1、腰麻和硬膜外麻醉的区别 腰麻与硬膜外麻醉有什么不同
腰麻来和硬膜外麻醉都源属于椎管内麻醉,但是两者有多处不同之处。
1、穿刺部位
硬膜外穿刺几乎可以包含整条脊柱:腰椎最多、主要做下腹部双下肢手术;胸椎次之,主要是胸部、上腹部和全麻辅助麻醉;颈椎几乎没有,因为风险过高。而腰麻,主要穿刺点是腰椎2-3或3-4,这样保证不会刺伤脊髓。
2、穿刺层次
硬膜外穿刺:皮肤-皮下-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外间隙
腰麻:皮肤-皮下-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外间隙-硬脊膜-蛛网膜-蛛网膜下腔
3、作用机制
硬膜外麻醉将药液注入硬脊膜外腔(位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙),扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。
腰麻是将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔(位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙,充满脑脊液),以阻滞该部位的神经根
4、用药剂量
硬膜外用药量比腰麻时大5~10倍
5、作用时间
腰麻起效快,大约5分钟内就可达到满意效果;硬膜外麻醉起效慢,大约15分钟。
6、持续时间
腰麻持续时间短,一般2-3小时;硬膜外麻醉由于置管,可持续长时间维持。
7、适用范围
脊柱椎体
腰麻:下腹部、双下肢手术。
硬膜外麻醉:包括胸部、上腹部、下腹部和双下肢。
2、剖腹产麻醉打在腰椎哪里????
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3、请问局部麻醉和腰麻有什么区别?
局部麻醉是一种统称
腰麻是一种具体操作
局部麻醉的方法】临床常用的局部麻药方法有以下几种。
表面麻醉(surface anaesthesia)是将穿透性较强的局麻药涂于粘膜表面,使粘膜下神经末梢麻醉。适用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等粘膜部位的浅表手术。
浸润麻醉(infiltration anaesthesia)将局麻药注入皮下或手术切口部位,使局部的神经末梢被麻醉。
传导麻醉(conction anaesthesia)是将局麻药注射到神经干附近,阻滞其传导。
硬脊膜外腔麻醉(epiral anaesthesia)将药液注入硬脊膜外腔使通过此腔穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5~10倍,起效较慢(15~20分钟),对硬脊膜无损伤,不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通,注药水平可高达颈椎,不会麻痹呼吸中枢。如果插入停留导管,重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉也能使交感神经麻醉,导致外周血管扩张及心肌抑制,引起血压下降,可注射麻黄碱预防或治疗。
蛛网膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia)简称腰麻(spinal anaesthesia)将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,以阻滞该部位的神经根。适用于腹部或下肢手术。腰麻时,由于交感神经被阻滞,也常伴有血压下降,可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺,使脑脊液渗漏,易致麻醉后头痛,还应注意药液注入所达水平面过高可致呼吸肌瘫痪及呼吸中枢麻痹。药液的比重和病人体位将影响药液的水平面,如用放出的脑脊液溶解药物,则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解,则比重小于脑脊液,高比重液用于坐位病人,药液下沉至马尾周围,将安全有效,用低比重液易使水平面提高而危及呼吸。
4、全身麻醉和腰部麻有什么区别
全身麻醉和腰麻的区别:
1.麻醉方法,全身麻醉是指将麻醉药经呼吸道吸入或经静脉注射入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,使甚至和全身神志消失的作用。腰麻也称蛛网膜下腔麻醉,是将局麻药经腰椎间隙注入到蛛网膜下腔,以阻断脊神经的传导功能,而引起所支配区域的麻醉作用。
2.适用范围,全身麻醉可用于所有手术类型,主要用于紧急情况下的急诊手术,其他麻醉方式有禁忌时。腰麻多适用于腹部或下肢手术。
3.作用时间,全身麻醉的麻醉维持是依靠静脉麻醉药或吸入麻醉药以延长作用时间起到麻醉作用。腰麻的持续时间比较短,一般2~3个小时。
(4)腰麻在哪个腰椎扩展资料:
1.腰麻(spinal anaesthesia)是蛛网膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia)和脊椎麻醉的简称,即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。
腰麻时,由于交感神经被阻滞,也常伴有血压下降,可用麻黄碱预防。
2.全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射逐渐恢复。
参考资料
网络-腰麻
网络-全身麻醉
5、麻醉中的“腰麻”指什么?
通俗的讲就是“半麻”,也就是麻醉你的下半身,当然医学中没有“半麻”这个名词。(“半麻”因该是相对于全麻所说的吧。)“半麻”包括两种,一种是腰麻,一种硬膜外麻醉(当然这是我自己给他们分的类抄)。腰麻时你的下半身毫无感觉,当然医生可以大体控制麻你多么大的一块,一般最高处只能麻到胸部,再高了就不安全了。它与硬膜外麻醉不一样,硬膜外麻醉效知果稍差一些,麻你身体中某些节段,麻醉的位置可以高一些,比如可以高过胸部到上肢,术后头疼等并发症少一些。它们两种麻醉实施时没多大区别,病人有点痛苦,至于痛苦大小与实施者的手法以及病人的身体结构关系很大,手法纯熟又会体谅人的医生对于一个身体结构正常的病人实施腰麻的话,病人所要经受的痛苦应该不会比打静脉输液更多。要是新手、猛将打麻醉,病人腰椎结构又不正常(比如:腰椎硬化、骨质增生、道过于肥胖等),那就麻烦了。可以说比较痛苦吧。
6、腰椎上麻醉(腰麻)的时候疼吗
腰椎上麻醉(腰麻)不会疼
但是麻醉医生刚开始都会在表皮打个局部麻醉,这个时候就会疼一下
之后当局部麻醉药物进去后,这个地方就会失去痛觉,但是会有些酸胀的感觉
腰麻(spinal anaesthesia)为蛛网膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia)和脊椎麻醉的简称,即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。
7、腰麻与硬膜外麻醉的区别
脊髓腔中有三层脊膜,依次为硬脊膜、蛛网膜及软脊膜。在椎体骨膜与硬脊膜之间的空隙为硬膜外间隙。蛛网膜与覆盖于脊髓上的软脊膜之间为蛛网膜下腔。
腰麻也叫蛛网膜下腔阻滞麻醉,给药是在蛛网膜下腔。这个腔隙内有脑脊液和脊髓,所以给药量比较少,阻滞的部位在麻醉平面以下,也就是通常说的下半身麻醉,麻醉平面以下的感觉、运动均被阻滞。
硬膜外阻滞麻醉是在硬膜外腔给药,这个腔隙内是疏松结缔组织、血管和淋巴管等,通过在硬膜外腔给药可以阻滞脊神经根,阻滞范围为节段性,也就是根据给药的间隙,阻滞某一或某几个脊髓节段支配的平面内的感觉和运动神经。临床上通常还在硬膜外置管进行术后患者自控镇痛(PCA)。
因为成人通常脊髓在腰1节段以下分散成马尾悬浮于脑脊液中,穿刺不容易损伤脊髓,所以腰麻通常适用于腰1以下的部位,而适用于腰麻的手术,也同样适用于硬膜外,而因为硬膜外与颅内不相通,所以理论上适用于除颅脑外科以外的任何手术,但实际操作中一般都在胸段以下,高位硬膜外麻醉需要更高的技术,出现问题的风险也更大。腰麻和硬膜外可以同时进行,称为腰-硬膜外联合阻滞麻醉,能提供更持续和广泛的手术镇痛和麻醉效果。
8、什么叫硬膜外腰麻?
硬膜外腰麻就是硬脊膜外腔麻醉 腰麻和硬膜外腰麻的区别:
硬脊膜外腔麻醉(epiral anaesthesia)是将药液注入硬脊膜外腔(位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙),扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5~10倍,起效较慢(15~20分钟),对硬脊膜无损伤,不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通,注药水平可高达颈椎,不会麻痹延髓生命中枢。如果置入导管,重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉可以将交感神经麻醉,导致外周血管扩张及心肌抑制,引起血压下降。硬膜外麻醉的优点在于可以连续给药,可以保留置管,延长麻醉时间,更减少损伤和感染的机会。
.蛛网膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia)简称腰麻(spinal anaesthesia)将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔(位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙,充满脑脊液),以阻滞该部位的神经根,由于此腔隙与脑室相通,麻醉平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹,造成心跳呼吸骤停。腰麻时,由于交感神经被阻滞,也常伴有血压下降,可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺,使脑脊液渗漏,造成压力降低,易致麻醉后头痛。药液的比重和病人体位将影响药液的水平面,如用放出的脑脊液溶解药物,则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解,则比重小于脑脊液,高比重液用于坐位病人,药液下沉至马尾周围,将安全有效。
9、腰麻与硬膜外麻醉区别
腰麻和硬膜外麻醉同属于椎管内麻醉,局部麻醉的一种
硬脊膜外腔麻醉(epiral anaesthesia)是将药液注入硬脊膜外腔(位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙),扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5~10倍,起效较慢(15~20分钟),对硬脊膜无损伤,不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通,注药水平可高达颈椎,不会麻痹延髓生命中枢。如果置入导管,重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉可以将交感神经麻醉,导致外周血管扩张及心肌抑制,引起血压下降。
蛛网膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia)简称腰麻(spinal anaesthesia)将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔(位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙,充满脑脊液),以阻滞该部位的神经根,由于此腔隙与脑室相通,麻醉平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹,造成心跳呼吸骤停。腰麻时,由于交感神经被阻滞,也常伴有血压下降,可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺,使脑脊液渗漏,造成压力降低,易致麻醉后头痛。药液的比重和病人体位将影响药液的水平面,如用放出的脑脊液溶解药物,则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解,则比重小于脑脊液,高比重液用于坐位病人,药液下沉至马尾周围,将安全有效。