1、咸宁麻塘知道腰椎小关节不稳症中药有效吗?
小关节不稳定中药有效吗?可以试试。
2、腰椎不稳可以治好吗?会不会有后遗症?
你好腰椎骨折手术后的几十年会出现后遗症吗?回答者:方占和你好一般是不会出现后遗症的,主要是以后注意保护腰部防止在受外力导致骨折,不会影响生育的腰椎盘膨出能完全治愈吗?不留后遗症回答者:魏建林你好,一般手术是可以完全治愈的,祝早日康复。腰椎术后脑脊液漏引起头晕呕吐后遗症回答者:zhuomuniao2008建议硬膜外强注入等量盐水,增加颅内压,患者平卧观察病情,可以脑外科就诊。腰椎不稳回答者:姚宇军腰椎不稳可以导致,同时要排除腰椎小关节紊乱,或腰肌劳损。针灸按摩理疗,按摩效果很好。芬必得口服止痛。祝心情快乐腰椎不稳的治疗方法回答者:刘明一是通过针灸,按摩,膏药等等缓解疼痛症状,二是加强腰背肌功能锻炼,增加脊柱稳定性腰椎不稳症,请问能治疗吗?回答者:shuankk不要长期保持一种姿势,另外疼痛芬必得即可缓解,配合用维生素B1B12肌注营养神经,配合腰部炒大盐热敷,也可以用神灯照射局部,一般一段时间后就可以自行恢复,平时自己的生活习惯也很关键,避免受潮,若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身,腰痛的护理,可作自我按摩,活动腰部,勤洗澡或用热水洗澡。下腰椎不稳症有什么检查方法?应怎么检查?回答者:qiyuk找到有关下腰椎不稳症检查的一些资料,详细如下: X线检查对于腰椎不稳的诊断具有重要意义,尤以动力性摄片更具价值,可早于MRI检查发现椎节不稳。常规摄片亦有一定的参考意义。 1.常规腰椎X线平片 (1)一般所见:在腰椎椎节不稳情况下,其主要表现为:小关节、棘突的不对称排列,小关节增生、肥大及半脱位等异常所见。 (2)牵引性骨刺(traction spur):此种骨刺一般多位于椎体前方或侧方,呈水平方向突起,基底部距椎间盘外缘约1mm。这是由于,腰椎不稳时相邻椎体出现异常活动,使椎间盘纤维环的外层纤维受到牵张性劳损所致。其临床意义也不同于常见的爪形骨刺。小的牵张性骨刺意味着有腰椎不稳存在,而大的牵张性骨刺仅提示该节段曾经有过不稳。当腰椎重新获得稳定后,牵张性骨刺可逐渐消失(图2)。 (3)椎间隙狭窄:椎间隙狭窄是腰椎疾患中常见的一种征象,是髓核脱位、移位及整个椎间盘退变的间接依据。小关节的改变常与椎间隙狭窄同时存在,因为椎间隙狭窄使小关节承受的压力增加,容易受到损伤和产生疼痛。 2.动力性摄片 (1)概述:相邻椎体间的相对移位异常增加,是腰椎不稳的重要表现之一,也是腰椎不稳的实质所在。临床上对于怀疑有腰椎不稳症的患者,医生总希望藉X线检查来发现腰椎不稳的可靠证据。但一般腰椎X线平片是在患者不做伸屈活动时的直立位拍摄的。由于骶棘肌的紧张及运动节段的静止,退变节段椎体间后缘相互位置的变化很难表现出来,此时需采用腰椎完全屈曲和伸展时的动力学观察。动力性X线摄影及测量技术的不断改进有助于腰椎不稳的诊断。 (2)摄片方法:首先在腰椎X片上确认Luscka关节的遗迹(图3)。在正常运动节段上,Luscka关节遗迹的位置在活动时是保持不变的(图4);而当运动节段不稳时,它们相互之间的关系就会发生改变(图5)。其次,需要有一个适当高度和长度的拱型架,患者俯卧或仰卧于其上面,病变间隙置于最高点,使腰肌在完全松弛的情况下能达到完全屈曲和完全伸展的目的。在拱型架上摄腰椎动力片时,由于髂骨与骶骨相重叠,故需控制好摄片条件。一般来说,球管中心作水平测向,对准拱形支架最高点射入暗匣中心,投照距离为100cm,曝光条件为95kV,200ms。 (3)移位值的测量和计算:在X线片上找出椎体间相互位置关系异常的节段,在下一椎体上,做后上缘和后下缘的连线A,再通过上一椎体的后上缘做A的平行线C。测量直线A、C之间的垂直距离,后移用RO表示,前移用AO表示,并测量上一椎体的矢状径W。移位值=RO(或AO)/W×100%,当仰卧位移位值9%,或俯卧位移位值6%时,可以辅助临床诊断为退变性腰椎不稳症(图6,7)。 当腰椎完全屈曲时,如果病变运动节段的Luscka关节遗迹的位置破裂,上一椎体向前滑移,一般说明椎间盘只有轻度的退变;当腰椎完全伸展时,如果病变运动节段的Luscka关节遗迹的位置破裂,上一椎体向后滑移,一般说明椎间盘有中度或严重的退变。Adams等提出“优势损伤”的概念。他们认为,腰椎完全屈曲时,棘间和棘上韧带有最高的紧张度,而腰椎完全伸展时,前纵韧带有最高的紧张度。因此,当椎间盘发生中度以上退变时,前制约因素前纵韧带松弛。如果此时使腰椎完全伸展,那么已经松弛的前纵韧带就无力限制运动节段的后移,也即前制约因素的优势损伤。 3.CT和MRI检查在诊断中的意义 (1)概述:椎体的不稳可导致小关节的过度运动,久之可产生小关节的磨损和反应性骨增生,最后发生骨性关节炎,既降低了制约椎体前屈的功能,又加重了椎体的不稳。X线平片能清楚地显示不稳节段移位的程度,还可显示大部分病例的小关节是否对称,有无增生肥大,间隙是否狭窄,以及是否有骨刺或骨赘形成。但由于骨结构的重叠,其他病理征象在X线平片上常显示不清,因此CT及MR检查将发挥作用。 (2)CT检查的诊断意义:X线平片只能反映所查部位的二维结构,而CT检查能更详细地显示X线平片所见到的退变征象外,还可清楚地显示一些与神经根和马尾神经压迫有关的改变,包括关节囊钙化、黄韧带肥厚、神经根管狭窄、侧隐窝狭窄、椎管变形或狭窄等,这些征象有助于解释临床症状和体征以及X线征象不符的问题。在创伤性腰椎不稳的诊断方面,CT检查能发挥更优越的作用。因为,CT检查不但能显示椎旁血肿,而且能显示后部结构的损伤,还可以检查出微小的骨结构排列紊乱和小关节交锁。 (3)MRI检查的作用:临床观察表明:MRI检查在用于分析脊柱稳定性时既有X线平片与CT检查的优越性,又能直观地发现脊髓的改变。CT检查对脊柱成角、椎体滑脱等直接征象的显示较为困难,因此有时CT检查在诊断腰椎不稳时也不可靠。MRI检查多方位成像和直接显示脊髓的优点,使它在评价脊柱不稳时有特殊的优越性,主要表现在以下几个方面: ①椎体滑脱的诊断和分度。 ②了解椎管是否狭窄及其程度。 ③了解腰椎是否有侧凸、成角及其方向。 ④显示椎间盘、椎间关节退变的程度和范围。 ⑤显示脊髓有无受损及其性质和范围。 ⑥可显示影响脊柱稳定性的脊柱周围软组织,必要时可同时进行脊柱动力位成像。
3、腰椎不稳怎么治疗
一般的还是要求3个月以后会慢慢锻炼恢复的,不要太急,你的年纪大一点,恢复也会慢一点的腰椎不稳的治疗方法回答者:刘明一是通过针灸,按摩,膏药等等缓解疼痛症状,二是加强腰背肌功能锻炼,增加脊柱稳定性我已50岁了,男、医院检查说是腰椎不稳回答者:李振大病情分析:检查说是腰椎不稳需要注意休息,睡硬板床指导意见:局部物理治疗,饮食清淡适量补钙,应用仙灵骨葆等药物腰椎不稳医生给我开的扎冲十三味丸回答者:yantie123平时要注意睡硬板床,保持良好的生活习惯,避免长久弯腰和过度负重,饮食上多吃一些含钙量高的食物,还有活血的食物缓解症状,祝您早日康复!腰痛腰椎不稳回答者:球心你好,这种情况一般的情况可以采用消炎止痛药物、理疗、外用药物、按摩、针灸的治疗的。注意保养的。不要劳累着凉 。腰椎不稳回答者:姚宇军腰椎不稳可以导致,同时要排除腰椎小关节紊乱,或腰肌劳损。针灸按摩理疗,按摩效果很好。芬必得口服止痛。祝心情快乐
4、咸宁麻塘知道腰椎小关节不稳症如何治疗?
治疗腰椎小关节紊乱的方法有:可以用手法治疗,正确的手法能有效地解除肌肉的痉挛,整复错位的关节,达到治疗效果。还可以用针灸、按摩等理疗方法进行有效治疗。
5、请教:腰眼脊椎末梢处酸胀疼,腰部关节就像拖了节,站起来一挺就会咔咔的响,站立时间稍长两脚就酸累怎么
从您说的症状上来看,应该是腰椎小关节不稳,主要是腰椎小关节韧带松弛导致小关节的轻微错位,不要紧,发作时注意卧床休息,痛的厉害可以吃一点止痛药,找正规医院的骨科看一下就可以解决了!助你早日康复!
6、腰椎小关节紊乱如何治疗?病愈后应注意哪些问题?
腰椎间小关节紊乱症是腰部急慢性损伤的常见病,属祖国医学“腰部伤筋”或“闪腰”的范畴。笔者在临床上运用手法配合中医辨证分型,治疗90例腰椎间小关节紊乱症的病人,疗效满意,现总结如下。 1 临床资料 本组90例,男65例,女25例,年龄20~60岁,其中30岁~55岁占90%,病程最短1小时,最长15天。均为弯腰搬物或弯腰起身时受伤。 2 诊断要点 2.1 有急性腰部扭伤史,大多数为弯腰抬重物或弯腰起身时,突然觉腰正中剧烈疼痛而不敢动弹。 2.2 病人主诉腰部正中剧痛,站立位时,髋膝关节微曲,两手扶腰,卧位时屈身侧卧,惧怕别人搬动。 2.3 腰部肌肉紧张,骶棘肌痉挛明显,错位棘突旁压痛,腰后伸试验(+),X线照片,一般无异常体征,部分可能出现腰椎小关节排列不对称,有后凸、侧弯和椎间隙左右不等的表现。 3 治疗方法 3.1 手法治疗 按摩方法:患者俯卧位,术者用拇指点揉肾俞、气海俞、委中、阿是穴,力量由轻渐重,约5分钟,点揉完后,在脊柱两侧用手掌循足太阳膀胱经自上而下进行按摩约5~10分钟,以达到镇痛缓解肌肉痉挛的目的。 牵抖法:按摩完后,患者俯卧位,一助手拉住患者两腋下,一助手拉住患者双踝关节,术者在中间轻捶腰部,持续3~5分钟,助手将患者双下肢抬起,使腹部离床,在维持牵引的同时,作肢体腰部的快速抖动。旋转方法:牵抖完后,患者侧卧位,患侧在上,患侧髋关节深屈曲,健侧微屈曲,术者立于患者背后,令患者全身放松,一手扳肩,一手推臀,使上身旋后,骨盆旋前,当活动到最大范围时,术者用力作一下推扳动作,此时即可听到“喀咔”的响声,这是手法复位成功的关键,疼痛可顿时减轻。亦可用坐位旋转法,患者正坐于凳子上,助手固定病人膝部,术者坐于病人患侧,一手穿过病人腋下至颈部,一手拇指压住错位椎体棘突旁,令病人放松,下压病人颈部使上半身弯腰60~90°,向患侧旋转至最大范围时,使患者躯干向后内侧旋转,同时按住棘突的拇指用力顶推棘突,此时可听到“喀咔”的响声,表示复位成功。复位后,再作腰部按摩,上下理顺手法约3~5分钟。 3.2 分型及辩证施治 气滞血瘀型:治疗以活血化瘀,行气止痛,方以桃红四物汤加丝瓜络、桑枝、牛膝。 寒湿入络型:治疗以散寒化湿,通经活络,补气血,方以独活寄生汤加威灵仙、川加皮。 气血亏虚型:治疗以补益气血,强筋壮骨,舒筋活络,方以八珍汤加土鳖、杜仲、狗脊。 肝肾阴虚型:治疗以滋补肝肾,养阴降火,舒筋通络,方以六味地黄汤加牛膝、土鳖、宽筋藤、秦艽。 湿热型:治疗以清热通络燥湿,方以四妙丸加桑枝、茅根、川木瓜、蚕砂。 4 疗效标准及治疗结果 4.1 疗效标准 优良:腰椎间小关节错位1次纠正,复位后,腰痛大部份消失,弯腰60°~90°,后伸10°~30°,左右侧屈15°~30°,腰左右旋转10°~30°,起卧行走自如,2~7天痊愈,功能恢复正常。一般:腰椎间小关节错位2次复位纠正,复位后,腰部剧痛减轻,弯腰40°~60°,后伸0°~10°,左右侧屈5°~15°,腰左右旋转5°~10°,需借助别人搀扶起卧行走,8~12天痊愈,功能恢复正常。差:腰椎间小关节错位没有纠正,腰痛难愈,腰部活动受限,行走不便,反复发作。 90例病人经治疗后,优良75例,一般15例,无差病例。疗程最短3天,最长12天。90例病人经追踪复查半年~1年,无复发。 5 典型病例 患者陈某,男,45岁,于96年3月25日下午弯腰取物起立时,突觉腰部剧痛难忍,站立不稳,举步艰难,被他人送我院治疗,来院时病人腰部板硬,大汗淋漓,膝髋微曲,两手撑腰,不敢弯腰转动,检查病人两侧腰大肌紧张,腰4-5棘突明显压痛,无放射痛,腰后伸试验阳性,舌质红,苔黄稍厚,X线照片,腰椎轻度向左侧弯,生理弯度消失,腰4-5左侧小关节排列不对称,诊断为腰小关节紊乱症(气滞血瘀型),立即给予手法按摩、牵引、斜扳、理筋等手法治疗,患者疼痛当即大减,能弯腰70°,后伸20°,旋转20°,行走自如,但仍感觉腰部有酸痛不适,给予中药桃红四物汤加味,桃仁10克、川红花3克、川芎10克、当归20克、赤芍10克、丝瓜络25克、枳壳10克、牛膝10克。第二天,病者疼痛基本消失,但仍感觉腰部酸倦不适,再行手法按摩理筋15分钟,中药按上方服2剂痊愈。追踪复查半年无复发。 6 体会 6.1 当腰部突然闪挫,或弯腰前屈等活动时,小关节负压增加,突然伸直引起关节错位,小关节错位后,滑膜嵌顿入关节内,引起腰肌反射性痉挛,产生剧烈疼痛,如关节不能及时复位,滑膜不能及时松解,会导致关节滑膜炎症水肿,粘连增厚,产生慢性腰痛,因此临床必须及时诊断,复位。本病须与腰背筋膜扭挫伤,腰椎间盘脱出相鉴别,一般腰背筋膜急性扭伤,疼痛程度没有小关节紊乱症严重,压痛点比较广泛,多在腰背筋膜处,腰椎间盘脱出多有放射性疼痛,直腿抬高试验阳性,CT检查有助鉴别。 6.2 手法的作用 手法能有效地解除肌肉的痉挛,松解嵌顿的滑膜,整复错位的关节,使疾病能得到有效的治疗,在手法前,应向病人解释手法的步骤方法,消除病人紧张情绪,使之配合,切忌用暴力,如病人肌肉过于紧张,强行操作不但不能复位,反而会加重损伤。因此,复位前,经过对腰肌的按摩、点揉、牵抖等的手法,令肌肉松驰,疼痛减轻,才能使复位成功。复位时,听到关节复位的响声,这就提示复位成功。临床治疗中,起病后越早治疗,效果越好,治疗时间越短。 6.3 中药治疗 通过临床实践观察,按照中医整体观点的指导思想,对腰部闪挫伤辨证分型治疗,正确选方用药,内外兼治,能大大提高疗效,从而能达到调和气血疏风活络,补益虚损的目的。
7、什么叫椎小关节半脱位
腰椎小关节不半脱位指因外伤、退行性改变及先天发育等因素造成腰椎小关节不稳,并引起腰痛、活动受限及其他一系列症状者;此时大多合并滑膜嵌顿。卧床休息可改善症状,一般多可治愈。手法复位是治疗腰椎小关节错位的有效措施。在手法复位前,宜在腰背患处先行按摩。卧床休息期间,应当尽量减少活动。
8、腰椎不稳的临床表现有哪些咸宁麻塘知道吗?
腰椎不稳症初期,临床症状较轻,可以有急性症状发作,也可以很快恢复到正常,一般以腰痛,腰椎活动受限为主要临床表现。
进入了不稳定期以后,随着病变加剧,小关节出现松弛,不稳,关节软骨及椎间盘的退变明显,并且出现腰椎间盘突出的临床症状,包括腰椎疼痛,腰椎功能受限以及伴有一侧或双侧下肢的放射性疼痛,麻木。
后期,随着病变的进一步发展,有可能出现腰椎滑脱,进而出现脊柱运动阶段重新获得稳定,此时就可能出现相应的,固定性的腰椎畸形,因此在其出现了腰椎间盘突出的症状时,应该给予相应的保护,积极治疗,必要时行手术以稳定椎体。