1、健康之路播出过一档关于腰椎间盘突出的节目是哪一期的
没有找到,健康之路的,不过找到了人民卫生出版社的视频资料,你看看有用没有?
腰椎间盘突出症
http://www.medada.com/video/video.php?vid=743
健康之路视频专辑:
http://www.medada.com/video/listview.php?lid=22
腰椎间盘经过突出症是腰椎间盘突出基因而引起脊椎病变椎管狭窄周围软组织每天粘连损伤血液循环减慢缺血缺氧压迫腰部脊髓神经根而出现的腰腿疼痛症状腰椎间盘突出核心是纤维环破坏所致为腰椎间盘破裂症腰椎间盘突出社会一般有疼痛病史直腿抬高试验阳性疼痛沿坐骨神经放射屈颈阳性仰卧挺腹阳性神经压迫阳性 腰椎椎管狭窄: 主要最后表现教学长期腰骶部痛腿痛双下肢渐进性无力麻木间歇性跛性走路不稳行走不舒服困难由脚部逐渐向上发展到麻木小腿大腿及腰骶部腹部出现束带感严重时出现大小便异常性生活受到障碍偏瘫或四肢瘫等
免疫长期伏案天津工作的白领常因臀部或腰部突然的剧痛而不得不停下工作多次这有可能是出现了早期的腰椎间盘突出引用症坐骨神经被压住而导致的腰部或臀部疼
到岁之间的年轻人到医院看腰椎间盘成绩突出的越来越多呈明显上升趋势
现在越来越多的脑力劳动者因长时间不正确的坐姿和缺乏运动出现坐骨神经痛尤其副主任是司机白领和IT人群正常人体的脊柱腰部向前凸而骶骨(尾龙骨)则向后凸从而形成正常的生理弯曲然而办公室.......
2、我想知道治疗腰椎键盘突出那种治疗的方法好一点,谁能告诉我现在市面上那中药治疗效果好.
周小波 副主任医师 北京按摩医院副院长 1983年毕业于北京中医学院,运用按摩与中医疗法治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等取得较好的疗效,多次发表专业论文,出版著作两部,参编专业著作三部。(左图)
李兵 主治医师 北京按摩医院按摩二科主任 毕业于北京中医药大学,长期从事医疗按摩专业,擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骶骨关节损伤等并取得良好的治疗效果,多次发表专业论文,参编著作两部。(右图)
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是腰椎间盘突出症的按摩疗法方面的问题。
主持人:为什么腰椎间盘突出症的患者在发作期十分痛苦?
李兵:简单地说在人体的每节椎骨间有一个垫子,这个垫子我们称之为椎间盘,向后错动以后压迫其后方的神经组织就会产生一个局部的水肿和炎症,另外如果椎间盘直接刺激了后方的神经也会造成下肢的疼痛,这种疼痛有很多表现,包括放射痛、针刺似的疼痛、刀割似的疼痛,发作起来非常痛苦,临床上有的病人疼得在床上打滚,有的病人满头大汗,甚至有的病人还会休克。
周小波:临床上并不是所有的病人发作起来都那么明显,根据患者发病的不同时间可以分成急性发作期和慢性发作期,急性发作期主要是由于椎间盘突出压迫了坐骨神经,产生了炎症的渗出,使神经根的水肿比较严重,造成了疼痛。慢性发作期由于压迫并不明显所以症状也相对不明显。
主持人:非手术疗法和手术相比有哪些特点?
李兵:中医推拿治疗腰椎间盘突出症实际上属于一种保守疗法。中医认为腰椎间盘突出症属于腰腿疼的范畴,主要是由于经络不通造成的,称之为不通则痛,通过按摩的手法主要是起到一个通的作用。按摩治疗的特点主要是副作用比较小、没有创伤、简便、经济,患者也比较容易接受。
主持人:治疗后患者可以收到什么样的治疗效果?
周小波:经过多年的临床观察,首先是要在明确属于按摩适应症的情况下,发现很多病人通过按摩疗法可以大大减轻疼痛,缓解了症状,提高了生活质量而且临床的效果十分突出,所以说按摩确实是一种有效的疗法。
主持人:怎样判断患者适合手法治疗还是其它方法?
李兵:患者是否适合手法按摩需要专业医生的判断,如果确诊需要手法按摩还要分清楚到底是急性期的还是慢性期的,这两种病情治疗的方法也是不相同的。来看一个片子:具体的检查内容包括查X片、判断功能活动、临床实验。
主持人:具体来说手法治疗腰椎间盘突出有哪些适应症和禁忌症?
李兵:禁忌症包括以下几个方面:内科主要是除外严重的心脑血管疾病。骨科包括一些骨折、脱位的情况。其它还有结核病、肿瘤、皮肤破损、皮肤传染病、孕妇等。
周小波:我院的急重病人大多是处于急性腰椎间盘发作期的病人,这个时期患者的症状比较重,疼痛也比较剧烈,我们首选的是静脉输液治疗,这样等病人的病情在局部有了一定的缓解以后再在局部做一些轻柔的手法,然后重点在下肢远端采用一些穴位治疗,这样就可以取得一些明显的效果。
主持人:病情稳定后治疗应该从哪方面着手?
李兵:慢性期的患者治疗与急性期不太一样,经过急性期的治疗进入缓解期后可以采用一些比较重的手法同时配合一些搬动的手法。目的是为了解除腰腿部的痉挛还可以改善一些椎体的相对位置,可以松解粘连,还可以加速局部的血液循环,起到一个消炎、镇痛的作用。
主持人:来看一段录像,看看处在缓解期的患者是怎样接受治疗的:
周小波:这个病人处在缓解期,可以采用一些比较重的手法如在腰疾两侧的肘压法、肘部的拨揉法,以及通过助手的牵拉进行局部的镇压。然后是一个腰部的斜搬法,确定病变部位后找到偏歪的脊突和脊柱侧弯的不同情况对病人采用斜搬的方法。再采用旋转复位法,这是临床比较常用的方法,主要是根据病人脊突的偏歪以及椎间盘突出的方向采取旋转复位。接着是一个屈髋、屈膝的按压法,这种方法可以拉紧后纵韧带,有利于椎间盘的回位。还可以进行下肢的牵拉法,可以使神经张力提高,有利于腰椎局部神经粘连的剥离。以上这些方法不是说每一位病人都必须做的,而是要针对病人的体质、耐受程度采用不同的方法。
主持人:除了这些处理方法以外还有没有其它的辅助治疗方法?
周小波:我院对于腰椎间盘突出的患者除了手法治疗以外还有一些其它的方法如针灸、拔罐、物理疗法、药物疗法,对于急性期症状比较严重的还可以配合超短波等方法进行治疗,对于慢性期疼痛比较严重的还可以配合中医的中频治疗,这样可以起到止痛的作用。
主持人:患者在接受了这些治疗后多长时间就可以解除症状了?
李兵:如果患者症状比较重一般医生会劝其住院治疗,如果症状比较轻可以在门诊治疗,一般门诊按摩治疗的疗程是5-10次,住院患者的疗程一般为两周左右。腰椎间盘突出症治愈的标准一般是以疼痛消失、功能恢复为标准。
主持人:来看一位患者的情况:李兵:"这位患者的症状比较重,经过两周的治疗包括输液、手法同时配合物理疗法如超短波、牵引等,现在症状有了明显改善。"
周小波:这位患者刚到医院时疼痛十分剧烈,腿部抬起不到20度,夜间无法入睡。需要说明的是手法按摩治疗并不是把椎间盘给揉回去了,而是通过一定的手法解除了病人的疼痛,缓解症状,使肢体功能能够得到明显的改善,这与西医的解剖的概念是不一样的。
主持人:手法按摩与手术治疗在效果上有没有明显的差异?
李兵:手术疗法也是一个非常好的疗法,有一些适应症到了一定程度,如果不进行手术,发展起来是非常可怕的,比如临床上常见的一种中央型椎间盘突出的病人,如果病情进一步发展,突出物继续向椎管内压迫,就会造成肌肉的瘫痪、大小便失禁,生活质量会受到严重的影响。
主持人:病人经过医院的一些综合性处理回到家里以后应该再做哪些辅助性的工作?
周小波:患者回家后应该注意静养,重视定期的复诊,还有一项非常重要的任务就是腰背肌的功能锻炼,腰背肌功能锻炼的目的主要是加强腰背肌的力量,可以稳定腰椎,还可以改善肌肉的功能。
主持人:来看一段腰背肌锻炼的片子:
李兵:这是一个屈伸单腿的训练,屈膝时要尽量向腹部贴,另外尽量往上踢腿可以牵拉压迫的神经。反复进行抱膝的动作可以使椎间盘的压力减轻。屈腿挺腰的动作也可以很好地锻炼腰背肌。俯卧位的双上肢和下肢的后伸(燕飞)可以很好地收缩颈部和腰腹部的肌肉。半卧位的俯卧撑,通过上身的反复起卧,对腰背肌也是一个很好的锻炼。做这些动作的时候要根据个人的情况去选择适合自己的动作,强度要逐渐增加,要有一定的规律性。
主持人:除了这些比较专业的按摩方法以外有没有一些自我按摩法?
周小波:在腰椎间盘突出以前患者往往有许多前期症状,它们的表现通常就是腰疼,有的人一个轻微的小动作如打喷嚏、弯腰等都可以造成腰扭伤,这时就有了一个信号说明腰椎马上就会发生退变。长期的慢性腰痛也说明腰椎马上就会发生退变。有的病人腰痛时轻时重,有时可能一点症状都没有,有时疼得卧床不起,这种情况有可能要往腰椎间盘突出的方向发展。所以这时如果采取一定的手法进行自我按摩可以起到预防和缓解症状的目的。来看一段片子:第一个动作是把双手搓热,一直搓到双手发烫,放在腰眼的位置,从上向下进行反复的搓。然后是一个捏脊的动作,用拇指和食指把脊柱正中间的皮肤提起,从与肚脐相对的地方一直到尾椎。再来看一个摩揉法,双手握拳,拳眼冲上,用掌指关节顺时针和逆时针各揉18圈。接下来是进行镇扣法和抓腰法,抓腰法就是拇指固定在腰部,其余四指的指腹在腰部进行反复的拉动,这个动作对于腰肌劳损比较重的病人可以迅速缓解症状。原则上这种刺激不宜过大应该是有规律地、持之以恒地去做。通常2-3个月后腰痛症状会有明显的缓解。
主持人:生活起居方面,腰椎间盘突出症患者应该注意哪些问题?
周小波:首先应该注意保暖避风寒,还应该避免过度劳累和剧烈的运动。腰椎间盘突出患者尽量要坐高一点的凳子,弯腰不要太猛,上床、翻身等动作都不能做得太快或太猛,要注意自我保护。一些力所能及的运动应该多做如走路等,量力而行。
李兵:腰椎间盘突出的季节性比较强,尤其到了换季的时候要注意。外出时最好系上护腰。
主持人:云南刘女士 49岁 请问按摩治疗一次费用是多少?治愈后共需要多少费用?
李兵:按照北京市卫生局规定,腰椎间盘突出症患者按摩每次费用是25元。住院患者的平均费用在3000左右。
主持人:重庆王先生 65岁 我患有腰椎间盘突出症,3年前做腰椎间盘突出手术治疗,现在病情反复,能否按摩治疗?
周小波:可以进行手法按摩,但是应该首先明确病变部位,在病变部位的手法要轻,不主张采用搬动法进行治疗。
主持人:福建李女士 40岁 腰椎间盘突出症做手法后,腰痛症状加重是否正常?
李兵:这种情况是有可能出现的,多数病人通过卧床休息后疼痛会很快缓解。
主持人:北京何先生 61岁 按摩治疗后会复发吗?如何预防?
周小波:如果治疗后自己不注意保护是有可能复发的。因此患者的自我保护意识是非常重要的。
主持人:江西徐女士 47岁 我患有腰椎间盘突出,有的医院让我卧床休息,千万别按摩,可我越躺越疼,该怎么办?
李兵:这种状况比较符合急性期病人的情况,应该可以进行手法按摩。
腰椎间盘突出的手术治疗;
http://www.cctv.com/lm/560/31/42313.html
3、腰椎炎是一种怎样的病
强直性脊柱炎的联合治疗 (2002年6月14日)
寇伯龙:副教授 北京大学人民医院关节病诊治中心副主任,从事骨科临床教学和研究工作20余年,擅长人工髋关节置换及再置换,每年完成上百例人工髋关节置换手术。(左图)
张学武:副教授 北京大学人民医院风湿免疫科,在强直性脊柱炎其它自身免疫病发病治疗方面有深入研究,发表过多篇论文,参与专著编写。(右图)
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是强直性脊柱炎方面的问题。
主持人:在一般人的印象当中强直性脊柱炎是一种很严重的疾病,那么它到底是一种什么样的疾病呢?
寇伯龙:强直性脊柱炎最早的病变是发生在脊柱的小关节,随着疾病不断地发展,最后就会累积到脊柱的下腰椎、下肢的关节如膝关节、髋关节、踝关节。如图:患者的脊柱强直、髋关节强直不能坐,当病人平躺将腿向上抬时整个身体都被抬起,这就是一个典型的强直性脊柱炎的表现。
主持人:为什么会引起脊柱的强直呢?
张学武:我们来看一个X光的片子如图:强直性脊柱炎的炎症是一种免疫性的炎症,主要发生在关节以及关节周围的软组织,如果反复地发生炎症,就会造成关节的间隙没有了,关节钙化、骨化,最后关节就不能动了,严重影响了关节的功能。
主持人:强直性脊柱炎对患者的日常生活都有哪些影响?
寇伯龙:强直性脊柱炎累及到关节以后就会严重影响到患者的日常生活,如图:这是一个晚期强直性脊柱炎的患者,发展到一定程度后,关节强直、不能动,并且患者大部分都是年轻人,如果早期的强直性脊柱炎不经过系统有效的治疗,发展到晚期就会发展成这种状况。
主持人:强直性脊柱炎除了对关节造成影响以外,对其它部位有影响吗?
寇伯龙:有影响,如图:比如这种影响表现在脊柱方面就是不能抬头,表现在踝关节方面就是无法站立等。由于强直以后不能动了,肌肉就会萎缩变成皮包骨,这样的话病人是非常痛苦的。
主持人:经常躺在床上不运动是不是对呼吸也有影响呢?
寇伯龙:强直性脊柱炎的患者早期由于脊柱的病变影响了呼吸的功能,由于胸廓不能动了,肯定会影响到呼吸。强直性脊柱炎发展到晚期甚至还会导致残废。
主持人:强直性脊柱炎的病因到底是什么呢?
张学武:强直性脊柱炎根本的病因现在还不是很清楚,目前认为强直性脊柱炎具有遗传的倾向,有一个特殊的基因与这种病是有关系的。另外某些肠道细菌的感染也可能是引起强直性脊柱炎的原因。
主持人:那么在日常生活中如何避免诱发强直性脊柱炎呢?
张学武:某些诱因作用于某些带有遗传因素的个体可能发病,这些诱因主要指的就是环境因素比如:创伤因素、阴冷潮湿的环境等。
主持人:生活中得这种病的人多吗?
寇伯龙:据国外报道发病率为0.5%-2.5%,我国的发病率为4%左右,发病年龄从10岁到45岁都可以发病,15岁-35岁是发病的高峰期。男性的发病率要高于女性,男性大约占总发病数的90%,而女性只占10%。
主持人:有没有一些早期的情况能够预示强直性脊柱炎的发生?
张学武:强直性脊柱炎的早期症状往往容易被人忽略,其中包括:
强直性脊柱炎早期常见症状
1、 不明原因腰骶疼痛
2、 晨僵现象
3、 下肢大关节肿痛
4、 眼部疾病-虹膜炎
主持人:当发现这些早期症状后应该做那些方面的检查?
张学武:早期出现以上症状后到风湿科或骨科进行X光片以及CT的检查,对于诊断是非常重要的,其它的检查还包括病史的询问、物理体格检查、特殊基因的检查、免疫球蛋白的检查、血沉等。
主持人:如果确诊为强直性脊柱炎应该如何对待这种疾病?
张学武:大部分的病人只要能够在早期得到医治,树立一个良好的心态,积极地配合治疗,这种疾病是能够很好地进行控制的。具体的治疗方法包括:
强直性脊柱炎的药物治疗
1、 消炎止痛药(消炎痛、布洛芬等)
2、 慢作用药(柳氮磺吡啶)
3、 免疫抑制剂(甲氨喋呤)
当出现疼痛时应该服用消炎止痛药,没有疼痛时可以不吃消炎止痛药但慢作用药一定要坚持服用。另外还要很好的配合功能锻炼,如果不做功能锻炼很可能造成非功能位的强直。如图:这是一个功能位的强直,也就是保持脊柱不能弯曲,腿与膝关节不能保持屈膝状态。如图:病人如果强直在这样一个非功能状态,生活就不能够自理,也就是造成了残疾。
寇伯龙:强调功能锻炼是因为如果不坚持锻炼,关节反复发炎,最后就会骨化影响到关节的正常功能。
主持人:具体都有哪些锻炼方式呢?
寇伯龙:锻炼方式包括1、骑自行车2、游泳3、吹气球
主持人:强直性脊柱炎的患者需要戒烟吗?
寇伯龙:由于强直性脊柱炎的患者大部分都是中青年男性,由于本身就有胸廓的强直吸烟后就会增加疾病的严重程度。
寇伯龙:另外临床表明越是年轻的病人发展成残疾的机会也越大,有些患者可能在三四十岁的时候才发病,但那时病情的进展比年轻人会慢一些。
主持人:一般在什么情况下采用手术进行治疗?
寇伯龙:一旦发生关节强直应该早期进行手术,手术的目的是改善关节的功能如图这是一个二十岁左右的病人,他的脊柱和髋关节膝关节都强直了,我们通过关节置换的方法把这个问题解决了,术后两周就可以站立,术后两年随访时患者就可以上楼、骑摩托车了。因此患强直性脊柱炎的患者不要太悲观,即使在晚期也可以运用手术的方法进行功能的恢复。
主持人:经过手术治疗是不是就算把病治好了呢?
寇伯龙:换完关节以后强直性脊柱炎并没有治好,只是解决了关节的功能问题。还应该到风湿免疫科继续进行治疗。
主持人:上面讲到的手术为什么不针对脊柱进行?
寇伯龙:因为脊柱出现强直对日常生活的影响还不是特别大,而且由于脊柱的手术比较复杂、有一定的风险,如果确实需要对脊柱进行手术,建议到大型专科医院进行手术。
主持人:北京张女士 48岁 有什么方法可以预防强直性脊柱炎?
张学武:强直性脊柱炎的病因目前还不是很清楚,从预防的角度上说,如果家里有人患这种病就应该提高警惕如:阴冷潮湿的环境、剧烈的运动等。另外要加强对疾病的认识,一旦出现了不良的反应应该及时到医院进行治疗。
主持人:安徽刘先生 24岁 我腰弯不下去,而且很疼,请问是不是强直性脊柱炎?
寇伯龙:病人的年龄属于强直性脊柱炎的发病范围,但还应该考虑是否有下腰即腰骶部的疼痛,这种不明原因的腰痛建议到医院进行血液化验等检查。这种检查正规的三级甲等医院都可以做。
主持人:湖南郝先生 45岁 我正在吃药治疗强直性脊柱炎,请问同时服用消炎痛和布洛芬是不是更好?
张学武:不是,消炎痛和布洛芬都属于消炎止痛药,理论上认为一种消炎药如果效果不好可以加到足量,如果还不行就应该停止服用这种药换用其它药,两种不同的消炎药同时服用不但不能达到止痛的目的还会有副作用。
主持人:强直性脊柱炎能够彻底治愈吗?
寇伯龙:目前这种病无法彻底治愈,但是如果早发现可以控制病情继续发展或缓慢发展。越是年轻人发病越要来进行功能锻炼的指导,防止发生严重的畸形。
主持人:秦皇岛鞠先生 29岁 我98年得了强直性脊柱炎,当时吃药治疗,现在已经不吃了,最近腰部有僵硬的感觉,请问是不是还要继续吃药?
张学武:强直性脊柱炎从病程来讲它有一个反复发作的特点,经过系统的治疗病情趋于稳定,但是也许在某种诱因的引发下病情还会加重,应该到医院进行抽血和拍片的检查。如果病情确实有反复,还应进行系统的治疗。
主持人:成都张先生 55岁 我腰疼好几年了,去年才诊断为强直性脊柱炎,请问该如何治疗?
寇伯龙:患者的年龄不在强直性脊柱炎的发病年龄以内,应该进一步到医院进行确诊,老年性的骨关节病也可能有腰疼的症状。
主持人:青海李女士 27岁 我得强直性脊柱炎1年,现已基本痊愈,请问能不能怀孕?
张学武:强直性脊柱炎是带有遗传倾向的疾病,患者的下一代很有可能也会患上这种病,另外强直性脊柱炎一般来说不会影响孕妇的分娩,但如果髋关节强直,分娩时一般采用剖腹产。
主持人:吉林赵先生 27岁 我得强直性脊柱炎15年,髋关节强直8年,现在想做手术换人工髋关节,请问做完手术还会疼吗?
寇伯龙:一般的强直性脊柱炎都是两个关节同时强直,可以进行手术,也不会有疼痛。应该强调的是手术后应该进行比较系统的功能锻炼,而且只要患者的身体条件允许,这种手术应该两个髋部同时做,因为做完以后可以同时恢复关节的功能,如果因为某种原因只能先做一侧的髋部手术那么应该尽快解决另一个髋部的问题,如果拖的时间太长,肯定就会影响关节的活动。
主持人:云南赵女士 34岁 我患有强直性脊柱炎,一直在吃药治疗,效果不错,请问可以停药了吗?
张学武:一般认为慢作用药应该吃到1年以上,消炎止疼药在不疼痛以后停药是可以的,但到底能不能停药需要到医院进行一个全面的评估。
还有一篇:
http://www.cctv.com.cn/life/jiankanglu/benqi0806.html
参考资料:http://www.cctv.com/lm/560/31/33372.html
4、健康之路中央十频道腰间盘突出运动治疗方法
腰椎间盘突出患者不能进行运动,要注意休息。必要时还需要考虑手术。
5、健康之路关于腰间盘突出的节目
腰椎间盘突出在急性期发作的时候,要平卧,睡硬板床,卧床二十一天,最好不要下床。好转了以后可以可以艾灸,做小燕子飞的动作,锻炼腰背肌,腰背肌力量足够了,也就不容易腰椎间盘突出了。
6、健康之路腰椎骨质增生。严重者要开刀吗?我现在已经躺在床上都三个多月,腰椎还在疼痛。不能行走。要坐下
你所做的锻炼对腰椎突出都是有好处的 但是锻炼只是起到缓解的作用的 我到时可以给你一些建议的
7、中央十套健康之路曾播出治疗骨股头坏死的药方,有谁看过....急用!
我不是很清楚,早期症状有患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;百这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失,这时到医院内行CT片或磁共振检查,就能做出诊断,如果单纯摄X线平片,由于早期仅表现为股骨头表面毛糙,头内少量的小囊样变而不容易作出诊断,然而因为股骨头内压增高,患者疼痛比较明显,常常被误诊为腰椎病度、关节炎、坐骨神经痛等;因此需要医务工作者和患者都要有股骨头坏死的防治知识,不错过早诊断,早治疗的机会。
中期股骨头坏死,主要有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍;拍X线片时,会看到骨专小梁部分消失、囊状改变、硬化骨形成、股骨头软骨断裂、塌陷。
晚期股骨头坏死,患者跛行更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明属显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。
8、健康之路有一期节目是祖传治疗腰间盘突出的
有了现在核磁共振后,都认为突出是致痛原因!其实不然,腰突多是感受风寒湿等不同邪气,痹阻经络,气机逆乱不通,再者本元不足,不能濡养支撑筋脉骨髓,形成了突出!