1、腰椎疾病也能导致排尿困难吗?
但是半年,他开始觉得尿频、小便费力、尿不干净,到很医院的泌尿外科做了检查,都认为是“列腺炎”,吃了药也不见好。最近不但症状加重了,还出现了会阴部位发麻、便困难。这天他再次来到泌尿外科,接诊的医生在详细询问病情后,建议小张去脊柱骨科进行手术。 小张非常困惑,问道:明明是排尿的问题,为什么要去脊柱骨科呢? 医生:表面上您是泌尿系统的症状,但是实际上病因在您的脊椎。要知道,膀胱要行使正常功能必须依靠各神经的控制和协调。这些神经走行在脊髓里,脊椎发生病变压迫脊髓的时候,就会伤害这些神经,膀胱的功能也随之受到影响,这种情况在医学上称为神经源性膀胱。您的病情就是腰椎间盘压迫造成的。 小张:您是不是说,神经源性膀胱是腰椎间盘引起的? 医生:是的。但不是说,神经源性膀胱只有脊柱的疾病才能产生。实际上,无论是在中枢还是在周边的神经组织,任何影响排尿神经的病变都会导致神经源性膀胱的发生。比如中风、巴金森症、多发性硬化症、糖尿病、骨盆的外伤或手术等等。由于腰椎间盘突出是多发、常见病,病人又多是年轻人,所以这个问题显的突出一些。 小张:神经源性膀胱的表现都像我一样吗? 医生:这是个比较复杂的问题。简单地说,神经源性膀胱的病患可分为两大类,一种是痉挛性的神经源性膀胱。是因为比较高位的中枢神经受到损伤,膀胱处于一种痉挛性收缩的状态,膀胱的容量常常很小,而且膀胱内的压力也会很高,会出现不自主排尿的症状。另一种是松弛性的神经源性膀胱。是因为比较低位的中枢神经或外周神经受到损伤,使得膀胱肌肉失去收缩力,整个膀胱胀得很大,积了很多尿液后才会有部分尿液由尿道溢流出来。当然,随着神经受损的程度不同,并不是所有病人都有这么明显两极化的表现。 小张:那么,腰椎间盘突出对膀胱有什么影响呢? 医生:基本上是属于后一种情况。一般来说,颈椎和胸椎的损伤常常出现痉挛性的膀胱,腰椎的损伤常常出现松弛性的膀胱,但这只是大体的规律,有时候不那么准确。腰椎间盘突出压迫的部位在脊髓的最末端,这个地方的神经是一束一束的,外形象马尾巴一样,叫做“马尾神经”。马尾神经损伤后,可能出现膀胱收缩无力、排尿困难,还可能有大便困难、会阴部感觉麻木等情况,这说明神经的损伤比较严重了,需要进行治疗。 小张:为什么以前我一直诊断是“前列腺炎”? 医生:这种病虽然病因在脊柱,但是症状在膀胱,所以大多病人在泌尿外科就诊。前列腺炎是泌尿外科很常见的疾病,表现多样,单纯依靠症状不能区分。中年男性进行前列腺液检查,很多都会有问题,所以诊断为前列腺炎。当然,您的症状不是由前列腺炎所引起的,按照前列腺炎进行治疗,症状是不会好转的。 小张:我怎么会知道确切的病因是什么呢? 医生:单纯依靠症状很难确切诊断,但可以依靠尿动力学检查进行诊断。这种方法是直接进行膀胱测压,了解膀胱的感觉、容量、弹性和收缩力等情况,结果非常准确,是诊断神经源性膀胱最好的方法。但是由于操作比较繁琐,一般在临床上出现难以解释的下尿路症状时才进行。当然,要确定病因在腰椎间盘,还要进行相应的影象学检查。 小张:那么,下面我该怎么治疗呢? 医生:轻微的神经损伤可以保守治疗。如出现排尿困难、大便困难、会阴感觉麻木等情况后,说明神经的损伤比较重了,应该进行腰椎的手术。否则,神经的损伤是不可逆的,膀胱有可能完全丧失其功能。 半个月后,小张从脊柱外科出院了,排尿困难也得到了一定程度的恢复。
2、奶奶腰椎盘肩盘突出压迫神经导致无法小便,现在在用保守治疗,但是一个疗程后还是没用
腰椎CT结果是什么?
马尾神经受到压迫会引起大小便失禁,尤其程度比较重的脱出,保守治疗3个疗程无效果,考虑手术。年纪大可能恢复的比较慢,建议你找一家大型医院手术。
3、腰椎(压缩性骨折)小便解不出来
受损脊髓功能不能通过及早的正确治疗恢复,所术症状就不能恢复,康复根本不可能恢复神经,康复是西医无法治疗推患者出院做一种减少合并症发生的锻炼。从病情分析,此病是马尾神经不全损伤,手术只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件,但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,变性或坏死,本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。治疗方案,中西复合辩症施治增强改善神经受伤局部微循环血运,并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配二便,性功能,下肢运动等各种功能获得早日康复、。由于马尾神经损伤多合并足下垂,锻炼时需采用我们为患者设计的专用校型鞋保护踝关节不发生磨损畸形为运动功能恢复打好基础。需帮助请发磁共震照片,手术记录为你指导。
4、腰椎压迫神经小便尿事出
你好,严重的腰间盘突出,会出现马尾神经受压症状。症状有大小便异常,如尿频 尿急 排尿困难 便秘 时有便感,肛门及会阴部麻木不适等症状。
5、腰椎间盘突出,脊髓瘤压迫神经大小便不能自理
腰椎间盘突出压迫神经根以后会导致下肢的疼痛、麻木、无力,甚至瘫痪、大小便失禁等等情况,所以如果出现以上症状,或者是知道压迫神经根的话,那么应该积极地前往医院做一个全面的检查和治疗,积极的配合医院进行各方面的恢复。
平时生活中多吃一些营养丰富,清淡易消化的食物,多吃一下新鲜的水果和蔬菜,来补充自身所需要的营养成分。另外患者可以进行局部的热敷、理疗、按摩、推拿、针灸、牵引等等来缓解症状,并且效果也是非常不错的。可以服用消炎止痛、活血散瘀、舒筋通络、祛风散寒,并且营养神经的药物。
平时生活患者可以进行一些适当的体育锻炼,适当的体育锻炼可以增强人的抵抗力、增强免疫力、增强体质,但是运动不要过激,过激的运动可能会导致身体受到伤害,平时生活要有规律,早睡早起,多注意休息,保证睡眠充足,多喝水,戒烟戒酒,不要吃生冷,辛辣,油腻,刺激性的食物,最后就是大家面对疾病的时候一定要调节好自己的心态,正确的看待疾病。你真的不用对得起所有人,但要对得起自己。你不用害怕辜负谁,但别辜负自己。