1、腰椎穿刺常选部位？穿刺针通过哪些结构到达椎管？病人应采取什么体位？为什么？
腰椎穿刺一般选择的部位多数为腰三四、腰四五间隙，经过的层次是皮肤，皮下，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，到达脊髓腔。病人一般采用侧卧位，背部与床侧沿垂直，便于穿刺。
2、叙述脑脊液产生及循环途径。并说明腰椎穿刺的常选部位和临床意义。
脑脊液的产生
：在中枢神经系统内，脑脊液产生的速率为0.3ml/min，日分泌量在400-500ml。脑室内的脉络丛组织是产生脑脊液的主要结构。脉络丛主要分布在侧脑室的底部和第三、第四脑室的顶部，其结构是一簇毛细血管网，其上覆盖一层室管膜上皮，形似微绒毛。此微绒毛犹如单向开放的膜，只向脑室腔和蛛网膜下腔分泌脑脊液。也有人认为室管膜和脑实质也有产生脑脊液的作用。
如果脑脊液产生过多，或循环通路受阻，均可导致颅内压升高。
脑脊液的循环
：脑脊液的流动具有一定的方向性。两个侧脑室脉络丛最丰富，产生的脑脊液最多，这些脑脊液经室间孔流入第三脑室，再经中脑导水管流入第四脑室。各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔。最后经矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦，使脑脊液回流至静脉系统。脑脊液的回流（或吸收）主要取决于颅内静脉压和脑脊液的压力差以及血脑屏障间的有效胶体渗透压。脑和脊髓的血管、神经周围间隙和室管膜也参与脑脊液的吸收。
腰椎穿刺
通常取弯腰侧卧位，自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后，戴橡皮手套，用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入，进针过程中针尖遇到骨质时，应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm(小儿约3-4cm)时，即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔，抽出针芯流出脑脊液，测压和缓慢放液后(不超过2-3ml)，再放入针芯拔出穿刺针。穿刺点稍加压止血，敷以消毒纱布并用胶布固定。术后平卧4-6小时。若初压超过2.94kpa(300mm水柱)时则不宜放液，仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。
目的加深对腰神经根周围解剖的认识,选择经皮穿刺最佳途径.方法对30具成人尸体腰神经根周围结构进行解剖学观察、测量和摹拟穿刺.结果测量三角工作区面积(mm2):l4～5为104.65±23.66,
l5～s1为91.81±16.78;直视下穿刺针进入角度(°):
l4～5为45.33±1.81,
l5～s1为40.43±3.49,
外区为48.4±2.56;穿刺点距后中线距离(mm):
l4～5为69.8±5.7,
l5～s1为60.6±7.0,
外区为97.1±9.9;
闭合穿刺成功率:l4～5为100%,l5～s1为90%,外区为60%.结论经三角工作区穿刺是经皮后外侧入路腰椎间盘摘除术的最佳途径;对l5～s1间隙穿刺有困难时,可经三角工作区的外区进行穿刺手术.
3、腰椎穿刺的部位
腰穿一般选择腰3-4间隙，依次经过的结构有：皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，穿过黄韧带就到达了硬膜外腔，通过往硬膜外腔主要可以达到硬膜外麻醉的目的，再往前进针穿破硬脊膜和蛛网膜就到达了蛛网膜下腔，也就是到达了腰穿的目的地。
4、腰穿是什么原因造成的？
腰穿即腰椎穿刺的简称。医生为了检查神经系统(包括脑、脑膜和脊髓)有无病变而进行的一项基本检查。其方法是让病儿侧卧位，双手抱着双腿呈屈曲状，头弯向胸前，目的是让脊椎呈最大弯曲，使脊椎间隙暴露出来。医生在进行腰部皮肤消毒后，手持一根细长的腰穿针，穿过皮肤向脊髓腔刺入，如操作很顺利，当针尖到达预定部位时，拔出针芯，正常小儿就有白色透明的液体(即脑脊液)缓缓流出。医生要测定脑脊液压力或计算脑脊液每分钟流出的滴数，一般留置3小瓶(每瓶的2~3毫升)，分别送脑脊液常规检查、生化指标检查和做细菌培养，通过脑脊液检查结果来判断疾病。一般如脑膜及脊髓膜有炎症时，往往脑脊液呈混浊样，显微镜下检查可发现有白细胞，蛋白定性试验可以增高；如是病毒感染，往往脑脊液呈毛玻璃状，蛋白及细胞数程度增高；如有细菌感染，则脑脊液往往呈米汤样，细胞数可达几百或几千，甚至有脓块，蛋白量也大大增加，但要明确是何种细菌引起，则要通过做脑脊液涂片找细菌或通过细菌培养方可确诊。
做腰穿对一个医生来讲是一项基本操作，对麻醉科和神经科医生来讲，由于几乎每个病人都要做此检查，故手术操作比较熟悉，成功率较高。但在儿科，特别是婴幼儿，由于其不懂得检查意义，也很不合作，尤其因为做此项检查时应在比较清洁或无菌的治疗室进行，往往家长不能陪伴，有时操作比较困难，甚至不能正确扎到脊髓腔内，不能成功地取到脑脊液。此时，医生会告知家长不成功的原因，如病情缺此项检查不可，则需要在服用镇静药后，让患儿安睡后再做此项检查。
许多家长对做腰穿存有疑虑，主要误听一些民间传说，如做腰穿可使孩子变傻，有的人还误认为做腰穿是抽骨髓。其实这些传说都是不对的。腰穿是取脑脊液检查；而骨髓穿刺则是取骨髓检查，在患白血病等恶性肿瘤时，或因为高烧等原因久治不愈要排除恶性肿瘤时医生不得不做这类检查。做腰穿会不会引起孩子变傻呢？
其实腰穿本身就如同扎血管取血一样，是把身体内某一部位的液体取出，检查其流经过的器官和组织有否异常变化的一种监测手段，如脑脊液检查正常，排除神经系统疾病，则不会有什么后遗症，更不会使患儿变傻。如脑脊液检查证明神经系统有病，则根据病变性质、发热早晚或治疗彻底与否，往往会有不同的后遗症，如脑积水、脑细胞坏死后引起智力低下、肢体瘫痪等。这些不是由于腰穿引起，是由于神经系统有病造成。我们在临床工作中经常遇到一些文化程度较低、不了解一些检查手段的必要性、固执己见而坚决拒绝做腰穿检查的家长，由于家长坚决不同意，医生不能对疾病作出正确诊断，治疗带有很大的盲目性，从而影响治疗，直到发展成抽风、昏迷时，再做腰穿，时机已晚，往往经过抢救，病儿仍留下严重后遗症，家长追悔莫及。
当然，腰穿为有创伤性检查，会给孩子带来一定痛苦，而且也只是各种检查的一部分。医生在进行腰穿之前，要尽可能了解病史，检查病儿的各种病征，反复和家长交待做此检查的目的和意义，取得家长的密切合作。通过腰穿检查能早期对疾病作出正确诊断，及早治疗，把病儿从疾病的折磨中早日解救出来。
5、临床腰椎穿刺部位在哪?为什么?
你懂不懂医学啊，不懂不要乱说，成人在第三四或第四五腰椎间隙，新生儿，在第三四腰椎以下椎间隙
6、临床上进行腰椎穿刺时,为什么选择在第三腰椎以下的部位先进行?
成人脊髓圆锥种植于第二腰椎水平，第三椎间进针可以避免损伤脊髓
7、为什么临床上腰椎穿刺常选在3、4或4、5腰椎之间？
楼上说的，并不是确切的，只是标准操作程序。腰椎穿刺，是用针，从二个椎骨之间的椎孔插入，吸取脊髓液来进行化验检查。我以前也做过，十几年了，腰痛从来没好过。现在开始慢慢的有点变天就会产生痛的感觉。
在3、4或4、5腰椎之间，是这个部位的椎孔，相对于其它的椎孔比较大，是临床椎孔中最可靠，且几率上极少造成重大损伤。
8、临床上行腰椎穿刺术常选的部位在何处？针头由浅入深依次要经过哪些结构？
1、临床上行腰椎穿刺术常选的部位：
腰椎穿刺术的穿刺点一般在两髂后上极连线，在L3与L4或L4与L5之间的间隙进针。
2、针头由浅入深依次要经过的结构：
穿刺针头应依次通过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘突间的棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙（其中包括内椎静脉丛、硬脊膜和蛛网膜），进入蛛网膜下腔，并位于马尾神经根之间。