1、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄鉴别?
腰椎管狭窄症的临床表现包含四个症状。
(1)间歇性跛行。患者直立或行走时,下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉,以至于不得不改变姿势或停止行走,蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失,继续站立或行走,症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息,其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时,可不出现间歇性跛行。
(2)下腰痛。大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。
(3)神经根压迫症状与体征。神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些患者表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
(4)马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
腰椎管狭窄症的诊断:应根据临床表现选择适当的辅助检查方法,如各种投照方法的X 线平片、脊髓造影、计算机断层扫描、计算机断层扫描脊髓造影、核磁共振等,以做出精确的定位、定性及定量诊断。
与腰椎间盘突出症的最大区别是:腰椎间盘突出症一般不具备间歇性跛行,主诉与客观检查不符、腰部后伸受限三大症状,腰椎间盘突出症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性,而腰椎管狭窄则为阴性。此外,腰椎管狭窄症在影像学上与腰椎间盘突出症有较明显的区别,即腰椎管狭窄症在计算机断层扫描、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常,而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病,但同时还有一定联系,可以相伴发生,而且伴发比例相当高,这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期,由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂,导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘,继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时,患者可同时表现两者的症状及体征,临床诊断多无困难。
2、腰椎间盘突出症的症状图片
你好,腰椎间盘突出症的症状:表现为腰痛,反复发作,常伴有臀部疼痛。单侧坐骨神经痛:病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时,突发剧烈腰痛,不能挺腰和活动,并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后,少数病人可有两侧坐骨神经痛,并可伴有大小便及性功能障碍等。
慢性和复发性腰痛及坐骨神经痛是本病的特点之一。病人腰部板硬,肌紧张,可向左或右凸。直腿抬高试验阳性,即抬腿至20度—40度时,腿的麻痛感即加重。使用中医验方-腰椎*骨方世*贴-贴于腰椎间盘部位,可以促进血液循环,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。。
感觉、运动和腱反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退。腰,神经根受累时,小腿前外侧感觉过敏或迟钝;骶,神经根受累时,小腿后侧及足外侧感觉过敏或迟钝。前者伴有趾的背伸乏力或不能,后者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。
3、腰椎间隙狭窄
正常情况下,腰段脊柱的下椎间隙应大于上椎间隙(腰5骶1椎间隙除外)。测量方法:在X线侧位片上测量相邻椎体缘前、中、后三个点之间的距离,如果下椎间隙中有两个点之间的距离小于上椎间隙1毫米以上者,即可定为椎间隙狭窄。,椎间隙狭窄,是椎间盘受明显外伤,或长期劳损而发生变性所致,多发生于负重与活动幅度较大的下腰段。椎间盘变性可继法椎体边缘硬化、不齐、磨损和碎裂,甚者可引起髓核突出。椎间隙狭窄,必引起椎间关节的关节面相对位置关系发生改变,并可发展为创伤性骨关节炎。若椎间隙明显变窄(椎间盘严重变性),时间较长者,多可导致腰痛。反之,椎间盘变性轻、时间短,则不出现腰痛。
4、腰椎间盘狭窄怎么治
腰椎椎管狭窄的话,主要的症状是间歇性跛行的,就是走路几百米就会很痛,休息一会会缓解一会又不能走路了,椎管狭窄要看狭窄的程度的,保守治疗只是能够缓解疼痛的症状,手术的话会能痊愈的
5、腰椎间盘狭窄起因和注意事项
1.腰椎椎管狭窄症的非手术疗法
(1)传统的非手术疗法:主要强调:
①腹肌锻炼:以增加脊柱的稳定性。
②腰部保护:包括腰围外用、避免外伤及剧烈运动等。
③对症处理:理疗、药物外敷等。
(2)药物疗法:目前尚无特效药物,大多选用具有活血化淤功能的丹参类药物,包括复方丹参注射液等,可酌情选用。
2.腰椎椎管狭窄症的手术疗法
(1)手术病例选择:
①非手术疗法无效者:此组病例大多系继发性腰椎椎管狭窄症患者。
②经常发作者:指凡发作频繁、已影响工作及日常生活的病例。
③根性症状较明显者:宜及早施术,以免继发蛛网膜粘连。
6、腰椎结构图片 4—5在人体什么部位
两侧髂嵴连线的位置,大概就是及腰带的位置,腰椎间盘突出的好发部位
7、腰椎间盘狭窄给介绍
腰椎管狭窄是由于各种原因导致的椎管体积缩小,压迫硬膜囊、脊髓或者神经根,从而导致神经功能异常的疾病。腰椎管狭窄有先天性及继发性之分,先天性腰椎管狭窄较为罕见,而继发性腰椎管狭窄的病因包括椎间盘突出、黄韧带骨化、腰椎滑脱等等。腰椎管狭窄最典型的症状是间歇性跛行。间歇性跛行指的是患者站立或行走后,腰痛、腿痛、腿麻会进行性加重,随后需要坐下或者躺下休息数分钟后症状可完全消失,再次行走后复发。轻度的腰椎管狭窄可以考虑药物保守治疗,包括止痛、营养神经等药物。如果药物治疗无效,需要手术行腰椎管减压和内固定手术。