱已排空,受检者仰卧位 男性: (178)视诊荫毛、荫茎、冠状沟、龟头、包皮 (179)视诊尿道外口 (180)视诊荫囊,必要时作提睾反射 (181)触诊双侧睾丸、附睾、精索 女性: (178)视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂 (179)视诊尿道口及荫道口 (180)触诊荫埠、大小荫唇 (181)触诊尿道旁腺、巴氏腺 10.共济运动、步态与腰椎运动 (182)请受检者站立 (183)指鼻试验(睁眼、闭眼) (184)检查双手快速轮替动作 (185)检查Romberg征(闭目难立征) (186)观察步态 (187)检查屈腰运动 (188)检查伸腰运动 (189)检查腰椎侧弯运动 (190)检查腰椎旋转运动
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3、腰间盘突出8种锻炼方法
你好,腰椎间盘突出症的症状:表现为腰痛,反复发作,常伴有臀部疼痛。单侧坐骨神经痛:病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时,突发剧烈腰痛,不能挺腰和活动,并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后,少数病人可有两侧坐骨神经痛,并可伴有大小便及性功能障碍等。
慢性和复发性腰痛及坐骨神经痛是本病的特点之一。病人腰部板硬,肌紧张,可向左或右凸。直腿抬高试验阳性,即抬腿至20度—40度时,腿的麻痛感即加重。使用中医验方-腰椎ˉ骨方世ˉ贴-贴于腰椎间盘部位,可以促进血液循环,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。。
感觉、运动和腱反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退。腰,神经根受累时,小腿前外侧感觉过敏或迟钝;骶,神经根受累时,小腿后侧及足外侧感觉过敏或迟钝。前者伴有趾的背伸乏力或不能,后者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。
4、腰椎间盘突出压迫神经会出现什么后果?
腰椎间盘突出症在临床上非常多见,很多人都存在该问题,只不过每个人病情程度不同。马尾综合征在椎间盘突出里基本上是最严重的并发症。以下腰椎发病为主,常见于中央型腰间盘突出压迫。
结合病史、体格检查及影像学检查诊断并不困难,但有时病史及查体不细,容易造成漏诊或延误治疗时机。其后果也是十分严重的,马尾神经损伤即椎间盘突出或椎管狭窄严重到一定程度压迫马尾神经,出现了一系列下肢、会阴部感觉障碍和异常,包括功能障碍,最严重会出现大小便失禁、性功能改变。
病人出现马尾神经损伤后,如果没有具体的明显神经损伤症状,不用采取特殊治疗,可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后,出现四肢放射性疼痛或或电击样疼痛,同时出现皮肤感觉减退、刺痛,出现二便异常、病理反射,影响病人的正常生活。在这种情况下要采取治疗,首先可以采取保守治疗,嘱咐病人减少活动量,卧床休息,可以给予神经营养药物进行治疗,比如可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。
如果经过保守治疗无效,要考虑进行手术治疗减压。一旦病情达到手术范围,需要尽早进行治疗,否则如处理过晚,神经功能难以恢复,导致很多病人带着并发症过一辈子非常痛苦。
那么我们在腰椎间盘突出时应该注意什么
1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。睡眠时,采取侧卧、屈膝姿势会感到更加舒适。
2、注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,加强腰背部的保护。
3、无论何时,当感到背部劳累时,都应躺下或坐在有靠背的椅子上休息。
4、不论是处于站立位、坐位或其他任何姿势,都要注意随时支撑后背,特别是长时间坐汽车或飞机时。
5、搬重物时,不要弯腰,而应屈膝,避免身体的过度扭转和猛然用力。
6、如果驼背,在坐位时,应保持膝关节高于髋关节,这样有利于支撑后背,同时足底应能充分接触到地面,否则应在脚下放一小木凳或降低座椅高度。
5、颈椎、腰椎的体格检查都有哪些啊
这个要去问问医生啊,或许去百度搜索一下,也许能找到你需要的答案哦!