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腰椎的检查手法

发布时间:2021-03-19 20:03:03

1、自我检查腰间盘突出的几种方法是什么

下面我们为您介绍下检查这种病的方法,希望对大家能有所帮助。腰间盘突出症自我检查方法:1、仰卧位,自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧,检查是否有明显的压缩。2、仰卧位,然后坐起,观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。3、仰卧位,患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察是否因疼痛而使其高度受到限制。4、在急性扭伤后,是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧,下肢怕负重,而呈一跳一跳的步态,或是喜欢身体前倾,而臀部凸向一侧的姿态。5、轻轻咳嗽一声或数声,腰疼是否加重。6、仰卧位休息后,疼痛仍不能缓解;可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。通过上述方法我们就能进行腰间盘突出的自我检查,方便而实用,对于我们的好处是不小的,希望大家在日常多加关注身体变化,出现不适后及时的进行诊断,找出腰间盘突出的病因,并对症治疗,这样才会降低腰间盘突出的危害。

2、腰椎病自我检查方法有哪些?

1、 腰椎病是可以通过x射线检查出来的,做x射线检查是可以看出腰椎有凸出的畸形的,如果想要进一步的确诊腰间盘突出已经脊髓还有神经受压迫的情况,可以采用目前比较先进的检查仪器的,比如可以使用ct、脊髓造影检查的。

2、 腰椎病治疗与保健指南,对于腰椎病需要长期的调养治疗,对于患者可以选择保守的治疗方式,推拿和针灸之类能够有效的缓解腰椎病所带来的疼痛感,可以适当的进行一些康复运动,能够帮助我更快的恢复。

3、 腰椎病是一种常见病,腰椎病是一种慢性疾病,需要长时间的调养,对于腰椎病,一定要选择适合自己的治疗方法,这样才能够达到有效的缓解作用,对于患者还应该要做好日常的防护工作。

3、腰椎间盘突出症的检查方法有哪些?

腰椎间盘突出症的检查方法主要有以下几知种:1.X线检查单纯腰椎平片检查不能直接反映椎间盘突出,可见脊柱退变征象,如侧突、腰前弓变平直、椎间隙左右不等宽或前窄后宽及椎间隙变窄等。除了作为道诊断椎间盘突出症的参考外,也可排除腰椎化脓性炎症、结核及肿瘤等,是不可缺少的检查手段。2.脊髓造影诊断率为70%—80%。由于不管选用油溶性碘剂或水溶性碘剂, 都有一定副作用,应用此种检查时 应注意并发主的防治。3.肌电图检查通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图,根据异常肌内电位分布的范围,判定受损的神经根。再由神经根和容椎间孔的关系,可推断神经受压的部位。4.MRI检查 可全面反映各腰椎间盘是否突出,突出的程度和部位。其缺点是当多个节段同时突出时,不能确定主要节段。

4、检查腰椎间盘突出的方法有哪些?

多了,X光,CT,核磁共振等等。检查不检查一样治疗,无效退款。

5、腰椎间盘突出症自查的方法

①下背的疼痛;大多数患者最初会一段时间下背疼痛的现象,这样有的要经过休息就能逐渐减轻或消失的。

②下肢放射性疼痛;一般先自腰骶部或臀部开始逐渐扩展大腿后侧,小腿后侧或外侧,有的发展到足背,大多为胀痛,有放射牵拉感,行走加重。咳嗽、喷嚏可加重其疼痛,少数病人为单纯腰痛或腿痛。

③主观意识麻痹;治疗病期时间长的就有在主观意识上的麻痹,只局限于小腿外侧、足背、足跟。

④负荷过大;长期负重、劳累或着凉能容易复发,所以要注意休息。

⑤间歇性跛行;患者行走时,可随着行走的距离增加而加重腰、腿的症状。出现腰部前倾跛行,蹲位缓解。

⑥马尾神经症状;中央型的腰椎间盘突出,若突出较大,且较突然,可压迫马尾神经,出现会阴部的麻木、刺痛,排便、排尿无力。

6、腰椎间盘突出症的检查方法有哪些

腰椎间盘突出症特殊检查方法有:
(1)直腿抬高试验阳性。具体作法如下:患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右,且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验,即检查者将患者下肢抬高到最大限度后,放下约10度左右,在患者不注意时,突然将足背屈,若能引起下肢放射痛即为阳性。
本试验的原理是:当下肢抬高时,坐骨神经受到牵拉,加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激。
在直腿抬高试验中,下肢抬高在0~20度时,并不引起神经根在椎管内的移动,因此在此范围内的受限,多为腘绳肌痉挛所致。在下肢抬高超过30度以后,即可引起神经根的牵拉或向下移动,其中受牵拉最大的是腰5神经根,其次是腰4神经根。当抬高角度超过60度时,腰5神经根所受拉力达到最大程度,并足以使之在椎管内向下移动。由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大,故腰5~骶1、腰4~5椎间盘突出的患者,直腿抬高试验多为阳性。
在较为严重的腰椎间盘突出症患者中,不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性,连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性,这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊,从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置,而诱发了疼痛。
直腿抬高加强试验可以用来区别神经根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成的直腿抬高试验受限,在作加强试验时可呈阴性。
双侧直腿抬高试验阳性,提示中央型突出的可能性;多数患者直腿抬高加强试验阳性。
应注意的几个问题:①应先检查健侧,并以健侧为标准进行比较,低于健侧的抬高角度出现疼痛才是阳性。正常人下肢抬高范围是60~120度,一些运动员、女性即使有腰椎间盘突出,直腿抬高也可以大于90度,这些人应以疼痛是否存在为标准。②腰骶部病变及骶髂关节病变,本试验也可以阳性。
(2)仰卧挺腹试验阳性(又称挺腹、憋气试验)。可让患者处于仰卧位,两手置于体侧,以枕部及两足跟为着力点,将腹部向上抬起,如可感到腰痛及患侧下肢放射痛,即为阳性。如不能引出疼痛,可在保持上述体位的同时,深吸气并保持30秒,至面色潮红,患肢放射痛即为阳性;或在挺腹时用力咳嗽,出现患肢放射疼痛者也为阳性。如上述方法均不能引发患肢疼痛,还可以在患者挺腹时,以双手压迫其颈静脉,此时若出现患肢疼痛,仍是阳性体征。此试验原理是通过增加腹内压力而增加椎管内压力,以刺激有病变的神经根,引发腰痛及患侧下肢疼痛。
(3)屈颈试验(Linder征)。让患者平卧,四肢自然放平,检查者一手托于患者枕部,另一手按于患者胸前。徐徐将患者颈部屈曲,若能够引发患者腰痛及下肢放射痛,即为阳性。
此试验原理是:屈颈使枕部离开床面,可令脊髓上升2cm左右,并使硬膜及神经根受到牵拉,加重了已经发生病变的神经根的紧张程度。
(4)弓弦试验可阳性,患者仰卧位,将其患侧髋关节及膝关节均屈曲到90度,然后逐渐伸直膝关节直到出现坐骨神经痛为止。此时将膝关节稍屈曲,坐骨神经痛则明显减轻或是消失。检查者以手指压迫股二头肌腱内侧的胫神经,若可以诱发疼痛则为阳性,此试验可以用来鉴别因腰椎间盘突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被称为卧位弓弦试验。
(5)健侧直腿抬高试验阳性,当健肢被动直腿抬高时,患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。可能为中央型突出或突出椎间盘在神经根的腋部时。
(6)股神经牵拉试验(Ely)试验阳性,多见于高位腰椎间盘突出时。腰大肌、骶髂关节、腰椎有病变时,亦可呈阳性。其操作方法是:患者俯卧检查者一手按压骨盆,另一手将一侧下肢抬起,使膝关节屈曲,髋关节过伸,若腹股沟或大腿前方和小腿前内方放射痛,为阳性。
(7)纳夫齐格尔氏征又称为颈静脉压迫试验。其操作方法是:患者取站立位或坐位或卧位,检查者用手压迫患者两侧颈静脉,或用血压计橡皮囊缠绕颈部,加压至5.3~8.0Pa(40~60mmHg),使其颅内压升高,进一步引起脑脊液压力增高,硬膜囊扩张,从而将神经根推向外侧,使其受压加重,出现患肢疼痛、麻木等症状,这种症状可以自上而下发展,也可以自下而上发展。其中以站立位时,检查出的阳性率最高,且尤适于检查腰4~腰5椎间盘突出者。

7、针对腰椎常用的有哪些检查方法?

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8、腰椎间盘突出检查方法有哪些

一般可以做腰部CT或者X光片都可以的

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9、常用于治疗腰椎间盘突出症的手法是什么?

用于推拿治疗的各种手法源远流长、流派众多,各具特点。在治疗腰椎间盘突出症时,应根据患者病情发展的不同阶段,灵活选用各种一般手法和特殊手法。

(1)急性期。处于急性发作期的腰椎间盘突出症患者,疼痛剧烈,活动受限,推拿手法不宜太重。常用的手法有滚法、揉法、推法、按法等,主要目的在于缓解肌肉痉挛,减轻疼痛症状。治疗后应卧床休息,以免病情加重。

(2)治疗期。患者发病1 ~ 2 周后,是治疗的主要阶段。除选用滚法、揉法、点法等一般手法放松腰背部组织,舒筋活络、缓解疼痛以外,多结合徒手牵引及各种扳法等特殊治疗手法,以促进突出物回纳,纠正后关节紊乱,缓解神经根受压状态。

(3)缓解期。对于患腰椎间盘突出症时间较长,病情相对稳定,无明显马尾神经症状的患者,如适当选用滚、揉、点、按及腰部斜扳等手法,能起到治疗疾病与预防疾病复发相结合的作用。

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