腰椎间盘突出要睡硬板床么

1、为何腰椎间盘突出症患者必须睡硬板床？

腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系，即在纤维环发生劳损、破裂后，负重与体重的压力可使髓核从破裂的纤维环处突出，刺激和压迫神经根，使神经根发生炎性渗出、水肿，加重了髓核对神经根的损害，出现腰腿痛症状。这时，通过卧床休息尤其是卧硬板床休息，可消除负重和体重对椎间盘的压力，有利于解除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛，恢复腰部肌肉、韧带的原有平衡状态，突出的髓核也随之脱水、缩小，促进了神经根炎性水肿、渗出的吸收，减轻突出的髓核对神经根的压迫程度，使症状得到缓解。

因此，卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。

如在卧硬板床休息时，配合牵引治疗，能加大椎间隙、使椎间盘产生负压，有利于突出的椎间盘回纳，则疗效更佳。无论什么床具，只要是过于柔软的床具即在人体体重压迫下易形成中间低、周围高的床具，都会影响腰椎正常的生理屈度，造成腰部肌肉、韧带的收缩、紧张及痉挛，从而加重临床症状。人们可根据个人生活习惯、住地的气候、经济条件选择床具，但所选择的床具要使人体在仰卧位时保持腰椎正常的生理前凸，侧卧时保持腰椎不侧弯。较理想和经济的选择是木板床，并在床板上铺厚度适当、软硬适宜的褥子或海绵床垫，同时，还要保证充足的卧床时间，这样能最大限度地减轻或解除腰部肌肉的收缩、紧张、痉挛。此外，卧床休息也不是绝对不动，可在床上适当运动，尤其是进行功能锻炼，可避免肌肉失用性萎缩及防止神经根的粘连，对日后下床后的疾病恢复极有帮助。

2、得了腰椎间盘突出，要睡硬板床吗？

得了腰椎间盘突出要睡硬板床，这个说法不知道是怎么流传开的，不说它是谣言吧，至少很片面。日本国际腰椎医院的医生明确表示过，腰椎间盘突出的人要根据自身的身体状况选择床垫，不能太软，也不能太硬，舒适最好。

3、腰椎间盘突出为何要睡硬板床?

仰卧在硬板床上保持腰椎的生理前凸，侧卧时又可以保持腰椎的侧弯，消除负重和体重对椎间盘的压力，有利于解除肌肉韧带的收缩痉挛，突出的髓核也可以脱水、缩小，减轻突出的髓核对神经根的压迫，使症状得到缓解。

4、患有腰椎间盘突出的人，为什么需要睡硬床呢？

腰椎间盘突出症是一种疲劳性疾病，同时也是骨伤科的常见病和多发病。现代人运动少，不正确的睡姿也使腰椎间盘突出变得越来越常见，年轻人患上腰椎间盘突出是为什么呢？大家说的腰椎间盘突出一定要睡硬床是不是有道理呢？

腰椎间盘突出

诱发因素

本病除上述各种主要原因即椎间盘的退行性变所致外各种诱发因素亦具有重要作用例如某些稍许增加腹压的因素即可使髓核突出其原因主要是在椎间盘退行性变的基础上某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使呈游离状态的髓核穿过已变性薄化的纤维环进入椎管前方或穿过椎板侵入椎体边缘。

外伤

对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素特别是儿童与青少年的发病与之密切相关在脊柱轻度负荷和快速旋转时可引起纤维环的水平破裂而压应力主要使软骨终板破裂亦有人认为外伤只是引起椎间盘突出的诱因原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环从而引起疼痛。

职业

职业与腰椎间盘突（脱）出的关系十分密切例如汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态以致在驾驶汽车时椎间盘内压力较高可达0．5kPa／cm2在踩离合器时压力可增加至1kPa／cm2容易造成腰椎间盘突出从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变因在弯腰状态下如果提20kg的重物椎间盘内的压力可增加到30kPa／cm2以上。

腰骶先天异常

腰骶段畸形可使发病率增高包括腰椎骶化骶椎腰化半椎体畸形小关节畸形和关节突不对称等上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变从而构成椎间盘内压升高和易发生退变损伤的因素之一。

遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道在国内材料较少；此外统计数字表明印第安人非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低其原因有待进一步研究。

治疗腰椎间盘突出有两个原则

1、 服用补肾强督、温经散寒，活血化瘀的中药，使筋骨恢复健壮，促使椎间盘自行回纳原位。

2、 静卧硬板床休息，每日24小时除吃饭或上厕所外，都卧躺在床上，不可坐立。这样使腰椎关节不承受体重的压力而松懈，以利于椎间盘的回纳原位。

但是，很多患者睡了硬板床后，发现自己的身体并不适应，并且由于长时间睡姿固定导致某些部位肌群紧张、疲劳甚至挛缩，从而出现肩、背部疼痛，全身不适，入睡困难，常伴有头晕、头痛等。这些问题会对患者的精神、心理造成很大的负面影响，从而影响康复。

人体有正常的四个生理弯曲，睡在硬度合适的床上，身体就能得到休息。而长时间睡硬板床，可导致人在熟睡时生理弯曲得不到适当的放松，并且人熟睡时始终保持一种姿态，人的生理弯曲就一直与床面平行，因此腰部肌腱长时间保持一种紧张的状态，导致早上起来出现腰痛症状，好像没有休息好一样。因此过软的床和过硬的床对身体都不好。而对腰痛剧烈或已存在腰部病症的患者来说，最能减轻腰疼的床垫类型为中等硬度，而不是人们常说的硬板级硬度。

中医专家认为，使用中等硬度的床垫较使用硬床垫更能改善大部分腰疼患者的临床症状。此外，如果在腰下垫一个小枕头，对腰痛的康复更有帮助。

腰椎间盘突出

床垫硬度合适能改善腰痛

硬度合适的床垫为什么能够改善腰痛症状？这是因为人在仰卧位休息时，腰椎前凸悬空，只有胸背部、臀部、骶椎后凸接触床面，重力的作用和腹腔器官的压迫，使腰部有向下垂趋势，腰部背侧肌肉、韧带、筋膜紧张，而腹侧肌肉、韧带、筋膜相对松弛；当俯卧位休息时，胸骨、肋骨前部和耻骨前部接触床面，又使腰椎悬于空中，重力使腰部背侧肌肉、韧带、筋膜松弛。如果俯、仰位轮流交替而睡，这样腰部背侧、腹侧肌肉、韧带、筋膜轮流紧张松弛，相当于做轻度俯仰位的腰部活动。床垫的硬度影响我们腰部健康，腰椎间盘突出者选择中等硬度的床垫比较好。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出病人的正确睡姿

仰卧位：可放松腰部肌肉，减轻腰椎压力，不仅舒适，而且有利于预防或治疗腰痛。

侧卧位：将双髋双膝关节屈曲起来，古人说“卧如弓”就是这种睡姿，它可以消除腰部的后伸，避免或减轻腰痛。

综上所述，腰椎间盘突出患者宜选择睡硬板床，同时也要注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下。另外选择一个正确的睡姿也是很关键的。当你出现腿麻、感觉异常、脚趾无力等这些症状时就要小心自己是不是有腰椎间盘突出症，这时候就应及时治疗，以免加重病情。

5、腰椎间盘突出一定要睡硬床吗

这是因为人的脊柱有四个正常的生理曲度，分别为颈腰椎的前突、胸骶椎的后突，硬板床则可以在平卧位时给予脊柱充分的支撑，避免脊柱处于异常的弯曲位置。
不过，在选择床垫的时候，应以自己感觉“舒适”和“软硬适中”为标准，不必过分拘泥于“硬板床”。床垫太硬，身体与床垫接触的相对压力增大，反而会引起不适感觉，甚至由于缺乏弹性，在一些身材偏瘦或老年患者中，卧床时骨突部位受到床板的挤压会觉得十分的不适，特别是老年患者更有可能会导致褥疮。
因此，有腰椎间盘突出症的患者，选择中等硬度的床垫比较好。

6、为什么腰椎间盘突出症病人必须睡硬板床

很多腰椎间盘突出患者经常会问“我的腰椎间盘突出是不是需要睡硬板床？”，医生的回答也不尽相同，通过我多年的工作经验，结合一些国内外的学术文章，可以给出以下一些卧硬板床的建议和卧床的理由。
人的脊柱有四个正常的生理曲度，从上到下分别为颈椎前凸、胸椎的后凸、腰椎的前凸和骶尾骨的后凸。硬板床可以在平卧位时给予脊柱充分的支撑，避免脊柱处于异常的弯曲位置。同时，卧床休息有助于减轻椎间盘的压力，良好的卧姿更有利于维持正常的腰椎曲度、减少腰椎后方韧带的张力、放松腰部肌肉，从而减轻腰痛的症状。

目前比较一致的观点是椎间盘在保守治疗，卧床休息的过程中可以有一定的自我修复能力。这就涉及到保守治疗过程中，一个很重要的问题，如何选择一张适合“腰椎间盘突出患者的床”？这里有一个公认的方法：平躺在床垫上，手往颈部、腰部和臀下到大腿之间这三处明显弯曲的地方向里平伸，看有没有空隙；再向侧翻身，用同样方法试试身体曲线凹陷部位和床垫之间有没有间隙，如果没有，就证明这个床垫与你在睡眠时颈、背、腰、臀和腿的自然曲线贴切吻合，这样的床垫对你来说是软硬适度的。（如下图所示）

因此，腰椎间盘突出症患者，建议在发作的急性期内坚持卧床休息，在康复期内，如果有条件，也尽量多争取卧床休息的机会，同时按照上述方法，选择一张适合的床垫，对于腰椎间盘突出的保守治疗成功是非常重要的。