1、肾动脉血管造影的意义是什么?
肾动脉造影分为导管法和选择性肾动脉造影两种,方法与步骤如下。
(1)导管法肾动脉造影:作股动脉直接穿刺或切开,将导管插入股动脉内,使其尖端达第12胸椎、第1腰椎平面。以高速度注入造影剂30~40毫升,并摄片,至少每秒摄1张,连续摄3~4张,于注射后15秒作肾实质摄片。徐徐拔出导管,同时压迫穿刺点并缝合动脉及皮肤切口。
(2)选择性肾动脉造影:与上法相同,但根据需要可将导管分别送人左、右肾动脉(相当于第1腰椎水平),并做选择性肾动脉造影,每侧注射60%一70%泛影葡胺5~12毫升;欲显示肾静脉时应注射造影剂20~25毫升,连续摄片要求同上。本法优点是病人反应较少,较安全,避免了主动脉其他分支与肾动脉的相互重叠,对侧肾也不受造影剂的影响;缺点为迷走血管及多源性动脉病变不易发现。
注意事项:
(1)穿刺、插管应防止产生血肿、动脉炎及栓塞。造影后局部加压24川、时。
(2)如已有广泛动脉硬化、糖尿病或过去有过血栓和二尖办病变者,插管时间不宜过长,手术后可静脉滴注肝素100~150毫克。
(3)造影剂浓度不可过浓,以免引起急性肾功能衰竭、横断性脊髓损害和低血压等并发症。
(4)选择性造影不能作高压注射,以免引起血管破裂。
(5)造影后应密切观察24小时,以便及时发现和处理并发症。
禁忌证与并发症:碘过敏,肝、肾功能明显损害,主动脉高度硬化等,均为禁忌证。可能发生的并发症为:①大出血,见于动脉瘤和高血压等。②肾功能损害或暂时性抑制。③下肢截瘫。④造影剂注入动脉外,引起疼痛。
临床意义:
(1)有助于不明原因的血尿、肾血管疾病、迷走血管压迫输尿管的诊断和定位。
(2)有助于肾肿瘤与肾囊肿或肾上腺肿瘤与腹膜后肿瘤的定位和鉴别诊断。
2、主动脉的2级分有哪些???
主动脉包括:升主动脉,主动脉弓,胸主动脉,腹主动脉,它们分别发出一级分支,由一级分支发出的血管叫做二级分支
升动脉分支:左冠状动脉、右冠状动脉至心
主动脉弓分支:凸侧;由右向左分别为:头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。
凹侧:发出细小分支有气管支、支气管支。
胸主动脉
(1)肋间后动脉;
1.壁支 (2)膈上动脉;
(3)肋下动脉。
(1)支气管支;
2.脏支 (2)食管支;
(3)心包支。
腹主动脉
1、壁支: 下动脉
腰动脉 分布于腹后壁、脊髓、膈和盆后壁等。
正中动脉
2.脏支:
(1)肾上腺中动脉middle suprarenal artery:至肾上腺
成对脏支 (2)肾动脉renal artery:约平第1~ 2腰椎椎间盘的高度起于腹主动脉,横行向外至
肾门入肾,并分出肾上腺下动脉至肾上腺。
(3)睾丸动脉testicular artery:至睾丸和副睾;女性为卵巢动脉ovarian artery,至卵巢和输卵管壶腹部。
(1)腹腔干coeliac trunk :在主动脉裂孔的稍下方发自腹主动脉
不成对脏支 (2)肠系膜上动脉superior mesenteric artery:约平第1腰椎高度发自腹主动脉
(3)肠系膜下动脉inferior mesenteric artery:约平第3腰椎高度发自腹主动脉
1)胃左动脉left gastric artery:至食管腹段、贲门和胃小弯的胃壁。
2)肝总动脉common hepatic artery
a.胃右动脉
(1) 肝固有动脉 b.肝右支:胆囊动脉 c.肝左支
腹腔干分支 (2)胃十二指肠动脉:
a.胰十二指肠上动脉
b.胃网膜右动脉
3)脾 动脉splenic artery
(1)、胃短动脉
(2)胃网膜左动脉;
(3)、胃后动脉
(4)胰支
(5)脾支
3、左肾动脉右肾动脉内径一样吗
肾动脉和肾段肾动脉多平第l~2腰椎间盘高度起自腹主动脉,于肾静脉的后上方横行向外,经肾门入肾。由于腹主动脉位置偏左,故右肾动脉较长,并经下腔静脉的后面 右行入肾。肾动脉起始部的外径平均为0.77cm,肾动脉的支数多为1支,2支或3~5支者少见
4、检查到先天性肾炎,有什么影响吗
【先天性肾脏畸形分类】 (一)肾脏数目异常 1.双侧肾缺如 见于无头怪胎,出生时已死亡或生后数分钟至数日死亡。无临床意义。2.独肾 代偿性肥大,体积可达正常肾脏的两倍。伴膀胱三角区一侧不发育,同时无输尿管开口,即使有,输尿管也发育不全。如肾功能正常,不影响寿命。3.重复肾脏 多与同侧肾脏 的实体融合成一体,但有两个肾盂和输尿管。 (二)肾脏结构异常 1.肾脏不发育 可为单侧或双侧,肾实质仅有少许肾小管,肾无功能。 2.肾发育不全 肾没有充分发育,仅有少许泌尿功能。如两侧肾均发育不全,常出生后不久便死亡;如单侧肾发育不全,多因伴有同侧肾动脉发育不全和硬化而有高血压。患肾切除后,血压可恢复正常。健侧肾脏常代偿性增大。 3.肾脏增生或肥大 代偿性肥大见于对侧肾脏缺如、不发育或功能下降20%以上时,肥大是指肾小球及肾小管形态上增大,数目不增加。增生是指肾单位数目增多,仅在出生前发生。4.肾囊肿 见本章第七节。 (三)肾形态异常 1.短、长、圆形或叶状肾 临床意义不大。 2.马蹄肾 两侧肾脏的上极或下极在体中线融合,下极融合占90%以上。有时可并发肾盂肾炎、肾结石及肾积水。体检时常可触及肾脏,静脉肾盂造影显示双侧肾脏融合。因为肾脏位置较低,输尿管短,易受压,使尿流不畅,所以容易发生肾积水、结石、感染等。另外,这种患者多有肾脏旋转不良,或多支肾动脉。患者常有腹部或腰部疼痛,疼痛剧烈时可考虑输尿管松解术、肾脏固定术等,必要时做输尿管导尿或肾盂冲冼等。一侧肾功能严重受损者,需做患肾切除。 3.盘形肾脏、乙状肾、块状肾,均甚少见。 (四)肾脏位置异位 1.简单异位肾(一侧性或双侧性) 肾脏异位于腹腔内,位置固定,常伴有肾异常旋转,可压迫肠道、血管、神经、膀胱及子宫,引起相应的症状。 2.横过异位肾 一侧肾跨过中线,移位到对侧。 3.胸内肾 少见。 4.游走肾 肾脏在正常呼吸时移动的幅度超过3cm。较常见。 5.肾下垂 女性多见,其发病率可达18%。可为先天性,但大多数是后天性,多见于体重显著减轻者或多产妇,乃由于肾周围脂肪减少及维持肾脏于正常位置的软组织乏力所致。当患者于直立位时,肾乃下垂。一般以右肾常见,多无临床症状;下垂严重者(静脉肾盂造影可发现肾盂平第4腰椎或以下)偶可引起肾静脉及输尿管折曲,发生暂时性肾瘀血或肾积水。只有肾下垂十分严重的患者(肾盂平第5腰椎或以下),才会发生轻度蛋白尿和镜下血尿。血尿在站立位时和运动后加重,卧床后可消失。严重肾下垂时,会引起腹痛和体位性低血压。偶可发生肾绞痛、短暂无尿、伴有癔病症状,称为狄特尔(Dietl)危象。上述各种症状,在卧床休息后能减轻,特别在早晨起床前无症状为重要特征。用双手触诊法可触及下垂之肾脏。静脉肾盂造影,在卧、立位分别照片,可以确诊(直立位肾下降超过1.5个椎体)。B超检查亦可协助诊断。一般根据立位静脉肾盂造影将肾下垂分为Ⅳ级:Ⅰ级:肾盂平第3腰椎;Ⅱ级:肾盂平第4腰椎;Ⅲ级:肾盂平第5腰椎;Ⅳ级:肾盂平第5腰椎以下。 肾下垂患者易并发尿路感染。消瘦的肾下垂患者可用腹带压迫疗法。如肾下垂引起反复发作的严重腹痛等情况,可考虑进行手术固定。但手术的适应证须严格掌握,需手术的患者很少。 (五)肾盂的异常 1.蜘蛛状肾盂 肾盂细长,肾盏如蜘蛛腿,X线检查有时难与肾肿瘤引起者鉴别。 2.肾外肾盂 常并发于融合肾等肾畸形中,静脉肾盂造影可确诊,易招致尿路感染。 3.先天性肾盂积液 可见于先天性输尿管肾盂接合处狭窄等情况,可为单侧性或双侧性,静脉尿路造影,必要时逆行尿路造影可确诊。可用外科手术矫正。 (六)肾血管异常 肾循环的轻微变异是相当常见的。肾动脉及静脉的分支异常是最常见的先天性异常。肾动脉异位可引起输尿管肾盂连接处梗阻,引起肾盂积液。肾血管异常有时可导致肾血液灌注不足及肾发育障碍。肾动脉瘤,常位于肾动脉的分支处,可引起高血压。动脉瘤可自发性穿破,特别是在妊娠时尤易发生。先天性动静脉瘘较罕见,可引起高血压。在肾切除、肾移植等肾脏手术时,了解肾血管有否先天性异常,是很重要的。
5、肾动脉起始处腹主动脉峰值流速为117cm/s是什么意思
你好,腹主动脉的抄主要分支很多,以下是详细介绍,希望对你有所帮助。
腹主动脉(主动脉腹部)经膈的主动脉裂孔进入腹膜后隙,沿脊柱的左前方下行,至第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉。腹主动脉的前面为胰、十二指肠升部及肠系膜根等;后面为第1~
6、腹主动脉的主要分支
腹主动脉在第 4 腰椎下方分为左右髂动脉,常常包括以下分支:腹腔干动脉,肠系膜上动脉,左右肾动脉,肾上腺动脉,肠系膜下动脉以及腰动脉等。主要负责腹部脏器(胃肠道、肝脏、肾脏等)及腰椎的血液供应。
腹主动脉分支有成对的动脉和不成对的动脉,成对的动脉有肾动脉,肾上腺动脉,生殖血管等,不成对的动脉有腹腔干,肠系膜上动脉,肠系膜小动脉。
腹腔干又分为胃左动脉,肝总动脉,脾动脉。肠系膜上动脉分为结肠中动脉,右结肠动脉,回结肠动脉,肠系膜下动脉分为左结肠动脉,乙状结肠动脉和直肠上动脉。另外腹主动脉最终分为左右髂总动脉。
(6)腰椎肾动脉扩展资料:
注意事项:
1、不要吃忌辛辣刺激性的食物,因为辛辣刺激性的食物会影响血液的纯净,导致血管硬化,影响病情的康复。
2、要少吃些忌吃利尿的食物,如冬瓜。因为这些利尿的食物具有很强的的利尿功能,而利尿的食物会导致用户体内的身体异常,引起人体的血压情况,导致人体血压的总体机能水平下降,所以最后这些食物会导致肾动脉供血不足,从而导致恶化,诱发缺血性的肾功能衰竭。
3、腹主动脉缩窄疾病的用户还要求少吃重盐过咸方的食物。因为这些过于咸的食物,会造成人体的血压水出现总体的增高,因此会导致高血压水平出现,从而造成肾功能衰竭情况。
7、做腹主动脉造影时能看见双侧肾动脉栓塞吗?
、多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,约50%患者伴有血管杂音。2、疼痛:为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,往往预示瘤体濒临破裂。腹部包块:最重要的体征是脐周或上中腹部有膨胀性搏动的包块,除非患者肥胖,一般均可触及,有压痛及细震颤,还可听到收缩期杂音。股动脉或足背动脉搏动减弱或消失。3、破裂:可为致命性并发症的初发症状,最常见为瘤破裂,血液从瘤破入腹腔,所幸破入腹膜后腔者更为常见,该部出血较为缓慢。腹痛及失血休克可持续数小时或数天,患者多可就医,偶尔出血局限,患者可有腹痛,发热、轻至中度失血,往往再次破裂。还可破入下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,出现连续性杂音,高心排出量及心力衰竭。偶尔可入十二指肠引起胃肠道出血。4、其他严重并发症:瘤内偶可形成急性血栓。腹主动脉瘤血栓或动脉粥样硬化碎片可造成下肢栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻,下腔静脉阻塞可引起周围水肿。继发性细菌感染罕见。目前探查腹主动脉瘤并估计其大小范围的方法有七种:(1)腹部触诊,准确性最低。(2)腹部X线片:若有典型的卵壳形钙化阴影,诊断多可确立,但至少有1/4的患者无此征象。(3)二维超声检查:对腹主动脉瘤的诊断很有价值,操作简便,探查动脉瘤的准确性高,可清晰地显示其外形及附壁血栓等,为目前优选的诊断方法。(4)腹主动脉造影:准确性不高,因动脉瘤的宽度可为透光性附壁血栓所掩盖。但造影结果常可提供有价值的资料,故仍为术前必须进行的检查。(5)DSA:其结果类似腹主动脉造影,而无需动脉内注射造影剂诊断经验正在积累中。(6)CT:与二维超声波检查相比,可以更清晰地显示腹主动脉瘤及其与周围组织结构如肾动脉、腹膜后及脊柱的关系,以及腹膜后血肿等。但费用较高,操作时间较长。 MRI:其诊断价值与超声波及CT相仿,缺点是费用昂贵,操作费时,但新一代产品成像时间将大为缩短。
8、喝姜汤奶头会疼
两边,由于右侧有实质性器官肝脏占据空间,大多数人左肾位置比右肾稍高,。肾也叫腰子。
为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表面光滑,可分为上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。
1.肾门 renal hilum 是肾内侧缘中部的凹陷,为肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴管等结构出入的部位。
2.肾蒂 renal pedicle 出入肾门所有的结构被结缔组织包绕称肾蒂。右侧肾蒂较左侧肾蒂长。
3.肾窦 renal sinus 是肾门向肾实质内凹陷而形成的腔隙。其内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经和脂肪组织等。
肾 <名> 位于脊椎动物体腔内脊柱近旁的一对内脏器官,它排出尿液、尿酸和其它代谢的排泄物
肾,水藏也。从肉,茞声。――《说文》
肾者,主蛰封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨。――《素问•六节藏象论》
又如:肾肠(肺腑,比喻诚意);肾痹(五脏痹症之一,主要症状为骨萎弱不能行走,腰背弯曲或关节肿胀)
指外肾,即睾丸
指性功能
胃,沙囊,即肫
肾(肾)shèn俗称"腰子"。人和动物的内脏之一,它是产生尿液的器官:防治~炎。
2.肾脏
用显微镜观察,可见到每一个肾脏主要由约100万个具有相同结构与机能的肾单位和少量结缔组织所组成,其间有大量血管和神经纤维。
肾单位由肾小体和肾小管两部分组成。肾小管又汇合入集合管。
肾位于腰部,脊柱两旁,左右各一,故〈素问·脉要经微论〉说:“腰者,肾之府”。由于肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称肾为“先天之本”。肾在五行属水。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱,故肾与膀胱相为表里。
[编辑本段]【部位】
肾脏位置肾脏的位置:右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。
肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
肾门的体表投影:在腹前壁位于第9肋前端,在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处,此角称肾角或背助角。肾病变时,此处常有压痛或叩击痛。 肾的体表投影:在后正中线两侧2.5cm和7.5~8.5cm处各作两条垂线,通过第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平线,肾即位于此纵横标志线所组 成的两个四边形范围内。此范围内如有疼痛等异常表现时,常提示肾有病变。肾的位置可有变异,位于盆腔或髂窝者为低位肾;若横过中线移至对侧,则为交叉异位肾。肾的位置异常比较少见, 在腹部肿块的诊断中,应注意与肿瘤相鉴别。
临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位,称为肾区(脊肋角),当肾有病变时,触压或叩击该区,常有压痛或震痛。
[编辑本段]【形态】
肾-形态 肾脏为成对的扁豆状器官,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左肾较右肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距较近,下极较远,肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。
肾(kidney)为成对的实质性器官,红褐色,可分为内、外侧两缘,前、后两面和上、下两端。肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。这些出入肾门的结构,被结缔组织包裹,合称肾蒂。由肾门凹向肾内,有一个较大的腔,称肾窦。肾窦由肾实质围成,窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
肾的内缘中央有一凹陷,称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管均由此进出,这部分结构总称肾蒂。
肾外缘为凸面,内缘为凹面,凹面中部为肾门,所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏,肾盂则由此走出肾外。肾静脉在前,动脉居中,肾盂在后;若以上下论则肾动脉在上,静脉在下。
[编辑本段]【构造】
肾脏构造解剖示意图肾脏内部的结构,可分为肾实质和肾盂两部分。 在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层:外层为皮质,内层为髓质。 肾皮质新鲜时呈红褐色。由肾小球和曲小管所构成,部分皮质伸展至髓质锥体间,成为肾柱。 肾髓质新鲜时呈淡红色,为10-20个锥体随构成。肾锥体在切面上呈三角形。锥体底部向肾凸面,尖端向肾门,锥体主要组织为集合管,锥体尖端称肾乳头,每一个乳头有10-20个乳头管,向肾小盏漏斗部开口。 在肾窦内有肾小盏,为漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有7~8个肾小盏,相邻2~3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2~3个肾大盏,肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细,移行为输尿管。
肾的基本组成和功能单位,称为肾单位。 每个肾单位由肾小体和肾小管组成。
肾小体内有一个毛细血管团,称为肾小球,它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层,两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。 肾小管汇成集合管。若干集合管汇合成乳头管,尿液由此流入肾小盏。
毗邻肾的上方借疏松结缔组织与肾上腺相邻,两者共同由肾筋膜所包绕。两肾的内下方以肾盂续输尿管。左肾的内侧有腹主动脉,右肾的内侧有下腔静脉,两肾的内后方分别有左、右腰交感干。由于有肾邻近下 腔静脉,右肾肿瘤或炎症常侵及下腔静脉,因此在右肾切除术时,需注意保护下腔静脉,以免损伤造成难以控制的大出血。肾前方的毗邻,左、右侧有所不同。左肾的上部有胃后壁,中部有胰横过,下部有空肠 样及结肠左曲;右肾的上部为肝有叶,下部为结肠有曲,内侧为十二指肠降部。左肾切除术时应注意勿伤及胰体和胰尾;右肾手术时要注意保护十二指肠降部。 肾后面第12肋以上部分与膈邻贴,并借膈与胸膜腔相邻。肾手术需切除第12肋时,要注意保护胸膜,以免损伤造成气胸。在第12肋以下部分,除有肋下血管、神经外,自内向 外有腰大肌及其前方的生殖股神经,腰方肌及其前方的髂腹下神经、髂腹股沟神经等。肾周围炎或脓肿时,腰大肌受到刺激可发生痉挛,引起患测下肢屈曲。
(二)肾门、肾窦、肾蒂
1.肾门肾内缘中部凹陷处称肾门,是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入肾的部位。肾门多为四边形,其边缘称为肾唇。前唇和后唇有一定的弹性,手术需分离肾 门时,牵开前唇或后唇可扩大肾门,显露肾窦。
2.肾窦由肾门深入肾实质所围成的腔隙称肾窦,内有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾盂,肾大、小盏,神经、淋巴管和脂肪组织。
3.肾蒂由出入肾门的肾血管、肾盂、神经和淋巴管等所组成。肾蒂主要结构的排列由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂;由上向下依次为肾动脉、肾静脉和 肾盂。有的肾动脉在肾静脉平面以下起自腹主动脉,经肾静脉的后面上行,然后绕至前方进入肾门。此种肾动脉可压迫肾静脉,使肾静脉血流受阻,静脉压增高,动脉血 供也相对减少,尤其在直立位时,动脉压迫静脉则更明显,这可能是直立性高血压的病因之一。
(三)肾血管与肾段
1.肾动脉和肾段肾动脉多平第l~2腰椎间盘高度起自腹主动脉,于肾静脉的后上方横行向外,经肾门入肾。由于腹主动脉位置偏左,故右肾动脉较长,并经下腔静脉的后面 右行入肾。肾动脉起始部的外径平均为0.77cm,肾动脉的支数多为1支,2支或3~5支者少见。肾动脉进入肾门之前,多分为前、后两干,由前、后干分出段动脉。在肾窦内,前干走行在肾盂的前方,分出上段动脉、上前段动脉、下前段动脉和 下段动脉。后干走行在肾盂的后方,入肾后延续为后段动脉。每条段动脉均有相应供血区域,上段动脉分布于肾上端;上前段动脉至肾前面中上部及肾后面外缘;下前段动脉至肾 前面中下部及肾后面外缘;下段动脉至肾下端;后段动脉至肾后面的中间部分。每一段动脉分布的肾实质区域,称为肾段。肾段共有五个:上段、上前段、下前段、下段和后段。肾各段动脉之间彼此没有吻合,若某一段动脉血流受阻时,其相应供血区的肾实质即可发生坏死。肾段的划分,为肾限局性病变的定位及肾段或肾部分切除术提供了解剖学基础。肾动脉的变异比较常见。将不经肾门而在肾上端或下端入肾的动脉,分别称为上极动脉或不极动脉。据统计,上、下极动脉的出现率约为28.7%,上极动脉比下极动脉多见。上、下极动脉可直接起自肾动脉、腹主动脉或腹主动脉与肾动脉起始部的交角处。上、下极动脉与上、下段动脉 相比较,二者在肾内的供血区域一致,只是起点、行程和人肾的部位不同。手术时对上、下极动脉应引起足够重视,否则易被损伤,不仅可致出血,而且可遭致肾上端或下端的缺血坏死。
2.肾静脉肾内的静脉与肾内动脉不同,无节段性,但有广泛吻合,结扎单支不影响血液回流。肾内静脉在肾窦内汇成2或3支,出肾门后则合为一干,走行于肾动 脉的前方,以直角汇入下腔静脉。肾静脉多为1支,少数有2支或3支者,且多见于右侧。肾静脉的平均长度,左侧为6.47cm;右侧为2.75cm。其外径两侧亦不同,左侧为1.4cm; 右侧为1.1cm。两侧肾静脉的属支不同。有肾静脉通常无肾外属支汇入;左肾静脉收纳左肾上腺静脉,左睾丸(卵巢)静脉,其属支还与周围的静脉有吻合。肝门静脉高压症时,利 用此点行大网膜包肾术,可建立门、腔静脉间的侧支循环,从而降低肝门静脉压力。左肾静脉约有半数以上与左侧腰升静脉相连,经腰静脉与椎内静脉丛、颅内静 脉窦相通,因此左侧肾和睾丸的恶性肿瘤可经此途径向颅内转移。
(四)淋巴双神经
1.淋巴肾内淋巴管分浅、深两组。浅组位于肾纤维膜深面,引流肾被膜及其附近的淋巴。深组位于肾内血管周围,引流肾实质的淋巴。两组淋巴管相互吻合,在肾蒂处汇 合成较粗的淋巴管,汇入各群腰淋巴结。其中有肾前部的集合淋巴管沿右肾静脉横行,或斜向内下方,注入腔静脉前淋巴结、主动脉腔静脉间淋巴结及主动脉前淋巴结。右肾 后部的集合淋巴管沿右肾动脉注入腔静脉后淋巴结。左肾前部的集合淋巴管沿左肾静脉注入主动脉前淋巴结及主动脉外侧淋巴结。左肾后部的集合淋巴管沿左肾动脉注入该动 脉起始处的主动脉外侧淋巴结。肾癌时上述淋巴结可被累及。
2.神经肾接受交感神经和副交感神经双重支配,同时有内脏感觉神经。肾的交感神经和副交感神经皆来源于肾丛。一般认为分布于肾内的神经主要是交感神经,副交感神经可能只终止于肾盂平滑肌。 肾的感觉神经来自交感神经和迷走神经的分支,由于分布于肾的感觉神经纤维皆经过肾丛,所