1、腰椎间盘突出症常见的临床表现和治疗方法有哪些?
椎间盘突出症常见的临床表现有哪些? 患间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状,常见临床表现如下: (1)腰痛:90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时,这种疼痛可以加重。 (2)下肢放射痛:可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。 (3)下肢感觉及运动功能减弱:由于神经根的损害,导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。 马尾神经症状:这类症状表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便失禁等。椎间盘突出症的治疗方法有哪些? 间盘突症一旦确诊,就需选取用适当方法进行治疗。现代医学和中医传统医学对椎间盘突出症的治疗均有许多方法,它们各具特点和优势。概括起来可分成非手术治疗和手术治疗两类。 非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:各种中、西药物治疗、牵引治疗、手法治疗、物理治疗、针灸治疗、封闭治疗、髓核溶解治疗等,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。 手术治疗椎间盘突症的方法经长期发展已经较为成熟,主要分前路和后路两种。其中,后路手术根据进入椎管的方法不同又分为全椎板切除、半椎板切除和开窗等。随着医疗器械的发展,近年来开展的一些有限手术治疗椎间盘突出症,也取得了一定疗效,如经皮腰椎间盘切吸术等,但极易复发。 总之,医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现,选用适当的治疗方法。
2、腰椎间盘突出症是中医什么病证?
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘在退行性变过程中,纤维环破裂,髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经而引起的以腰腿痛为主要表现的一组综合征,为骨科常见病之一。属中医学的“腰腿痛”、“腰脚痛”、“痹痛”、“偏痹”“肾亏”等范畴。
3、腰椎间盘突出症
尝试中医推拿为主的理疗等保守治疗,86%的患者会有效。
一般而言,保守治疗首选推拿按摩。
内科方面可能需要一些营养神经等的药物配合,只是辅助治疗。
4、腰椎间盘突出症常见的临床表现有哪些?
腰椎间盘突出症的常见症状有以下几种:
1、腰部疼痛:通过临床观察,发现几乎每个患者都会出现了数周或数月的腰痛,或有反复腰痛发作,是常见的症状。腰痛程度轻重不一,严重的患者可影响翻身和坐立。一般休息后,不良症状表现有所减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
2、腰椎间盘突出会导致患者的腰部出现活动障碍:在运动时患者的腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显,少数患者在前屈时明显受限的典型症状。
3、下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎间盘突出对病人的害处之一。
5、中医学对腰椎间盘突出症如何认识?
腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医学中没有此病名。而是把该症统归于“腰痛” “腰腿痛”这一范畴内。中医学不仅对腰椎间盘突出症的临床表现观察很细致,检查病变局部,而且更重视患者全身状况的改变。根据各种不同的临床表现来寻求病因,分析病理变化,然后再做出相应的诊断和选用适应的方药和其他治疗方法。
6、腰椎间盘突出症在中医中如何定义 【骨科与显微外科讨论版】
腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于"腰痛"、"腰腿痛"这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载,认识也很深刻,如《素问·刺腰痛篇》中说:"衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰。"又云:"肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急 医学 教育网搜集整理 。"《医学心悟》也说:"腰痛拘急,牵引腿足"。以上列举症状为腰痛合并下肢痛,咳嗽时加重,这与西医所说有关腰椎间盘突出的症状相似。中医称之为"腰腿痛"或"腰痛连膝"等。《灵枢·经脉》"……项似拔,脊痛,腰似折,髀不可曲, 如结,端如裂,是为踝厥"。其中踝厥是典型的腰腿痛症状,且疼痛剧烈,类似于急性腰椎间盘突出症。因此说,祖国医学对腰腿痛的诊断与治疗,也同处理其他疾病一样,有着较完整的理论。中医学不仅对腰椎间盘突出症的临床表现观察很细致,检查病变局部,而且更重视病人全身状况的改变。根据各种不同的临床表现来寻求病因,分析病理变化,然后再做出相应的诊断和选用适应的方药和其他治疗方法。中医对腰腿痛的病因是怎样认识的? 医学教育网 中医对腰腿痛病因观察是十分细致的,认为"腰为肾之府","肾主腰脚"与肾联系最为密切。肾位于腰部,脊柱两旁,左右各一,故《素问·脉要精微论》说:"腰者,肾之府?quot;由于肾藏有先天之精,为脏腑之本,生命之源,故称肾为"先天之本",其主要生理功能为藏精,主生长发育、生殖、并司水液代谢,肾主骨生髓,外荣于发,开窍于耳和前阴、后阴。肾藏精,精生髓,髓养骨。那么腰椎,脊椎乃至整体骨骼的支撑、运动强度和耐久力的维持,就主要决定于肾,故《素问·宣明五气篇》谓:"肾者......其充在骨"。《素问·灵兰秘典论》称肾为"作强之官"。若肾精不足,骨髓空虚,便会出现腰痛膝软胫酸足跟痛,甚至腰脊不举、足不任身等症。由于腰部与肾脏的密切关系,故肾脏有病,往往最先反应于腰部,而以腰酸腰痛为显著症状。凡房劳过度,久病失养,肾精气阴阳不足,常为腰痛的主要原因。故《素问·脉要精微论》说?quot;腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。"肝位于腹部,横膈以下,右胁之内。为魂之处,血之藏,筋之宗,谋虑所出,其主要生理功能为主疏泄和主藏血,肝开窍于目,主筋,其华在爪,腰与肝脏的关系主要是肝藏血而血养筋。按照中医学理论,筋,又称筋膜,附着于关节附近及肌肉周围,近似于筋膜、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、神经、滑液囊等组织,是联络关节、肌肉,专司运动的组织。筋的收缩弛张,对关节的活动及运动的进行,具有重要的作用。故《素问·痿论》言:"宗筋主束骨而利机关者也?quot;因为筋的一切运动都离不开血液的供给,而且血液供给的多少,也对运动的正常与否,产生着决定性的影响,而肝主藏血司血液的贮存与血量的调节,所以筋的营养来源,也就主要依靠着肝脏。这就是《素问·经脉别论》所谓:"肝,淫气于筋。"《素问·痿论》所谓"肝主身之筋膜"。只有肝藏血功能正常,肝血充足,人的运动才能灵活自如,健全有力。既不会收缩过度而发生痉挛拘急,也不会弛软无力而导致痿软迟钝。若肝血虚,则筋脉不得濡养,遂产生腰腿疼痛或下肢筋脉痉挛麻木。如《普济方》中所说:"夫足少阴肾之经也,属于腰脚而主于骨,足厥阴肝之经也,内血而主于筋。若二脏俱虚,为风邪所乘,搏于经络,流注筋骨,故令腰脚疼痛,筋脉挛急,不得屈伸也?quot;由于人体气血亏虚,阳气不振,腠理空疏,卫阳不固的情况下,风寒湿邪得以乘虚侵袭而发为腰腿痛,所以《素问·痹论》说:"风寒湿三气杂至,合而为痹也,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。""所谓痹者,各以其时重感于风寒湿三气也。"可见,在腰腿痛病中,主要病因为风寒湿邪。风为百病之长,风邪伤人损伤阳气,阳气受伤,气脉不通,不通则痛;寒主收引,寒凝气滞,筋失所养,亦可见筋肉挛缩,湿性重着,其性粘腻,其伤人可引起腰部强硬、屈伸不利,痛似折断等。《外科证治全书》中说:"诸痛皆由气血瘀滞不通所致"。用力过度,脉络充血而外渗,可形成瘀血;若心气不足,血脉不通,血液瘀滞,亦可形成瘀血,瘀处于腰部,疼痛由生。由此可知,祖国医学认为腰腿痛与肝肾虚衰、正气不足、气血凝滞和感受风寒湿邪关系密切。腰部与经络联系也很密切。经络是人体运行气血的通道。由正经、奇经、经别及络脉、经筋、皮部构成一个独特体系,是联系人体内外、上下、左右、前后的通路。经络系统以十二正经为主要内容。正经十二对,内属于脏腑,外络于肢节,表里相合,左右对称,分为手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经四组。四组中足三阴经和足三阳经两组均通过腰部,与腰部密切相关。其中,足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经行于躯干前面;足厥阴肝经、足少阳胆经行于躯干侧面;而足太阳膀胱经行于躯干背面。诸经中,足太阳膀胱经"挟脊抵腰中,入循膂","其支者从腰中下脊、贯臀",与腰部关系最为密切。故《灵枢·八经脉篇》:"是动则病……脊痛、腰似折","项背腰尻 踹脚皆痛",《灵枢·刺疟》:"足太阳之疟,令人腰痛",《灵枢·经筋》:"足太阳经筋……其病……脊反折",均属该经病引致腰痛的记载。医学教育网足少阴肾经虽行于身前,但因两肾位于腰部,足少阴经"贯脊属肾","是主肾所生病者",所以肾病腰痛的记载亦屡见于《内经》中,如《灵枢·胀论》:"肾胀者,腹满引背,夹央然腰髀痛",《素问·咳论》"肾咳之状,咳则腰背相引而痛。"《素问·风论》:"肾风之状,脊痛不能正立"。《素问·刺热》:"肾热病者,先腰痛行酸"。《灵枢·经筋》:足少阴之别"阳病者腰反折不能俯,阴病者不能仰"。均属此例。其他如《灵枢·经脉》:足厥阴肝经"是动则病腰痛不可以俯仰",《素问·厥论》:足少阳胆经"机关不利,不利者,腰不可以行"。奇经八脉中与腰部关系最为密切者,当属带脉、督脉、任脉与冲脉。带脉从第三腰椎出发,围腰一周,状如束带,可"约束诸经"即约束全身直行的经脉,足三阴经、足三阳经都受带脉的约束。因其横行腰腹之间,其为病,与腰痛亦息息相关,故《难经· 十九难》提出:"带之为病,腹满,腰溶溶若坐水中"。督脉行身后正中,《素问·骨空论》所谓"挟脊抵腰中入循膂属肾",《灵枢·经脉篇》督脉之别"入贯膂",均揭示了该脉与腰的密切关系,故其病"实则脊强,虚则头重。"任脉、冲脉与督脉同起于胞中,腰腹部是冲、任、督三脉脉气所发之处,所以亦皆与腰部有较密切联系。。
7、中医如何治疗腰椎间盘突出症
腰锥间盘突出的发生是因年龄增长,使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低,由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发,多见于40岁以上的中老年。
治宜祛风散寒,活血化瘀,填精补髓,行气止痛。
药物疗法
1:白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法:水煎,日1剂,服2次。
疗效:用药1个月,有效率达100%
2:处方:王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克,延胡索、当归各10克,川乌、草乌各6克。
服法:水煎,日1剂,服2次。1个月为1疗程。
疗效:服药1-3疗程,有效率打100%
我家妹妹得过,医生让她睡硬板床,每天两次平躺后在腰部垫高,每次半个小时。挺见效的。