1、穿刺针属于几类医疗器械
目的对几种Tuohy硬膜外针(EN)针尖进行测量并探讨其临床意义。方法对6个不同厂家的51根18GEN经计算机处理后在打印的图像上测量(1)EN中轴线L与针斜口背面交点A至针尖P的距离PA。(2)P至L的垂直距PB。(3)针斜口最长径线PC与PA的夹角 β。体外观察25G笔尖式腰麻针(SN)从EN斜口穿出的难易程度并测量SN的穿出部分与EN的夹角α。结果(1)PA、PB、β 和α在各种EN之间比较差异有显著性 (P0.05或P0.01)。 (2)SN穿出各种EN时难易不一(P0.01)。(3)不同难易程度之间PA、PB、β和α均有高度显著性差异(P0.01)。结论不同厂家生产的EN针尖形态有差
2、做腰椎穿刺如何确定第四腰椎棘突,由浅入深穿刺针进入椎管的层次
你好,你的问题好专业。一般来讲两髂嵴最高点连线,对着的就是腰4或腰4-5间隙。穿刺的层次,一般来讲,依次是:皮肤,皮下组织,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,硬脊膜,蛛网膜。
3、穿刺针型号中G是什么意思
G为伯明翰BWG线规规格。“G”越大反而越细
穿刺针的规格是:27G
其针管外径为:0.40mm,灰色;
26G
0.45mm,咖啡色;
25G
0.50mm,橙色;
24G
0.55mm,紫色;
23G
0.60mm,深蓝色;
22G
0.70mm,黑色;
21G
0.80mm,深绿色;
20G
0.90mm,黄色;
19G
1.00mm,乳白色;
18G
1.20mm,粉红色;
17G
1.40mm,紫红色;
16G
1.60mm,白色。
4、射频套管针射频穿刺针的规格都有哪些?
北琪射频套管针射频穿刺针为: 长度:100mm(颈椎) 150mm(腰椎)
5、麻醉穿刺器械套件 as-e 分别是什么意思
常见的麻醉穿刺包分几种,其中
AS-E一般是指硬膜外套件,用于硬膜外穿刺和置管
AS-S是腰椎穿刺套件,一般用于单纯腰麻,用的比较少
AS-N是神经阻滞专用的麻醉包
AS-E/S是腰硬联合套件,有专用的联合专用的硬膜外穿刺针和腰麻针
6、腰椎穿刺术的穿刺方法
正确答案:C 解析:一般选腰椎3~4椎间隙最适合穿刺,穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证 。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势 。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等,因此嘱患者去枕平卧4~6小时,以缓解症状 。
7、腰椎穿刺有哪些项目
腰椎穿刺既可用于诊断又可用于治疗。为了安全有效地实施这项操作,医师需了解腰椎穿刺的禁忌证、相关的解剖学和最大程度减少并发症发生危险的方法。虽然腰椎穿刺极少发生危险,但一旦发生,可以很严重,甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的适应证、禁忌证和正确的操作方法,可将危险发生率降至最低。
腰椎穿刺器械
商品化腰椎穿刺包内包括进行腰椎穿刺的必需器件:一支带针芯的腰穿针、皮肤消毒液、手术巾、收集管和一个测压计。首选22-gauge穿刺针,因为穿刺孔较小可减少发生CSF渗漏的危险。一般说来,婴儿使用1.5英寸(3.8 cm)的针,儿童使用2.5英寸(6.3 cm)的针,成人使用3.5英寸(8.9 cm)的针。
体位
患者应采取侧卧位或坐位。为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险,侧卧位较好。不是所有患者都可以在任何体位接受腰椎穿刺,因此医师要学会在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。患者的基本姿势一旦确定后,医师应指导患者采取胎儿体位或“像猫一样”弓起腰部,以增加棘突间的间隙。当患者为坐位时,腰椎应与桌面垂直,当患者为侧卧位时,腰椎应与桌面平行。
界标
在两侧髂脊上缘之间划一条线,与经过L4棘突的中线相交。在L3与L4或L4与L5之间的间隙进针,因为这些位置点位于脊髓终末段的下方。医师应在消毒皮肤和注射局麻药之前摸清界标,因为这些操作有可能使界标模糊不清。使用皮肤标记笔标出正确的位置。
穿刺前准备
医师带上消毒手套后,用适当的消毒剂(聚维酮-碘或含氯己定的溶液)消毒皮肤,从中心开始,一圈一圈向外扩大。然后覆盖消毒巾。
止痛和镇静
腰椎穿刺可使患者感到疼痛和不安,适合使用最小剂量的局部麻醉药。如果时间允许,医师可在对患者进行皮肤消毒前,为其局部使用麻醉药乳膏。在皮肤消毒并铺上消毒巾后,可以皮下注射局部麻醉药,也可以使用全身镇静药和止痛药。
腰椎穿刺
医师再一次摸清界标后,在中线位置、下一个棘突的上缘插入带针芯的穿刺针,针头朝向头部,约呈15度,似乎是向着患者脐部的方向。CSF漏可引起穿刺后头痛,最新资料提示,采用“铅笔头样”针头可降低头痛的发生危险,因为这种针头可使硬脊膜囊的纤维散开,而不会将其切断。如果使用较常用的斜面针头,针头的斜面应位于矢状面,这样也可以使与脊柱轴平行的纤维散开,而不会将其切断。
如果进针位置正确,穿刺针应依次通过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘突间的棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、硬脊膜和蛛网膜),进入蛛网膜下腔,并位于马尾神经根之间。当穿刺针通过黄韧带时,医师可感觉到一种突破感。此时,应将针芯拔出2 mm,观察是否有脑脊液流出。如果穿刺不成功,并碰到骨,将穿刺针退至皮下组织,但不要退出皮肤,调整好方向后再次进针。针头一旦进入蛛网膜下腔,就有CSF流出。如果穿刺时有创伤,CSF可能稍带血色。收集CSF时,CSF应清澈无血,除非存在蛛网膜下腔出血。如果脑脊液流出不畅,可将针头旋转90度,因为针头开口处可能被神经根堵塞。
8、为什么临床上腰椎穿刺常选在3、4或4、5腰椎之间?
楼上说的,并不是确切的,只是标准操作程序。腰椎穿刺,是用针,从二个椎骨之间的椎孔插入,吸取脊髓液来进行化验检查。我以前也做过,十几年了,腰痛从来没好过。现在开始慢慢的有点变天就会产生痛的感觉。
在3、4或4、5腰椎之间,是这个部位的椎孔,相对于其它的椎孔比较大,是临床椎孔中最可靠,且几率上极少造成重大损伤。