1、第四腰椎怎么定位?
双侧髂嵴连线对应L4椎体或L4/5椎间,临床上对应L4/5间隙的更多见,当然也有少数患者髂嵴过高,可能达到L3/4间隙,深知L3椎体,但这种情况是很少见的
2、腰椎结构图片 4—5在人体什么部位
两侧髂嵴连线的位置,大概就是及腰带的位置,腰椎间盘突出的好发部位
3、什么是移行椎
移行脊椎系脊柱先天性发育变异,各段脊柱交界处互有移行现象,出现部分或全部具有邻近脊椎骨的形态结构,整个脊椎骨的总数不变,而各段脊椎骨的数目互有增减,或称之为“过渡脊椎”或移行椎,多发生于腰骶段。
临床表现
1.分型
(1)腰椎骶化 指第5腰椎全部或部分转化成骶椎形态,使其构成骶骨块的一部分。
(2)胸椎腰化 指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态,如第5腰椎不伴有骶椎化时,则仍呈现腰椎形态,并具有腰椎的功能。
(3)骶椎腰化 系第1骶椎演变成腰椎样形态者,发生率甚低,大多在读片时偶然发现,一般多无症状。
(4)骶尾椎融合 即骶椎与尾椎相互融合成一块者,较前者多见。
2.临床症状
移行椎一般不引起症状,但实际上这种畸形可影响脊柱的稳定并逐渐产生症状,移行椎较正常椎体潜在着更多不稳。由于负重及运动不平衡,而引起腰痛。另外,由于此假关节发育不完全,对外力抵抗力低,经常小的损伤即可使其劳损而发生损伤性关节炎。常见原因:
(1)椎节的负荷加重;
(2)椎节的稳定性减弱;
(3)椎节的负重不平衡;
(4)神经受卡压;
(5)反射性坐骨神经痛。
3检查
X线检查,可显示移行椎体及分类。
4诊断
X线平片是发现移行椎最基本和主要的检查方法,可明确有无移行椎的存在,并可判明有无假关节形成。尤其是对有需要手术的疾病如椎问盘突出等进行定位诊断有一定的帮助。
5治疗
1.非手术疗法
(1)基本要求 改善与保护良好的睡眠与工作体位。
(2)功能锻炼 积极而正规的腰背肌锻炼,对伴有腰椎椎管狭窄者,应强调腹直肌锻炼。
(3)腰部保护 可用宽腰带保护腰部,当症状发作时可改用皮腰围或石膏腰围。
(4)其他疗法 可选择理疗或药物外敷。对有明确痛点或压痛点者,可行封闭疗法。
2.手术疗法
(1)切骨减压术 主要用于骶骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激、压迫神经支者,可将肥大的横突截除一段。
(2)关节融合术 对单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突与髂骨)损伤性关节炎者可行植骨融合术。但此手术较为深在,操作时应注意。
(3)神经支切断(或松解)术 对显示明确的神经支,可于卡压处将其松解游离;无法获松解时,则将其切断。
(4)脊椎融合术 对腰骶部多椎节功能紊乱经保守治疗无效者,可行腰骶段植骨融合术。
4、患者:男 24 描述:患者系移行椎:腰椎生理曲度存在,各椎体未见明显异常信号及压缩性改变。 L
你这个情况有手术指征了,需要手术治疗。为什么一样是腰椎间盘突出症患者,有的人会腿疼,有的人却不会呢?
临床上一般都是以腰痛、腿痛,即坐骨神经、股神经痛或麻木为诊断腰椎间盘突出症的主要方面,但是腿疼并不是诊断腰椎间盘突出症的唯一依据,诊断和治疗的效果也并不是依靠是否有下肢疼痛或麻木来定夺。腰椎间盘突出症有下肢症状和无下肢症状之分。
我们知道,腰椎间盘突出后,导致挤压部位的微循环受到障碍,使部分下肢神经根的血供受阻,血供受阻段的下肢神经因此而引起缺氧和微血管床的供氧不足以及破坏,一些致痛物质在这种情况下释放,造成下肢神经的疼痛或麻木,这就是腰椎间盘突出后常见下肢疼痛和麻木的原因。
但是,当突出物挤压下肢神经后,若没有引起其血供的受阻,神经根也未因有血供受阻而发生炎性反应,此时,尽管有腰椎间盘突出,也不引起下肢神经方面的症状。当然,随着病情的进一步发展,也许下肢神经方面的症状会变得越发明显。
值得注意的是,无下肢神经症状的腰椎间盘突出症,容易同腰臀肌劳损、腰椎后关节紊乱症、棘上或棘间韧带损伤、腰骶发育异常等病症混淆。
因此,凡顽固性腰段部位疼痛经多种疗法治疗无效或效果不明显者,应考虑为本病,最好经CT或核磁共振扫描后以明确诊断。一旦确诊,治疗方法与有下肢症状的腰椎间盘突出症基本一样,如推拿、牵引、打封闭、手术或胶原酶溶解术等。
另外,可配合药物腰痛宁胶囊口服。此药物有温经通络、散淤止痛的作用,对风寒湿痹阻和血淤气滞之腰痛诸证者有显著效果。
5、腰椎移位什么意思
你好,造成腰椎移位的原因,最常见的就是,劳累啊,这个比如说干重力活干重活,经常的弯腰长时间的受压之后,这个腰椎就会移位了!也有可能是因为外伤