1、腰椎手术
0.3 应该还算好的 有些突出的要严重的多 基本上还是开放式手术 微创的前提是膨出纤维环未破裂的情况下效果最佳
腰椎间盘突出的治疗方法有以下几点
（一）药物治疗
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的，外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，德国研制的瑞克透骨贴在德国上市两年，已全面取代手术，对腰椎间盘突出的治疗可以彻底治愈，并且不易复发，基本上没有副作用。
（二）牵引治疗
我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。
（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。
（四）封闭疗法
封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
（五）针刀疗法
针刀疗法分为水针刀和小针刀。
小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。
（六）手术治疗
1、常规开放手术：
常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应。 2、椎间盘镜微创手术
减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术：
损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。
腰椎间盘突出治疗方法总结：
治疗方法选择的原则：尽量选择非损伤的保守治疗方法，包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。
单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗，不要考虑微创或者常规手术；
单纯性突出可以考虑微创治疗，不要考虑介入治疗或者常规手术；
复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗，不要考虑微创和介入；
伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况，应该选择常规手术；
椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术；
年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗，包括手术、微创、介入等都不适合，应该进行保守治疗；
膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗；严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。
2、L4/5.L5/S1髓核摘除椎管、神经根管扩大减压钉棒内固定术手术步骤，急求！要写术前讨论记录的手
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3、腰椎骨折的手术步骤
单纯性压缩性骨折的治疗
（1）椎压缩不到1/5者，或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸，同时嘱伤员3日后开始腰背部肌锻炼，开始时臀部左右移动，接着爱国作背伸动作，使臀部离开床面，随着背肌力量的增加，臀部离开床面的高度逐日增加，3个月后骨折基本愈合，第3个月内可以下地少许活动，但仍以卧床休息为主，3个月后逐渐增加下地活动时间。
（2）椎体压缩高度超过1/5的青少年及中年伤者，采用两座法过仰复位，在给予镇痛剂或局部麻醉后，用两张桌子，一张较另一张高约25—30cm左右，桌横放一软枕，伤员俯卧，头端置高桌侧，两手抓住桌边两大腿放在低桌上，注意胸骨柄和耻骨联合处必须露出，一助手把住伤员两侧腋部，另一任握住双侧小腿，以防止伤员坠落，利用悬垂之体重约10分钟后，即可逐渐复位，复位者一手托住髂嵴，另一手扪摸有突的棘突，观察是否已复位，如果仍有后突，术者可用手掌施力于后突的棘突处，使皱褶的前纵韧带绷紧，压缩的前半部椎体得以复位，棘图重新互相靠拢和后突的消失，提示压缩的椎体已复位，复位后即在此位置包过伸位石膏背心，也可先上石膏后壳，干硬后伤员仰卧在石膏后壳上，包成完整的石膏背心，石膏干透后，鼓励伤员起床活动，固定时间约3个月，在固定期间，坚持每天作背肌锻炼，并逐日增加锻炼时间。 也可以采用双踝悬吊法，局部麻醉后将伤员移向手术台之一端，使其颈部位于台之边缘，伤员俯卧，用双手拉住一靠背椅的靠背，靠背架上有衬垫，伤员的额部托在衬垫上，在踝关节部包棉垫，然后在踝部套上牵引带，利用滑轮装置将双下肢逐渐拉高，直至骨盆离开台面约10cm为止。依靠悬垂的腹部和经下肢的纵向牵拉，可使脊柱过伸，后突消失，压缩成楔状的椎体即可复位。复位的手法同两桌法，复位后在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定时间与吨位时间约同前。
2、爆裂型骨折的治疗，对没有神经症状的爆裂型骨折的伤员，经CT证实没有骨块挤入椎管内者，可以采用双踝悬吊法复位，因其纵向牵引力较大，比较安全，但需小心谨慎，对有神经症状和有骨折块挤入椎管内者，不宜复位，对此类伤员宜经侧前方途径，去除突出椎管内的骨折片以及椎间盘组织，然后施行椎体间植骨融合术，必要时还可置入前路内固定物，后柱有损伤者必要时还需作后路内固定术。
4、腰椎（压缩性骨折）小便解不出来
受损脊髓功能不能通过及早的正确治疗恢复，所术症状就不能恢复，康复根本不可能恢复神经，康复是西医无法治疗推患者出院做一种减少合并症发生的锻炼。从病情分析，此病是马尾神经不全损伤，手术只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件，但它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化，变性或坏死，本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。治疗方案，中西复合辩症施治增强改善神经受伤局部微循环血运，并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配二便，性功能，下肢运动等各种功能获得早日康复、。由于马尾神经损伤多合并足下垂，锻炼时需采用我们为患者设计的专用校型鞋保护踝关节不发生磨损畸形为运动功能恢复打好基础。需帮助请发磁共震照片，手术记录为你指导。
5、腰椎盘突出减压手术后多久能生活自理
腰椎间盘手术具体做髓核摘除椎板减压还有内固定该手术解决了术前主要症状了每位患者临床表现尽相同必要时复查我意见手术解决了家老人问题现疼痛跟术前样4年往往内固定取出了
6、医生腰椎后路椎管减压术椎间盘切除内固定植骨融合术多长时间康
你好，像你描述的这种情况是需要注意卧床休息三个月左右，注意两个月后可以下床适当运动。在床上可以加强腰背肌的锻炼，多做挺腹运动，三个月左右，下床活动，深度弯腰，建议要半年以后。三个月以后可以简单的日常活动!半年以后可以进行正常生活、但腰部用力和负重以后都要注意，这个不是完全统一的固定时间!有的患者恢复快、有的慢一些，内固定一般都比较牢固!而且都是按手术要求做的!x光反应的是你术后的固定与解剖情况，术后常规复查x光片!然后每月复查一次。
7、关于脊柱的手术记录那个网站有？
术前诊断：腰椎滑脱（腰4）
手术名称：腰椎滑脱锥管扩大减压、锥间植骨融合、椎弓根内固定术
麻醉方式：全麻
手术时间：4小时
手术经过、术中出现的情况及处理：
麻醉成功后，病人取俯卧位，手术野以2%碘酊及75%酒精常规消毒，会阴部以0.5%碘伏消毒三遍，铺无菌巾、中单及大孔单，护皮膜护皮。以腰4棘突为中心，取腰部后正中纵行切口长约12厘米，依次切开皮肤、皮下组织、腰背筋膜。钝性剥离两侧锥旁肌，显露腰4、5及骶1锥板。定位后分别于腰5椎弓根打入6.5*45mm椎弓根钉两枚，于腰4椎弓根打入6.0*45mm椎弓根钉两枚，透视见腰椎根钉位置良好，将连接棒预弯后，上入连接棒，撑开复位，透视见位置满意，探查见腰4双侧椎弓根峡部断裂，其间有增生的纤维组织，咬除腰4棘突及双侧锥板，清除峡部的增生组织，咬除黄韧带，扩大双侧狭窄的腰5神经根管，以尖刀切开双侧纤维环，以髓核钳取出突出髓核，处理腰4/5锥间的纤维环及软骨终板，由右侧髂后上棘处取大小约3*3厘米松质骨骨块，修理成1*1厘米大小合适骨块，将其植入腰4/5锥间内，其离椎体后缘约4mm。放松椎弓根螺钉之一侧螺母，将腰4、5之间椎弓根加压，检查内固定可靠，冲洗切口内部，彻底止血。清点器械及敷料无误后，按解剖层次次关闭手术切口。内置入引流管一根。手术顺利，术中出血约800ml，病人安返病房。术中切除髓核送病理检查。