1、椎间孔镜的技术特点
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2、怎样理解脊柱微创手术(椎间孔镜技术)?完全不同于介入技术。
脊柱微创手术技术(椎间孔镜技术):如同关节镜,腹腔镜,胸腔镜技术一样利用管道镜下通过 屏幕直接观看病变组织而取出病变组织的技术。介入技术:(一)胶原酶化学溶解术原理:溶解椎间盘髓核的蛋白多糖,使椎间盘体积小而减轻或者解除神经压迫。(二)经皮穿刺腰椎间盘切除术(PLD)(三)经皮激光椎间盘减压术(PLDD)原理:利用激光能量,达到自动汽化椎间盘部分髓核,以降低椎间盘内的压力从而降低椎间盘突出对脊髓神经的压迫,达到治疗目的。(四)温控热波椎间盘修补术(IDET)(五)等离子消融术原理:利用70度热凝使髓核内的胶原纤维气化、收缩和固化,使间盘总体积缩小,从而降低盘内压力,减轻间盘组织对神经根的刺激,达到治疗目的。(六)臭氧消融术原理:氧化髓核细胞,从而使突出的髓核回缩,盘内压力降低,缓解对椎间盘痛觉感受器和神经根的刺激和压迫达到治疗目的。(七)射频靶点技术原理:利用一个高频率交替变化的电场而产生高频振荡而摩擦产热,致使细胞变性凝固,发生物理化学变化,达到损毁靶点区组织的一种治疗技术。
3、椎间孔镜技术有什么优点?
腰突患者可以选择使用椎间孔镜治疗,这是腰椎间盘突出的一个常见手术治疗方法,经皮椎间孔镜技术最大的优点是一种直视手术,手术中可以看到突出的椎间盘和相应的神经根,在直视下获得神经根的充分减压,而不是以往的间接减压、疗效就不确切。
4、哪些腰突症患者可以选择椎间孔镜手术?
腰椎间盘突出症已成为一种大众病,因此大多数人对此病并不陌生,而此病的患者也都在不同程度的受着疾病的折磨。对于解除病痛折磨,已经成为患者的迫切需求。
腰椎间盘突出症的患者通常会会有腰背部疼痛,下肢放射性疼痛、麻木,间歇性跛行等临床症状,一旦确诊,患者除改变不良姿势,注意保护腰椎外,还应配合医生积极治疗。
通常对于症状较轻或未对正常工作生活造成影响的患者来说,以保守治疗为主,如牵引、理疗、卧床休息、运动治疗、药物治疗等,对于保守治疗无效、症状较重,影响正常生活工作的患者来说,以手术治疗为主。
目前比较推荐的手术是椎间孔镜技术,即经皮椎间孔镜技术。经皮椎间孔镜技术是目前最微创、最经济的手术,是微创治疗腰椎间盘突出症的最佳选择。椎间孔镜技术属于脊柱内窥镜技术,医生在手术过程中能够以最小的代价获取最大的收益,在尽可能小的切除髓核的情况下达到神经减压的目的。
椎间孔镜技术有以下几点优势:
1、手术切口小(7mm左右)符合神经外科微创手术理念
2、创伤小患者恢复速度度快
3、患者接受度和满意度高
4、能够更清晰的看到内部结构,手术更安全
5、局麻,有效减少对全身器官的干扰
6、适应症广,能够适用于绝大多数腰椎间盘突出的治疗。
虽然椎间孔镜技术适应症广,可以处理几乎所有类型的椎间盘突出,但并不是所有的患者都适合椎间孔镜技术,因此,患者需根据医生的建议作出合理的选择。
有以下情况的患者,根据医生的建议可以选择椎间孔镜技术进行腰椎间盘突出症的治疗。
1、腰突症诊断明确、经正规非手术治疗六个月无效者;
2、反复发作、症状严重者;
3、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离;
4、剧烈疼痛无法缓解并继续加剧者;
5、腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤;
6、腰椎间盘突出症合并侧影窝狭窄、局限性椎管狭窄。
5、椎间孔镜
随着脊柱外科技术的发展,微创椎间孔镜技术是脊柱外科适应现代科技发展趋势下的最新产物,是对传统脊柱外科技术积极有益的补充,洪强椎间孔镜独特的优势已逐渐为人们所认可。
椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入 椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓 钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极封堵破损纤维环。创伤小:皮肤切口仅6mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到10ml,术后仅缝1针。是同类手术中 对病人创伤最小、效果最好的微创治疗腰椎间盘突出的手术。