1、腰椎间盘膨出345椎,好几年,怎么治。
如果保守治疗无效,我们有不开刀的办法治疗颈、腰椎间盘多节段突出。你是西安的,可以直接联系找我当面咨询。椎间盘突出虽然是骨科的病种,但随着医学技术的发展,特别是微创技术的日臻成熟,椎间盘突出的治疗办法也有了很多选择。同样是颈、腰椎间盘突出,轻度膨出型的适合保守治疗如推拿、按摩、牵引、理疗等。椎间盘纤维环破裂、髓核挤出的属于突出或脱出型的,是外科情况,保守治疗不仅无效而且可能帮倒忙!外科办法有二:一是骨科开刀治疗,二是介入打针微创治疗。介入微创治疗是颈椎、腰椎间盘突出/膨出的有效治疗办法。主要包括:盘外胶原酶溶解术和盘内减压术(臭氧、激光、射频等),其中盘外胶原酶溶解术适用于纤维环破裂的、髓核挤出来的突出型,前提条件有二:突出的髓核幅度不超过10mm、髓核没有钙化(是指压迫神经的地方髓核没钙化)。比较来说,介入治疗以穿刺针的小针眼创伤、一次可以处理多个节段问题,更安全、效果更肯定一些。
2、腰3/4腰4/5椎间盘膨出需要怎么治疗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
3、腰3/4,4/5椎间盘轻微膨出,我的情况严重了吗?
你好!腰椎间盘突出症的治疗方法:卧床、休息;腰围辅助固定;腰部少活动;腰部热敷;配合理疗按摩;口服钾钴胺片。一般慢慢都能恢复。容易复发。
4、腰3/4 腰5/骶1椎间盘膨出,这两个太约在哪个位置?用中药膏药不知贴哪个位置。
在这里!我在这个人屁股后上方正中,裤带后正中贴的红色方块那里。
5、腰椎间盘膨出,是哪个位置?
其实腰椎间盘突出是每个节段的腰椎都会发生,但一般容易发生的应该是图片的命门,阳关,胃俞拿个位置
6、4-5节腰椎间盘突出,请问4-5节在什么位置 请上图标明。
四至五节腰间盘突出,请问四日吴姐在什么位置?请上图标明四至五几的腰盘间盘突出在腰的网上两三节部位。
7、腰4\5椎间盘大致在哪个位置
临床上以腰4~5、腰5~骶1为腰椎间盘最易突出的部位,因为腰4~5及腰5~骶1承受的压力最大(承担身体重量的60%左右),活动度最大。
腰椎间盘突出容易发生在左侧,其主要原因可能是较多的人为右利势,在运动和体力劳动时,由于右手用力者的右侧腰背部肌肉紧张力较强,椎间盘相应在右侧所受的压力较大,因此,挤压的力量传导至左侧,可使左侧纤维环撕裂,并将髓核挤至左侧而造成突出。