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腰椎病微创臭氧治疗

发布时间:2021-03-11 10:33:01

1、腰椎间盘突出臭氧治疗一般多久会好

椎间盘突出症 臭氧治疗的作用机理 1 臭氧是强氧化剂。它通过破坏髓核基质中的蛋白多糖导致髓核失水萎缩,解除突出髓核对神经根的压迫。臭氧同时还能破坏髓核细胞,引起髓核内蛋白多糖生产和分泌减少。 2 实验证实臭氧可促进炎症过程消散,主要通过以下几个方面:影响细胞因子拮抗剂或自免抑制细胞因子,如IL210和TGFβ1的释放;引起抗氧化酶过度表达以中和过量的反应性产物;刺激血管内皮细胞产生NO和PDGF,引起血管扩张,从而导致炎症消散。 3 临床和实验研究表明臭氧能缓解大多数急慢性关节病和下背综合征患者的疼痛。Bocci认为经穿刺针注入臭氧产生了所谓“化学针刺” chemicalacupuncture 的效果,通过激活疼痛感受抑制机制,从而刺激抑制性中间神经元释放脑啡呔而镇痛。同时,臭氧通过抑制化学物质释放、促进炎症过程消散也可达到镇痛的目的。 4 与其他治疗腰椎间盘突出症的微创治疗方法比较,医用臭氧椎间盘内注射有其优势。首先,臭氧是很活跃的化学物质,在注入椎间盘和椎旁间隙后很快 半衰期为20min 分解为O2和O-,残留的O-又可相互结合成O2,因而不用担心臭氧长期残留造成伤害。其次,治疗过程只需一根19-22G的穿刺针,操作简单,几乎无损伤,无需昂贵的设备和药品,可在门诊进行,大大降低了患者的费用。臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低术后椎间盘感染的几率。 腰椎间盘突出微创治疗方法曾以其手术创伤小,不破坏脊柱正常结构,并发症少,效果好,患者痛苦少,恢复快等特点深受医患双方的欢迎并得到迅速发展。臭氧疗法不仅具有以上长处,还有其独特之处: 1.臭氧极不稳定,易分解成氧气,不会造成二次污染和持久的器官组织伤害; 2.臭氧对髓核组织破坏能力强,但对椎旁组织无明显不良影响; 3.臭氧对手术监视设备要求不高,降低了手术费用; 4.手术方式无损伤,操作简单,患者痛苦少; 5.臭氧具有杀菌作用,且一般使用一次性穿刺针,可大大降低术后感染的发生率。 哪些椎间盘突出症患者 适合臭氧介入治疗

2、腰间盘突出做微创臭氧消融术和手术那个回复快

你好,这两个手术比较而言,臭氧是微创手术,伤口很小的,正常情况应该恢复更快的

3、臭氧消融术只能治疗腰椎间盘突出吗?

除了腰椎间盘突出,臭氧消融术也适用于颈椎间盘突出的治疗。主要是通过向病变椎间盘内注入臭氧,破坏、溶解髓核基质中的蛋白多糖分子,使髓核萎缩、变性、体积缩小,从而使纤维环回缩,缓解神经根压迫。臭氧还能抑制局部免疫反应,减轻神经根的无菌性炎症,消除神经根水肿,从而达到对病变组织消炎镇痛的目的。

4、腰椎间盘突出做臭氧治疗效果如何?做了这种治疗可以抽烟不?

臭氧治疗是copy微创手术,具有手术的特点:风险大、易复发、有后遗症。而且微创目前并不成熟,很容易做不干净。一定要慎重,不要相信炒作。目前治疗腰间盘突出最为安全有效的为中药外敷,推荐采用中药粉贴疗法,效果很好,为御医秘方,成分为纯中药粉末,可以直达病灶,而且通过护具使用,完全避免了传统膏药的缺点,不粘身体,方便有效,治愈率高,并且不影响工作和生活,详细信息可以到丽康养生堂查看相关信息,希望可以帮上你。

5、听说微创臭氧是治疗腰脱最好的办法?哪里可以做此手术?

腰椎间盘突出症是骨科常见多发病,经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症是近年来国际上发展起来的一项新技术〔1〕,国内这方面报道较少。我院自2004年6月份起开展了此项技术,现将笔者对50例腰椎间盘突出症患者的治疗情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 50例患者,男32例,女18例,年龄20岁~60岁,平均年龄43岁。病程6周~5 a均有典型临床症状、体征,经CT或MRI证实为腰椎间盘突出症。共有70个椎间盘突出,其中L3~4 10个、L4~5 32个、L5~S1 28个。每例患者所有突出的椎间盘均注射臭氧治疗。基本按照如下适应证、禁忌证选择病例。适应证:典型临床病史、症状、体征如持续或反复腰腿痛,跛行,查体有感觉,运动及反射的定位体征;CT、MRI或椎管造影符合椎间盘突出症影像;各种保守治疗效果不佳患者;外科手术治疗及其他微创介入治疗的效果不佳患者。禁忌证:椎间盘所在间隙明显狭窄;严重的椎管狭窄症,侧隐窝狭窄;巨大椎间盘钙化斑占突出物1/2以上;合并腰椎滑脱Ⅰ度以上;合并脊椎结核、肿瘤等骨病;合并严重心、肺等系统性疾病,身体虚弱者。其中有5例合并椎管狭窄的患者,按患者的要求也进行注射臭氧治疗。

1.2 方法 使用日本东芝AsteionVF型CT机,医用O3发生器(山东淄博悦华臭氧科技有限公司生产),21 G,150 mm穿刺抽吸针等。术前用0.9%氯化钠250 ml,地塞米松5 mg,静脉点滴,以防止胶原酶过敏。患者呈俯卧位行CT扫描,确定穿刺点的位置。常规消毒,局部以2%的利多卡因麻醉,于患侧后正中线旁开8 cm~12 cm进针,经安全三角区进入椎间盘,使针尖尽量位于椎间盘的中心位置,对于髂骨翼较高导致L4~5,L5~S1 间隙穿刺困难者可用椎体后路从正中旁开1 cm左右进针,穿破黄韧带后,注入过滤后的空气(<50 ml),将硬膜囊推向一侧,然后直接将穿刺针进入突出物或间盘内,CT确认穿刺成功后用一次性无菌注射器抽取臭氧5 ml~20 ml,浓度为40 μg/ml~70 μg/ml,注入椎间盘内以及突出物内,可见气体在盘内的分散情况。个别患者盘内臭氧氧化效果欠佳者或因纤维环破损臭氧在盘内存留较少者,我们加用了胶原酶600 U注入椎间盘内。对于根性症状较重的患者,可退针至椎间孔后缘,于椎旁组织内注入臭氧10 ml及得宝松注射液1 ml。术后绝对卧床休息1周,应用抗生素以防感染,疼痛反应较重者给予止痛剂。

2 结果

本组病例均采用盘内注射以及椎体后路突出物内注射法,穿刺成功率为100%。疗效评价依据MacNab腰腿痛手术评价标准进行〔2〕,显效:恢复工作能力,偶有腰痛或腿痛。有效:工作能力基本恢复,间歇性轻度腰痛或放射痛。无效:无工作能力,疼痛无改善,神经根损伤体征阳性。50例均通过电话以提问—回答的方式进行随访,随访时间3个月~6个月,显效13例,有效33例,无效4例,总有效率达92%,一般在术后半个月~1个月时获得疗效,10例患者在术后短时间内(3 d~5 d)即获得明显疗效,10例患者直到3个月后才获得疗效。15例患者配合注射了胶原酶600 U,取得了较好的效果。4例患者2个月后进行了第2次臭氧注射,也获得了满意的疗效。

3 讨论

腰椎间盘突出症是骨科常见病,其发病的主要原因是在椎间盘退变的基础上,尤其是当纤维环的退变较包容的髓核退变快时,易出现椎间盘膨出突出〔3〕。在国外臭氧消融术已确认是免除开刀治疗腰椎间盘突出症最有希望的手段〔1〕。其作用机制是利用臭氧的强氧化性,氧化髓核蛋白多糖,破坏髓核细胞来达到使突出的髓核回缩,神经根压迫缓解的目的〔4〕。另外臭氧通过拮抗炎症反应中释放的免疫因子,炎性介质,减轻神经根水肿及粘连,达到抗炎的目的〔6〕。臭氧可抑制无髓损伤感受器纤维,激活机体中的抗损伤系统,并通过刺激抑制性中间神经元释放脑啡呔而起镇痛作用〔5,6〕。临床上部分患者治疗后短时间内获得明显疗效,可能是神经根周围炎症所致有关。本组病例采用了椎间盘内以及突出物内注射臭氧,根性症状较重的患者椎旁间隙内也注射了臭氧。注射量掌握在5 ml~20 ml,个别患者推注压力极高,强力推注会使纤维环破损。我们体会注射量虽然有多有少但疗效均能达到满意,关键在于严格选择适应证的基础上将针穿刺进入髓核聚集处,才能有效达到降压目的,一般认为椎间隙后1/3为理想进针部位。一般1次注射即可达到目的,本组有4例1次疗效欠佳者,2个月后进行了2次注射,疗效欠佳的原因,一般考虑前一次进针位置可能偏离髓核主要聚集处。对于病程长臭氧溶解欠佳者及因纤维环破损致臭氧在盘内存留较少者补充注射胶原酶600 U,15例患者取得了较好的效果。联合应用注射臭氧及胶原酶,不仅减轻了术后的疼痛,而且大大降低了感染的机会同时增强了疗效。另外本组有5例合并椎管狭窄者采用注射臭氧治疗后有3例取得了明显疗效,因此说合并椎管狭窄不是绝对禁忌证,关键是椎间盘突出和膨出是否为主要的压迫因素。臭氧消融术是目前最安全的介入治疗,具有操作简单,几乎无损伤感染机会少的特点,本组病例未发现1例椎间隙感染的现象。本组临床观察注入臭氧后部分患者出现下腹部轻度胀感,腰部周围酸困当晚排尿费力,以及神经根骚扰症状,一般无需处理,24 h后基本自行缓解,因此说注射臭氧治疗椎间盘突出是一种安全有效的方法。

6、腰椎间盘突出做微创臭氧话9天了还不好

问题分析:
你好腰间盘突出注意平时的站姿,坐姿,劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性,从而达到良好的治疗及预防作用,

意见建议:
建议你在寒冷潮湿的季节应注意保暖,防止本病的复发.

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