1、腰椎间盘突出症必须卧床休息吗?
卧床休息可消除体重对椎间盘的压力,并在很大程度上解除肌肉收缩和腰椎周围韧带的张力对椎间盘所造成的挤压,突出的髓核也就可随之脱水、缩小,使损伤的椎间盘尽早纤维化,使神经根的压力得以消除。此外,卧床休息可避免较大的弯腰及负重,从而消除了加重病情的“隐患”。 采用卧床休息的腰椎间盘突出症患者,卧床期间应注意以下事项: (1)对于症状较严重的患者,卧床休息要求完全、持续和充足,床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能使患者刚坐起时,双脚就可着地。 (2)患者仰卧位时,髋、膝关节应保持一定的屈曲位。这样不仅可使腰椎前凸变平,而且可避免下肢肌肉的牵拉。既能解除下肢肌肉紧张,又可使患者能长期耐受,从而有利于康复。 (3)卧床休息期间的大、小便较为麻烦。利用便盆有时可引起和加重患者腰部的不适,一般可鼓励患者下床大、小便。上厕所时,可用拐杖或他人搀扶,以减轻椎间盘所承受的压力。大便时,最好用坐式便盆或有支持物以避免过度下蹲。 (4)卧床休息并不是绝对的。卧而不动,除了可引起不适感觉外,对血液循环、运动系统也会产生不良影响。腰椎间盘突出症患者在床上早期适当运动,尤其是进行体操运动,对下床后的恢复极有帮助。最简单易行的是“膝胸”运动,即屈曲双侧膝关节抵于胸部,动作要求轻柔、迅速而有节奏,运动量逐渐增加,不可用力过猛,运动中和运动后都不宜产生疼痛感。 病情较重者,一般要求绝对卧床休息。髓核突出或脱出较重、急性发作期症状较为严重的患者,还可考虑在卧床休息的同时加用牵引治疗。
2、腰椎间盘突出卧床一定要平躺吗
合理的睡姿帮你远离腰椎间盘突出 人生大约有三分一的时间是在睡眠中度过的,在这漫长的岁月里,睡眠姿势合理与否与腰痛有着十分密切的关系。如果睡眠姿势不合理,不仅可诱发腰椎间盘突出症,而且也易引起颈椎病。 因为每个人从小形成的睡眠习惯不同,故有不同的睡眠姿势。人的睡眠姿势大致可有三种:仰卧位、侧卧位、俯卧位。仰卧位时,只要床舒适,四肢保持自然伸展,可使全身肌肉放松,并使腰椎间隙压力明显降低,减轻腰椎间盘后突,对于患有腰椎间盘突出症的患者是最佳体位;侧卧位时一般认为右侧卧位最好,原因是右侧卧位不会压迫心脏,而且不会影响胃肠蠕动。我们认为不必讲究是采取左侧卧位还是右侧卧位,因为人在睡眠当中总是要不断翻身,因长时间维持一种睡眠姿势,会使一部分肌肉松弛的同时,相对使其他一些肌肉处于紧张状态,而且躯体因长时间受压而血运不畅,神经缺氧、缺血产生麻木,因此,翻身是人体的自我保护。俯卧位时,往往使头颈处于向一侧极度扭转的体位,胸部受压,易引起颈部肌肉、韧带、关节的劳损和退行性病变,也易引起腰椎前凸增大,压迫心肺而影响呼吸,加重心肺负担,故这种睡眠姿势一般不宜采取。 综上所述,睡眠姿势以仰卧位或侧卧位为宜,因为可以使人体四肢自然伸直或微屈,全身肌肉易放松,使人感到舒适。 看了这个论述明白了吗?主要睡硬板床,不一定就要平躺, 吃药只能缓解疼痛辅助治疗,得了椎间盘突出症最好采用,保守疗法(按摩)治疗,突出物要靠手法回位,使突出物“回纳”。按摩时可听到沉闷的响声是为突出物回纳音,按摩后病者立即感到病情明显减轻,手法得当,病情轻者3次就能好转,病重者也不过10天,病人越年轻好的越快,病程越短好的越快,反之会慢一点,当然还要看按摩师的技术如何了。建议抓紧进行按摩治疗,不可久拖。
3、腰椎间盘突出用不用卧床?
。腰椎间盘突出症可以表现出很多症状,不知道您是哪一些症状?有的患者,虽然从影像学内检查上(片子上)容可见椎间盘突出,但是当前的痛苦根本不是椎间盘突出引起的。卧床休息可在一定程度上减轻本病,但也因此带来很多卧床并发症,绝不提倡卧床半年治疗该病。有时候,知识是一种力量;而有时候,知识反而是一种负担,特别是一知半解的知识。
4、腰椎间盘突出症患者需要绝对卧床休息吗?
腰椎间盘突出症后,一般西医骨科医生都嘱患者回家躺硬板床绝对休息,以防止加重压迫。但躺多久为好呢,很多医生只能告诉患者,躺好为至。经过大 量临床验证,我们提出以下观点供患者参考。在百患腰椎间盘出症的急性期,突出物局部和周围组织水肿、度充血、无菌性炎症严重,患者疼痛剧烈,应绝对卧硬板床休息并配合治疗,但当水肿期消退,疼痛减轻后(一般在7天-20天左右),就应当减少卧床时间,并配合适当无负重的功能锻炼,从而防止腰肌出现废用性萎缩。这也就是我们提出的在恢复过程当中一定要注意的动静结合。否则即使恢复以后患者因为腰肌薄回弱而容易反复发作。目前治疗椎管狭窄症的手术大概分为三类:即单纯减压术、减压+融合术、微创手术。 单纯减压术 : 椎板切除及神经根减压是标准术式,即通过切除椎板、关节突、韧带等结构,来扩大椎管容积、解除神经压迫。减压+融合术 : 当椎管狭窄合并一些特殊情况时,采用单纯减压难以获得持久的疗效,应在减压术的同时进行融合。这些情况包括:● 既往腰椎减压术失败;● 合并腰椎滑脱答;● 合并退行性腰椎侧弯等明显畸形;● 椎管狭窄严重,无法保留小关节等等。
5、我腰椎间盘突出了,需要一直卧床休息吗?
一般医生会建议卧床休息,但是这里的卧床休息是可以吃饭、走路以及短时间的空间活动的,甚至可以进行日常的工作,还有关于这个卧床也是很有讲究的,健阳门诊卢院长,专业的骨科医师