1、腰肌劳损出院指导
1.避免过劳、矫正不良体位。
2.适当功能锻炼
加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如内采取俯卧位,去枕容,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。
3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。
4.药物治疗
主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。
5.封闭疗法
有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果良好。
6.物理治疗
在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。
2、腰椎1,2手术节手术后需要注意什么?
?
3、腰椎手术后全身疼痛是什么原因?
我父亲患腰椎管狭窄两年多,由于压迫下肢神经一直行走不便,今年四月中旬病情突然加重导致无法行走,左腿疼痛万分,无奈之下做了第三、四、五节腰椎手术,椎板及黄韧带切除,并植入6颗钢钉固定。术后卧床恢复期间出现了肩膀、肋骨、胯骨等多处疼痛症状,在一个半月的恢复期后期,他全身关节疼得不敢着床,每天只能睡两三个小时的觉,一直靠吃止痛药维持。术后一个半月回到医院做X光片,医生说手术没有问题,然后又在神经科住院治疗,这期间检查出右下肢神经有损伤,用了半个月营养神经、止痛和安神的药,疼痛症状有所减轻,现在刚刚出院有一周的时间,他身体各关节和关节处的肌肉又开始疼起来,我们原来认为是卧床一个半月压迫的,但现在他每天已经能够正常行走,不知道这种疼痛是怎样造成的,是否是手术造成的或是本身神经损伤造成的,我父亲现在很痛苦,恳请这方面的专家帮我们分析和指导一下,多谢!
4、12月9日,在北京306医院腰椎突出手术,12月19日出院,回家10天后疼痛加剧,不能动,1月1日
指导意见:
您好,这种情况不要着急,手术后是需要3-6个月的恢复期,祝你健康!
5、髓核摘除后有什么副作用?
2.1 做好针对性心理护理 腰椎间盘突出症是临床上的常见病 [1] 、多发病,痛苦大,影响正常工作及生活,这类病人多存有恐惧焦虑的心理,怕复发、怕瘫痪、怕家庭事业受影响等,心理负担很重。传统的手术方法由于风险较大,患者不易接受。当听说PLD是一种既痛苦小,又疗效高的先进治疗方法时,对手术疗效的期望往往过高,这种心理若不能正确引导,有时可转变为不利于PLD术后恢复的消极心态。因此,手术前,对患者进行耐心细致的健康宣教非常重要,可利用图片、模型等方式,详细客观地介绍PLD的原理、疗效及可能出现的不适等,使患者能正确认识PLD,积极配合治疗和护理。2.2 做好手术后护理 手术后要求患者平卧4h,以避免术后早期内出血形成血肿。嘱咐患者尽量避免用力咳嗽、打喷嚏等可致腹压突然增加的动作。术后3d可下床活动,强调循序渐进地增加活动量。2.3 做好并发症的观察及护理 注意观察患者的腰部情况,如突然出现无诱因的腰部痉挛性疼痛,伴有低热及血沉增快,血常规大致正常,可考虑有感染。应用大剂量抗生素、卧硬板床、减少腰部活动,本组病例3例感染,经10余天的上述处理痊愈出院。半年后随访,术后效果为良级。如术后短时间出现手术局部肿胀、压痛、无发热,血像正常,应考虑有血管损伤,应确保引流管通畅,如交感神经反应,表现为尿潴留,这与手术刺激交感神经反应致膀胱括约肌功能失调有关。因此,术后要注意观察病人24h内的排尿情况,如发生尿潴留,应视病情给予注射新斯的明或导尿等处理。3 出院指导PLD术后1周可出院,但由于椎间盘突出症状复发率为60%~85% [2] ,严重影响工作和生活。对即将出院的病人给予详细的出院指导,教会患者掌握自我保护腰椎功能和锻炼方法,有助于减少复发率,提高生活质量。3.1 日常生活中的自我保护 在日常生活中除非躺下,无论是站或坐,都不要使腰椎保持一个姿势过久,要做一下向前挺腰的动作,动作要轻柔;尽量避免弯腰过久,及搬抬重物,从地下拣东西时要先弯曲膝关节,再弯腰;如果发生了较剧烈的腰腿痛,若平卧在硬床上,可以在腰部垫一个小枕头,避免腰部悬空。腰腿痛急性发作时,可以用在局部用冰袋或热水袋(塑料或橡胶袋里放冰块或热水)敷。也可以用热疗器(如周林频谱仪或红外线灯等)做局部热疗,可以减轻和缓解症状。3.2 腰椎功能的自我锻炼 锻炼腰背肌和腹肌,使之强壮,可以减轻由于腰椎退变而导致的节段性不稳,从而减轻症状。腰背肌锻炼的方法有两种。(1)平卧在床上,双膝弯曲把脚放在床上,而后用力将臀部抬起,离开床面约10cm,这时会感到腰背肌在用力。坚持约3~5s放下,如此反复10下。依此方法每天做3次。(2)俯卧在床上,双上肢伸直放在身体两侧,上身用力抬起约10cm,同样坚持3~5s放下,如此反复10下,依此方法每天做3次;腹肌的锻炼就是做仰卧起坐,每次做10次,每天3次。通过上述的锻炼方法,患者可以得到强壮的肌肉来支撑保护腰椎,从而减少腰椎间盘突出症的复发。
6、腰椎压缩性骨折非手术治疗医嘱内科护理常规还是外科护理常规?
1.康复指导:鼓励病人早期功能锻炼时要注意4个问题。分别为:①术后3-5天指导病人行直腿抬高,主要锻炼股四头肌;②梨状肌舒缩锻炼;③3 周后行拱桥式背伸肌锻炼(包括三点支撑和五点支撑)和俯卧式背伸肌锻炼;增强腰部稳定性;④一月后配带腰围下床活动,注意保护措施,活动范围及强度应循序渐进。2.术后早期并发症的观察及预防:术后早期主要并发症是感染。知因此,术后要动态观察病人体温及伤口局部状况(包括红肿热痛等),一周左右注意防止深静脉血栓形成,多作下肢运动,促进血液循环。道3.体位护理:按持续硬膜外麻醉或全麻护理常规,去枕平卧6h,全麻病人头偏向一侧,6h后开始翻身,每2h一次,翻身时注意动作轻柔,观察伤口出血情况。4.出院指导:指导病人早期不做过度弯腰负重动作,尽量减少脊柱弯曲,以便逐渐恢复正常生活,向患者讲解防止复发及滑脱复位丢失方面的知识。
7、腰椎骨折的护理PPT课件
原发布者:鑫淼数据
腰椎骨折的护理1概述临床表现治疗方法护理问题及护理措施出院指导2腰椎压缩性骨折概念:腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地,身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。3解剖结构45损伤原因交通事故运动误伤工伤病理性损伤6骨折分类压缩性骨折爆裂性骨折Chance骨折7骨折分类腰椎滑脱腰椎滑脱示意图:8临床表现有严重外伤病史伤部疼痛活动受限X线CT检查9治疗药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂椎管减压加钉棒内固定量甲强龙静滴治疗治疗10病史简介XX床XXX男/女XX岁,患者于20XX年XX月XX日以“腰椎滑脱,腰痛伴左下肢麻木,疼痛5个月”收入院。患者神志清,呼吸平稳,双下肢感觉运动正常。入院生命体征“T36.5P18次/分R18次/分BP150/90mmhg,1120XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉下行腰椎弓根螺钉内固定植骨融合术。术后XX:XX安返病房,观察患者全麻已清醒,带回腰部术区切口引流管一路及留置尿管一路均通畅,分别妥善固定。1213护理诊断疼痛:与疾病有关焦虑:与担心疾病及预后有关躯体移动障碍:与腰椎骨折有关有皮肤完整性受损的可能:与骨折长期卧床有关相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合及术后康复锻炼知识。14疼痛:与疾病有关指导病人绝对卧床休息协助患者正确翻身动作(轴线翻身)。遵