1、如何进行腰椎间盘突出症的健康教育
1. 轴线翻身,保持脊柱的稳定性;
2. 功能锻炼:单纯椎间盘摘除患者术后卧床休息3—4周,卧床时继续进行功能锻炼,如:直腿抬高活动,每次抬高超过40°,持续时间10秒,3—4次/天,20组/次,幅度逐渐增大,1周后应达到双下肢屈伸自如,直腿抬高可达50—60°,术后1—2周后开始腰背肌锻炼,方法:患者取仰卧位,屈肘伸肩,然后屈膝伸髋,使腰部离开床沿,即五点支撑法每日坚持数十次,2周后改为三点支撑法,患者双肘屈曲贴胸,以双脚双肘及头部为支点,使整个身体离开床面,每日十次,最少坚持4—6周,功能锻炼应坚持半年以上;
3. 下床活动:告知患者首次下床时应先戴好支具,再逐渐进行,防止突然起床出现头晕,恶心等症状,指导患者若自己下床,可先采取俯卧位,双足着地,再以双手配合撑起身体,保持腰部伸直位,若由家人帮助坐起,应以腋下为支撑点挪至床沿,逐渐练习行走;
4. 恢复期间注意事项:避免腰部承受重力,注意平时应保持正确的站、坐、行和劳动姿势,避免久坐、久站等,减少慢性损伤的产生,注意腰部及下肢的保暖、防寒、防潮。腰部支具可佩戴3个月到1年;
5. 饮食:注意少食多餐,多吃蔬菜水果,多饮水,保持大便通畅,多吃一些含钙量高的食物,如奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,有利于钙的补充;
6. 患者出院后3个月门诊复查,如有异常不适及时就诊,保持伤口清洁干燥,必要时根据医嘱换药。
2、腰椎手术后的术后指导
一、腰椎微创术后建议休息6-8周
虽然腰椎椎间孔镜没有破坏腰部结构,但取出突出的髓核后,原本因为突出造成的纤维环裂口还是存在的。纤维环在6-8周左右能够愈合。患者术后应休息6-8周。这样可以大大降低复发的可能。这段时间不能太劳累,去洗手间可以起床,吃饭可以起床,其余时间,鼓励休息,不能久站久坐。6-8周后,活动范围和活动量要循序渐进的增加,随着时间和腰背部肌肉功能锻炼可以逐渐增加下床活动的量和活动范围。
二、术后8周的腰围保护
卧床时候一定不要戴腰围,但下床活动时,一定要戴好腰围再下床。腰围的作用是减少脊柱受力25%。用腰围好好保护支撑保护8周,过了8周,复发几率大大降低。
三、早期的神经根预防粘连和下肢肌力训练
开放手术后,椎管内和神经根管内的粘连仍是不可避免的,严重的椎管内粘连甚至可以引起严重的症状。腰椎椎间孔镜微创手术的一个突出特点就是:粘连非常轻。但是,还是要告诉大家,微创术后早期的直腿抬高训练是预防神经根粘连的良好的方法,同时也是下肢肌力训练的方法之一,一般手术后的第二天即可开始在床上进行直腿抬高训练,训练的方法是每天3-4次,每次直腿抬高10次,双腿交替进行。这种自主的直腿抬高训练一般要持续2周,尤其是在术后的早期1-2周内非常重要。
四、腰背部肌肉功能训练
腰背部肌肉功能训练是提高腰部支撑功能的主要方法之一,不仅可以快速的恢复腰部的力量同时也是预防和治疗术后腰痛的主要手段,常用的腰背部肌肉锻炼的方法包括“小燕飞”和挺腹抬臀训练,腰背部肌肉锻炼一般在术后6周后进行,每天2次,每次2秒一个,30个为一次。5-10分钟,鼓励终生坚持不懈,保持腰背部肌肉强大。
五、腰椎微创术后最好的运动是什么
腰椎微创术后良好的运动方法不仅可以起到全身各部位器官的锻炼,同时也不会造成其它组织副损伤,因此对于腰椎术后最好运动是游泳。一般情况下手术后8周即可开始游泳运动。
3、腰椎微创手术后注意事项
需要一周愈合好才可以沾水,洗浴等,防止感染,同时按微创术的不同,创伤的大小,一般来说是需要在术后一周左右戴腰围保护下下床活动的,在休息期间需要加强要不肌肉锻炼,包括飞燕式,拱桥式,经常悬吊,小幅度旋转腰部,压腿,后伸腰部等锻炼,避免腰部过度屈曲和劳累,长时间站立和坐的时候,需要用腰围予以保护,还有手术后为了复发可以用马栗乐来配合治疗 一定不要再掉以轻心 不是手术后就不管了 有可能复发的 祝您早日康复
4、腰椎手术后应注意什么?
腰椎手术后一般很伤身,要注意后期的护理工作.
首先,术后要静卧床上休息,千万不要乱动,不然会影响腰椎的愈合.伤愈之前,最忌坐着,坐的时候腰椎承受了几乎上身所有的重量,如此的挤压,会使腰椎受压迫变形.千万注意
另外,由于伤者不宜乱动,长期躺卧会导致褥疮的发生,因此要注意对伤者的卫生护理,还有天天为伤者按摩.
伤者伤愈的时间会比较久,要及早开始对身体肌肉的锻炼,当然,这要求不伤及腰椎,寻找一些合适的运动,监督伤者每天坚持锻炼,防止身体机能退化.
再则,饮食上的护理极其重要,要为患者补充高营养高钙质的食物,以便让伤者更好更快的恢复,另外还要均衡营养,多吃水果蔬菜.再次推荐豆制品,牛奶,桃仁,猪骨,鲫鱼.
还有,伤者长期躺着,肠胃功能会有所下降,可能会诱发便秘的并发症,家属又十分注意.因每天为其泡一杯蜂蜜水或是多吃香蕉等有助于肠胃蠕动的食物.
最后,也是非常重要的一点,伤者承受着生理和心理双重的压力,一来本身受伤就很难受,另外,由于自己受伤,行动不便,以往能自主完成的的事都不能做,甚至连生活都不能自理,有劳烦别人来照顾,即便这人是自己的孩子,伤者心里依然会觉得自己是负担,是拖累.可能整日生活在自责当中.低迷,消极的情绪对伤愈有很大的不利.作为子女,应在旁多开导她,多劝慰她.即使是陪陪她也好,此时的人是最脆弱的.
个人建议,一旦出现什么情况,最好是立刻去询问医生,只有他的主治医生才最知道病人在出现症状的时候应采取何种措施.
最后,愿你的妈妈快快好起来
5、腰椎术后如何保养
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,腰椎间盘突出症康复治疗非常关键,应从入院前开始进行,鼓励患者多进行腰背肌锻炼、直腿抬高试验等;手术后也要卧床休息,进行直腿抬高试验,日常中也可走路运动,若手术不影响椎体的稳定性,可恢复日常生活,若手术影响椎体的稳定性,则三个月内避免提重物和重体力劳动,并在医生指导下进行康复治疗。