你好!22岁,腰椎有点强直,应该有原因的。
强直性脊柱炎,又称类风湿性脊柱炎,是一种慢性炎症性疾病。多见于30岁以下男性。其特征是从骶髂关节开始,逐渐向上蔓延至脊柱关节。关节外表现多见反复发作性虹膜炎。
临床早期表现主要是慢性腰骶疼痛,不能久坐,活动加剧,休息缓解。随着病情的进展,脊柱关节周围软组织发生钙化和骨化,关节僵硬,活动受限,也可累及四肢。病程多迁延不愈,渐进性加重,晚期可出现颈项强直,脊柱畸形,丧失劳动能力。
病因尚未完全明了,在医学上属于疑难杂症,目前还没有特效药物和治疗方法,多采用中西医结合治疗控制炎症,缓解症状,防止畸形,改善功能,预防后遗症。
怀疑骨头有问题,最好先拍X片,看看有没有骶髂关节炎的表现。
不论是不是强直性脊柱炎,都应该适当注意脊柱关节的保健,注意保暖,坚持锻炼。
2、什么是强直性脊柱炎的腰椎症状
强直性脊柱炎的症状:以脊柱为主要病变的慢性疾病,表现为腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。由于本病起病比较隐袭,病程缠绵,特别是强直性脊柱炎的症状临床表现形式多种多样,给针对本病的诊断治疗带来许多困难。因此,希望大家多了解一下强直性脊柱炎的症状,争取做到早发现,早诊断,早治疗。
一、强直性脊柱炎的症状独特:
1、背部或腰骶疼痛
2、早晨起床是腰脊发僵,活动不利,称之晨僵
3、上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛
4、游走性胸痛
5、足跟痛
6、非对称性外周(肢体)关节炎
7、脊柱活动受限,甚至部分僵直
8、全身疲乏、短气、乏力
9、视力减退或有虹膜炎
二、强直性脊柱炎的症状临床特征:
(一)全身症状
绝大多数的强制性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强制性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。
(二)局部表现
1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。
2.周围大关节炎症35%的强制性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
3.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
4.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
5.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。
三、 强直性脊柱炎的症状分早中晚期:
(一)、 早期强直性脊柱炎的症状:
1、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛,棘突有压痛;或有散在性压痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,活动后好转;久站或行走易疲倦,时有绞锁痛,伴血沉增高者。
2、青少年坐骨神经痛,反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感者,骶髋关节X线片有轻微改变者。
3、青少年除背痛外,还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节,颈部或肋间神经痛者,伴有血沉增高,骶髋关节X线片有改变者。
4、持续性背痛,伴有周围型类风湿关节炎,骶髋关节X线片有改变者。
5、骶髋关节X线片无改变,脊柱关节突出亦无改变,但背腰僵痛持续半年以上者,若血沉增高者。
6、单侧骶髋关节有明显X线片改变者,伴有背腰僵痛,血沉增高者。
(二)、中期强直性脊柱炎的症状:
颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节,肋间神经,骶髋关节疼痛,活动受限,伴轻度强直。X线片显示:骶髋关节面破坏,关节边缘模糊,间隙变窄,有囊性变,部分有轻微硬化。
(三)、晚期强直性脊柱炎的症状:颈、背、腰、髋部强直,或驼背畸型。X片显示:骶髋关节融合或固定,脊柱融合或成竹节状。
3、强直性脊椎炎
你好,强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病.
强直性脊柱炎致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.
山西省运城市中医强脊炎类风湿病研究所治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛,没有任何副作用,经济实惠。治疗用中药,不要用西药,副作用太大.不要喝酒
,不要劳累,注意休息。
4、腰椎间盘突出与强直性脊柱炎有什么区别?
你好!这是两种完全不同的疾病,虽然发病都要腰背部疼痛,但是其病情是不同的。
强直性脊柱炎与腰椎间盘突出的不同点在于强直性脊柱炎发病年龄是14~45岁,而腰椎间盘突出一般在20岁以上。强直性脊柱炎有全身症状,在急性期有发热、疲乏、关节肿胀,多处疼痛伴随关节僵硬,无放射性疼痛症状;
而腰椎间盘突出是腰部局部疼痛,有神经放射症状,并且这种疼痛与腰椎活动度有关系等。
合肥市黄山路446号
5、什么是强直性腰椎炎。
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.
属于中医风湿痹症范畴。
6、腰椎间盘突出加强直性脊椎炎
建议你还是去医院检查一下,身体健康问题是不能忽视的,那里毕竟是专业的医疗机构,难道还不比这里的有权威吗?再说,如果检查结果没什么事你不是也更放心了你说不是吗?
愿你天天开心!!!
7、强直性脊椎炎怎么治
你好。看到编辑转来你的咨询信息,因未见到病人,意见仅供参考。不排除强直性脊柱炎。有无腹泻、眼虹睫炎等?治疗强直性脊柱炎的药物有甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特等。还有生物制剂、中医药、理疗等。要坚持治疗、定期复查。最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。也可以到我院就诊。
8、强直性脊椎炎早期症状是怎样的?
强直性脊椎炎 强脊炎是病因不明的常见病,主要侵犯脊柱中轴关节,全身性、慢性、炎症性疾病。累及骶髂关节、脊柱和外因关节、眼、心、肺等多器官。本病患病率根据人口、性别和年龄的构成而异,多见于男性。从1989-2000年根据临床统计男女之比:6:1,发病年龄通常在15岁-30岁之间,40岁以后发病者少。 强脊炎是一种复发性非特异性炎症反应疾病,以与骨附着连接的肌腱、韧带、关节囊滑膜和松质骨改变为特点,逐渐纤维化和骨化。炎症初期镜检可见滑膜增厚,绒毛形成,细胞和淋巴细胞浸润,向以骨为着附点组织侵蚀破坏,进而肉芽组织形成,肉芽组织既破坏松质骨,又向韧带、肌腱或关节囊蔓延,组织修复过程中,骨质生成过多、过盛,新骨的骨组织不但填补松质骨缺损外,还向附近延伸,形成韧带骨赘,骨赘不断的增生发展,最后导致韧带钙化,关节强直,脊柱“竹节样”变,在髋关节最明显,几乎100%受累,约20%病人同时患有周围骨质、关节病变。 强脊炎早期诊断非常重要,而目前诊断标准均不适合早期发现本病,X线CT、MBI、HLA-B27等先进检查,其确诊后 病程平均已达5-6年之久。一旦 脊柱强直,病情得不到及时控制,发展结果往往是不可逆的。患者失去日常生活工作能力,对亲人、家庭产生很大影响负担。因此,早期诊断非常关键。可以减少疾病的发展机会,降低致残率,提高愈后质量。所以要求我们医务人员不断提高自己业务水平的同时,还应普及本病在广大群众中认识。 西医强脊炎治疗,主要用柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤及一些非甾体抗炎药和糖皮质激素 等。这些药物可以改善病情缓解症状,使有些病人病情得到控制,但多数病情被掩盖,得不到及时彻底的控制治疗。遵循标本兼治原则,本中心运用琥珀膏、风湿宁系列药物治疗此病取得可喜治疗效果。琥珀膏由数十味名贵中药熬制而成,具有舒筋活血、软坚散结、祛风逐寒,温经通络之功效,能快速有效把药物渗透到病灶周围。控制炎症增殖性肉芽组织生成,阻止浆细胞及淋巴细胞扩散浸润,修复受损的松质骨,吸收已被骨化的韧带、肌腱、关节囊组织,恢复软组织弹性、韧性,并配风湿宁药物,内部整体调理,以疏风散寒,清热利湿,活血祛淤,补养肝肾,通络止痛,巩固疗效,二者标本兼治,相得益彰,。 强脊炎病程是漫长、反复的,所以对病后的预测很难。总体而言,强脊炎的愈后相当良好,一般不影响生命,最重要是早发现早治疗,控制病程,提高愈后的生命质量,80%患者可拥有健康美满的生活。 什么是强直性脊椎炎? 强直性脊椎炎又称竹节风,目前医学界对此症无满意认识。主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛,因强直性脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化,x线显示椎间隙消失,脊椎呈竹节样变,早期不易发现,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成严重驼背,颈项强直,不能直立。前后脊柱活动功能受限,琥珀软坚膏配合风湿宁胶囊能有效控制强脊炎,软化钙化组织,消除疼痛,结合功能锻炼,会取较好治愈效果。(Ankylosing spondylitis,简称AS) 中医对强直性脊椎炎概念 祖国医学认为:本病大多由于以下因素引起病症: ①风寒湿邪侵袭:由于冒雨涉水,劳汗当风,久居湿冷等气候变化,冷热交错,风寒湿之邪入注人体,留于经络、关节,气血痹阻而致本病。 ②湿热浸淫:岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久、郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,致本病。 ③淤血阻络:跌打挫伤,损及腰背,淤血内停,阻滞经脉,气血不畅。 ④肾精亏虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,久病体虚,年老体衰,房事不节,以致后天肾精亏损,筋骨失养而发本病。 综上所述,先天禀赋不足,肾精亏虚,筋骨失养是本病的基础,而其它则是引起本病的病理因素。 西医对强直性脊椎炎概念 目前国内外研究报道,病因尚不明确,主要与下列因素有关: ①基因因素:强直性脊椎炎比类风湿关节炎有更强的家族遗传倾向。患者HLA-B27阳性者,其一级亲属中约51%B27抗原为阳性。 ②感染因素:泌尿系感染是引起本病的因素。男性多为前列腺精囊炎引起,通过淋巴或静脉到骶髂关节,然后到脊椎。 ③其它因素:外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、上呼吸道感染、淋病、内分泌及代谢缺陷过敏等都可能是本病发病因素,但证据不足,有待深入研究证实。 强直性脊椎炎诊断应做那些检查 ①血沉检查:早期和活动期,80%的病人血沉增快,静止期和晚期血沉降至正常。 ②抗“O”,类风湿因子“RF”以排出风湿、类风湿病变。 ③组织相容抗原检查(HLA-B27),研究发现,临床中90%以上的病人,其HLA-B27为阳性。 ④X线检查:骶骼关节的改变是诊断本病的重要依据,其次,脊椎的改变,髋关节、膝关节、肌腱附着点的改变、钙化、间隙变小。 强直性脊椎炎诊断标准 1、以两骶骼关节,腰背部反复疼痛僵硬为主,3个月以上。 2、早、中期患者,腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限,晚期患者脊椎强直驼背固定。 3、化验检查:血沉多增块,类风湿多阴性,HLA-B27多强阳性。 4、X线检查:早期脊椎周围关节突出,骶髂关节间隙模糊;中期脊椎活动受限强直,骶髂关节蚕蚀样改变,部分韧带骨质破坏,方椎小关节间隙模糊;晚期骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变,脊椎强直驼背,呈竹节样变。 强直炎需与骶骼关节结核、骶骼关节化脓性关节炎、致密性骼骨炎、脊柱结核、脊柱 化脓性骨髓炎、脊柱增生性关节炎、椎间盘突出,类风湿关节炎等区别开来,以免误诊,失去治疗的大好时机。 强脊炎(AS)保健 强脊炎澡浴效方 川椒目,海藻、鸡血藤、海风藤、络石滕各30g,昆布、羌活、独活、 川乌草乌、半夏、木瓜、桂枝各15g,豨莶草100g,桑枝100g,咸灵仙50g。 用法:以上药物用纱布包好,用水5kg,煎30分钟后倒入浴缸,另5kg热水混之,趁热洗浴,浸泡人体,每次1小时,7-10日为一个疗程。 家庭推拿治疗强脊炎 脊椎操作手法:①患者俯卧位,术者以双手拇指着力按压腰眼(肾俞位置)顺时针方向揉动,并由外向脊柱正中推动腰肌。②按上姿势,术者用掌根沿脊柱两侧外1寸,由下而上(尾骨两侧至后背)按揉腰肌十次。用拇指着力同样方法十次,沿脊椎两侧按揉十次。稍后叩击后背,以达放松为度。 强脊炎食疗 1、桂浆粥:肉桂2-3g,粳米50-100g,红糖适量,将肉桂煎汁去渣,再用粳米煮粥,待粥煮沸后,调入肉桂汁及红糖,同煮为粥,适用于寒湿阻络强脊炎。 2、雪凤鹿筋汤:干鹿筋200g,雪莲花3g,蘑菇片50g,鸡脚200g,火腿25g,味精5g,绍酒10g,生姜、葱白、食盐。 制作:①将鹿筋加水浸泡2天后,切成细条块下锅,加入姜、葱、绍酒、水,将鹿筋煨透取出;②将鸡脚洗净去爪尖,拆大骨,放入罐内,将雪莲花洗净后用纱布袋松装放入罐内,上面再放鹿筋,火腿片、蘑菇片,加高汤、绍酒、生姜、葱白,上笼蒸至鹿筋松软时取出(约2小时)滤出原汤,汤中加入味精、食盐,搅匀后倒入罐子内再蒸半小时取出即可食用。适用于肝肾亏虚,寒湿阻络型强脊炎。