淋巴瘤腰椎穿刺

1、恶性淋巴瘤的诊断方法

一、淋巴结穿刺和活检
恶性淋巴瘤临床表现千变万化，须通过病理检查以明确诊断。病理检查的目的有两个方面：①从细胞形态和病理特征确认恶性淋巴瘤及病理亚型;②免疫学检查可明确恶性淋巴瘤的来源(T细胞或B细胞)。
淋巴结穿刺涂片检查，方法简便易行，无需特殊设备，出血感染机会少，患者痛苦少，只要有病理组织，则诊断迅速。但穿刺涂片取得的标本局限性大，对诊断的可靠性带来一定的困难。淋巴结活检可以进一步明确淋巴瘤的各个亚型，故只要临床上有条件应以淋巴结活检为首选。淋巴结穿刺和淋巴结活检不仅在患者确诊前必须进行，对于部分惰性淋巴瘤，由于疾病进展，惰性淋巴瘤可演变成侵袭性淋巴瘤，故一旦怀疑病情与惰性淋巴瘤症状不符，则应再次进行淋巴结活检以了解病情变化。
二、骨髓穿刺和活检
骨髓穿刺是抽取骨髓液的一种常用的诊断技术，通过骨髓穿刺可了解恶性淋巴瘤对骨髓侵犯的情况。骨髓活检检查可了解骨髓组织病理学全貌，以补充骨髓穿刺检查中的不足。
三、胃、脾脏及肝脏检查
部分淋巴瘤病变可累及淋巴结外组织器官，这些患者，唯有通过相应检查，如胃镜、肠镜、脾脏和肝脏活体组织穿刺以获得相应的病理诊断，从而了解结外侵犯的情况。
四、腰椎穿刺
腰椎穿刺是了解中枢神经系统病变的诊断技术。恶性淋巴瘤尤其在T淋巴瘤病变往往累及中枢神经系统。腰椎穿刺不仅可以明确淋巴瘤是否侵犯中枢神经系统，还可以治疗中枢神经系统恶性淋巴瘤。腰椎穿刺须反复进行，直至脑脊液检查在正常范围，并在以后予以定期预防性治疗。
五、影像学检查
恶性淋巴瘤主要侵犯淋巴结，随着各种治疗手段的进行，肿大的淋巴结会逐渐缩小，故临床上常以X线、超声波、CT和淋巴显像技术以明确了解病情变化，尤以CT和B超更为实用。
六、血常规检查
血常规检查可了解外周血红细胞、白细胞和血小板计数淋巴细胞计数情况。化疗后白细胞和血小板计数可下降，常常需要10～14天左右恢复，通过血常规检查可了解恢复情况，以判断是否可以开展下一次化疗。
七、血清乳酸脱氢酶和血尿-微球蛋白(MG)
血清乳酸脱氢酶和血尿a1-MG往往和肿瘤的负荷有关，治疗后负荷明显下降，血清乳酸脱氢酶和血尿a1-MG也会相应下降。

2、我老公得了脑淋巴癌，经过手术、化疗和放疗效果都不好，中药也吃了不少，前几天还打了腰穿和美乐华的针，

你是心太乱了。越是这种事情 越要理想对待 不管哪家医院 最好不要老转院。好好照顾你老公。加油！

3、非霍奇金淋巴瘤的检查

NHL检查可分为创伤来性和非创伤性源检查。创伤性检查多是取组织细胞学标本为诊断而进行，非创伤性检查多是为寻找病变位置、评估病变范围和评估治疗疗效而进行。
1.创伤性检查
主要根据病变的大小、生长的部位和创伤检查可能带来的风险而决定操作的方式。①浅表肿大淋巴结直接穿刺；或在超声、CT定位引导下经皮进行深部淋巴结及占位病变穿刺针吸细胞获取标本。此种方法价值存在一定的争议。②根据病变部位可在支气管镜、纵隔镜、胃镜、结肠镜等内镜辅助下取组织细胞标本。③各种手术方式获取淋巴结或病变部位细胞标本。④骨髓穿刺和活检。⑤腰椎穿刺进行脑脊液细胞学检查。
2.非创伤性检查
①实验室检查包括全血细胞计数、血沉、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白和肝肾功能等。②影像学检查包括全身CT、磁共振、正电子发射型断层扫描技术（PET/CT）等。
3.其他
全身一般状况评估性检查。

4、淋巴癌造血干细胞移植后还需要化疗吗

您这个问题问的过于专业，只有拿到你爸爸的病历才可能准确作出回答。标准其实很简单：1 经影像学检查肿瘤负荷接近于消失或者连续两周期残存肿瘤负荷未见影像学变化。2 肝肾功能、心电图（包括左室射血分数）、尿便常规、最近期的骨髓穿刺结果、腰椎穿刺脑脊液细胞学结果（必要时）均正常。白细胞粒细胞可以略低，但血红蛋白及血小板应正常或接近正常。3 患者不能有明显的发热、咳痰、腹泻等可疑机体发生感染的迹象和证据。我们科就是搞这个的

5、淋巴癌腰穿起什么作用

看来您不知道您自己的病情，腰穿不但是诊断而且还是治疗，问你的家人吧。

6、女59岁，四年前右侧额颞叶区占位，手术切除后病理提示恶性B细胞淋巴瘤，6个R-CHOP+MTX化疗

原发性中枢神经系抄统淋巴瘤(PCNSL)对CHOP方案袭对PCNSL几乎无效。

MTX3.5g/m2方案静脉用药是最好的选择。

随后均给予全脑放射治疗（WBRT）。

美罗华与HD-MTX联合治疗有增加疗效的作用。

如果脑脊液检查恶性细胞增多或脊柱核磁有阳性发现，均应考虑鞘内化疗。

该患者脑脊液未见到恶性细胞，但脑脊液中蛋白阳性，能否确定为脑膜转移，待商榷。

下步治疗应该做全脑放射治疗。

是否需要做腰穿鞘内给药，需要看第一次腰穿的结果。假如第一次腰穿脑脊液中蛋白（+）就需要做，如果第一次脑脊液是阴性就不需要做。

7、淋巴瘤化疗后血小板和血红蛋白一直升不上来是什么原因

您这个问题问的过于专业，只有拿到你爸爸的病历才可能准确作出回答。
标准回其实很简单：答
1 经影像学检查肿瘤负荷接近于消失或者连续两周期残存肿瘤负荷未见影像学变化。
2 肝肾功能、心电图（包括左室射血分数）、尿便常规、最近期的骨髓穿刺结果、腰椎穿刺脑脊液细胞学结果（必要时）均正常。白细胞粒细胞可以略低，但血红蛋白及血小板应正常或接近正常。
3 患者不能有明显的发热、咳痰、腹泻等可疑机体发生感染的迹象和证据。

我们科就是搞这个的

8、淋巴瘤腰穿是什么意思

你好，腰椎穿刺术的简称，是医学上一种常用的检查手段。它是从病人脊椎骨（龙心骨）间隙内抽取出一定的液体——“脑脊液”，用于临床。祝你健康