1、★请问L5-S1椎间盘轻度向后突出，L4-5左侧椎小关节积液怎么办？
腰椎间盘突出症 椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。 髓核是半流体胶状物质，被纤维环四周包围，其上下方为软骨板， 椎间盘是椎体连接的部分。腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘， 共5个。腰椎间盘的高度约占椎体高度的54。4%。 腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。 腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上，纤维破裂，髓核突出， 压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍。 本病发病率目前尚无准桷统计。据报道； 门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10， 而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%，40岁以上病人约占20% --35%。临床上以腰4--5和腰5-- 骶1椎间盘突出为最多见。 腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名，散在于“腰腿痛”、“ 痹症”范畴。近年来，中医学对本病从理论探讨、 实验研究及临床研究方面作了大量工作。在临床治疗上， 除传统药物内治、外治、推拿、 针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外， 与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等。 病因病机 1、中医认识中医学认为腰为肾之腑。 故腰痛一症与肾的关系最为密切。肾主骨，生髓通于脑， 这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系。 《诸病原侯论。腰痛候》认为“凡腰痛病有五：一曰少阴， 少阴肾也。七月万物阳气所伤，是以腰肾；二曰风痹，风寒著腰， 是以痛；三曰肾虚，役用伤肾，是以痛；四曰暨腰，坠堕伤腰， 是以痛；五曰寝卧湿地，是以痛。” 《杂病源流犀烛。腰脐病源流》则明确指出：“腰痛， 精气虚而邪客病也，、、、肾虚其本也，风寒湿热痰饮， 气滞血瘀闪挫其标也。” 根据椎间盘突出发病特点，其病机可如下； 1、肾精亏损，盘骨失养；诸般腰痛，肾气虚惫为本。 这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理，大量资料表明， 腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的， 素体虚弱加之劳累过度或房事过甚，或年老体弱，以致肾精亏损， 无以濡养筋骨致椎间盘退化，而发为斯病。 2、跌仆闪挫，气血瘀滞；跌仆外伤，或腰部用力不当或强力负重， 损伤筋骨，经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛。 3、寒湿内侵，阻遏经络：久居湿寒之地， 或坐卧寒湿之所或涉水冒雨，身劳汗出，衣着湿冷，卫阳先损， 寒湿之邪入侵。寒性凝滞收引，湿性粘腻重着，阻遏经脉， 气血运行不畅而发为腰痛。若寒湿日久化热，亦可阻遏经脉， 壅滞气血而致腰痛。寒为阴邪最易损伤阳气，阳气受损， 失其正常驻的温熙气化作用，则又出现阳气衰退的寒症。 这是一种恶习性循环。肾阳为一身阳气之本，久病及肾，肾阳受损， 而发为寒湿腰痛。 总之，中医学认为，腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损， 筋骨失养。跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因。经脉困阻， 气血运行不畅是出现腰痛的病机。 二、西医学认为：发生腰休间盘突出的原因有内因和外因两个方面。 内因是腰椎间盘退行性病变；外因则有劳损，损伤，和受寒湿等。 1、腰椎间盘的生理退变；椎间盘退变是一种规律性变化， 椎间盘的发育以20岁为高峰，20岁以后的椎间盘退变己开始， 纤维环变性，增厚，弹性减小。30-- 40岁时椎间盘蛋白糖减少，髓核趋向胶原化， 换去其弹力及膨胀性能。 椎间盘退变性改变常以髓核的退行性改变进展为最快， 软骨板随年龄增长也变薄和不完整， 并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死，纤维环的附着点松弛， 加之腰椎间盘后外侧较为薄弱， 而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄， 至第5腰椎和第1骶椎间的宽度只有原灰的一半， 因而造成了自然结构方面的弱点。腰间盘没有血循环、 修复能力较弱；腰椎的人体负重、活动的枢纽，在受外力时， 腰椎间盘自来自不同方位的应力，最易发生萎缩、 弹性减弱等退行性病变。 2、外伤：外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。 腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚，人们在弯腰时， 髓核向后方移动而产生反抗性弹力， 其弹力的大小与负重压力的大小成正比，如果负重压力过大， 纤维环的退变及本身己有缺陷， 髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离。 脱出是指髓核仍被纤维环所包裹； 突出是指髓核从纤椎环的后纤维爆出，处于后纵韧带之下； 分离是指髓核己突出于纤维环和后纵韧带之外，髓核游离于椎管内。 积累劳损时，髓核长时期不能得到正常充盈， 影响纤维环的营养供应，使纤维环损伤不易修复， 久之使退变的椎间盘薄弱出现小裂隙。 此种裂隙多出现在纤维环后部，可涉及纤维环的不同深度，， 也可出现在软骨板，变成髓核突出的通道。 3、受寒；不少腰椎间盘突出病人，并无外伤及劳损史， 仅有受寒史，其原因可能是椎间盘有发育上的弱点， 受寒后使用权腰背部的肌肉痉挛和小血营收缩，局部血液循环减少， 进而影响椎间盘的营养。同时肌肉的紧张，痉挛， 导致椎间盘的内压增高， 对己有病变的椎间盘更可造成进一步的损伤，使髓核突出。 类型： 根据髓核突出部位与方向，可分为二大类； 一、椎钵型指变性的髓核穿过下方或上方的纤维环， 再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。 1、前缘型：髓核穿入椎体边缘，该边缘出现三角形骨块样病变。 2、下中型： 反映髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中， 并形成Schmori结节样病变。 二、椎管型：髓核穿过纤维环向椎管方向突出， 停滞不前于且后纵韧带前者为“间盘脱出” 穿过后纵韧带抵达椎管内者叫“椎间盘突出”， 根据突出物所在解剖学部位的不同而分为以下五型： 1、中央型：主要表现为马尾神经受压和刺激。 2、中央傍型：以马尾神经症状为主，同时伴有根性剌激症状。 3、侧型：指位于脊神经根前方正中部位，可略有偏移， 主要症状为神经根剌激压迫症。 4、外侧型：突出物位于脊神经外侧，多以突出形式出现， 不仅可以压迫同节（内下方）脊神经根，亦可上移压迫上节神经根。 5、最外侧型：髓核移至椎管前方，进入椎管或椎管侧壁。 临床诊断 症状：腰痛：腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状， 也是最早期的症状。95%以上的患者都有腰痛，可出现在腿痛前， 亦可在腿痛出现的同时或之后，腰痛减轻，持续性腰背钝痛为多见， 平卧减轻，站立或劳动后加重（与腰脊劳损不同）。 一部分病人为痉挛性剧痛，难以忍受。如绞痛样， 可持续数天至数周， 一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后， 数月后或数年后，一部分病人腰痛可不明原因突然发生。 坐骨神经痛：由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5， 腰5骶1椎间隙，故下肢放射痛占80%，其中后型可占95%。 下肢放射痛分剌痛和电激痛两种，前者多见。疼痛多为一侧性， 极少数（中央型、中央傍型）表现为双下肢痛，疼痛可因咳嗽， 打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生， 且多起于臀部逐渐向下放射。少数病人可出现向上肢放射。 一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧。腰腿痛可以是持续性的， 也可以是间歇性的。 2、体征： 腰部畸形；腰椎生理曲线减小或消失，出现平腰。 若合并腰椎管狭窄症时，可有后凸畸形。 脊椎侧弯：步态变化，症状较重时可出现行走时恣态拘谨、 前倾或跛行。 压痛点：主要位于脊椎傍。据中线约2cm----3cm处。 压痛时可沿神经根走向向下肢放射痛。 棘间突及棘突上亦可出现压痛，但以叩痛为主。 腰部活动受限：腰椎间盘突出时， 各方向的活动都会不同程度地受到影响。 前屈位会使腰部痛加重及坐骨神经放射痛： 侧方活动时向健侧活动时疼痛减轻，高患侧活动时疼痛加重。 下肢肌肉萎缩：腰椎间盘突出时， 属下神经单位的腰骶神经根受到损害， 其支配的肌群可有不同程度的萎缩。 少数严重者踝关节或拇指可失去主动背屈的能力。 神经障阻：感觉神经障阻，腰椎间盘突出压迫神经可出现麻木， 疼痛敏感及感觉障阻减退。 运动神经功能障阻：运动力量减弱是可靠的体征。 反射功能障阻：可以亢进（神经受压早期）也可以减弱或消失。 腰3--腰4单侧椎间盘突出，患侧膝反射减弱。 影像学检查诊断：X光片，CT，MRI对本病均有帮助诊断作用。 辨证 腰椎间盘突出属西医学病名，中医无相应病名。散在于“腰痛” 等病中，这里不再多述下面重点述说中医对本病的辨证治疗： 1、肾精亏损，筋骨失养：腰背腿酸无力，疼痛绵绵，喜揉喜按， 遇劳则重，休息减轻，反复发作。或有耳呜耳聋，运动迟缓， 足萎失用。若伴失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，颧红咽干， 舌红少苔，脉细数无力，为肾阴不足；若伴畏寒肢冷，下肢尤甚， 少腹拘急。面色晄白，舌淡而润，脉沈弱，为偏肾阳虚。 2、跌仆闪伤，气血瘀滞：腰背腿痛如刺，痛有定处， 轻则俯仰不便，重则因痛剧而不能转侧，痛处拒按。若病久者， 病势稍缓，经久不愈，可时发时止，遇劳或闪挫，病势增剧， 或面见黧黑，唇甲青紫，舌质淡紫或紫暗，或有瘀点瘀斑， 脉细涩或沉弦。若新病者，为急性跌仆闪挫所致， 病势剧烈痛处如锥刺刀割，或腰痛微热，轻则扶腰跛行， 重则行动不能，面部苦痛皱眉，舌淡紫或无变化，脉弦、紧或沉涩。 3、久内侵，阻遏经络：腰背腿冷痛重着，转侧不利，行动迟缓， 遇寒湿则加重，得温热则缓解，虽静卧、休逸则疼痛亦难缓解， 甚则加重，其病史一般长，且渐渐加重，舌苔白腻，脉沉迟、 偏于寒者，痛处剧烈，筋脉拘急；偏于湿者，身重，肌肤不仁。 上症寒湿郁久，可化湿热，则见痛处觉热、遇热、遇湿则疼痛加重， 活动后，或可减轻，小便赤短，舌红苔腻，脉濡数，此为寒湿之症。 你的病是可以治好的，请先不要手术， 建议你最好在本地找有经验的颈腰椎病专科大夫诊治， 只要没有骨性椎管狭窄， 椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好，又省时又不误工作。 中药治疗虽说是慢些，但疗效稳定，无毒付作用，没后遗症， 治好后不复发的特点.,.如有不明之处，如要我本人帮助， 请进入诊室祥谈。或用QQ或电话与我交流。
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2、腰间盘突出形成积液怎么办
急性期的话可以引起关节积液然后软组织损伤肿胀的问题。可以压迫神经或者是血管导致下肢肢体的疼痛麻木。这种情况主要是硬板床平卧休息不能做弯腰负重的活动。可以做一些针灸按摩康复。
3、腰间盘膨出，双侧椎小关节有少量积液怎么治疗
腰椎间盘突出症 椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。 髓核是半流体胶状物质百，被纤维环度四周包围，其上下方为软骨板， 椎间盘是椎体连接的部分。腰椎间盘是指腰1至骶骨知间的椎间盘， 共5个。腰椎间盘的高度约占椎体高度的54。4%。 腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。 腰椎间盘突出症是在椎间盘退变道的基础上，纤维破裂，髓核突出， 压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍。 本病发病率目前尚内无准桷统计。据报道； 门诊腰腿痛病人约容占门总人数的2/5---3/10， 而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%，40岁以上病人约占20% --35%
4、腰椎有积水怎么回事
你好，腰积水就是肾积水，挺严重的，不属于腰椎疾病。需要及时的采取手术治疗，可以采取穿刺抽取的，术后需要采取抗感染的药物治疗。
5、什么是腰椎小关节紊乱症？
腰椎小关节是指关节突关节，关节囊有丰富的神经末梢，关节囊内的滑膜中也有丰富的有髓神经纤维和毛细血管。腰椎小关节接近矢状位，有利于腰椎前屈、后伸运动，当超过运动范围不能复位时，就会嵌压滑膜和关节囊，引起腰痛、腰椎活动受限等临床症状，称腰椎小关节紊乱症。一、病因1. 小关节错位：常见于椎间盘退变、椎间隙缩窄，上下关节突不能正常对合。关节囊、韧带松弛导致小关节在正常活动时出现间隙。2. 小关节滑膜嵌顿：腰椎用力不当突然出现剧烈腰痛、腰椎活动明显受限。原因是关节囊皱襞、滑膜嵌顿于关节间隙，压迫神经末梢。3. 小关节骨性关节炎：慢性劳损导致小关节骨质增生、肥大、内聚。二、临床表现多见于中年人，女性多于男性。常有慢性腰腿痛病史，无明显外伤史。正常活动时突然出现腰部剧烈疼痛，部位不明确，腰部活动明显受限，夜间翻身困难。查体：骶棘肌痉挛、腰椎小关节处深压痛，下肢无神经体征，直腿抬高试验（-）。三、辅助检查1. X片：可见小关节不对称、关节间隙增大、重叠、退变增生等。可有脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失等继发改变。2. CT：可见关节突增生、关节间隙增宽、对合不良、关节突关节退变、软骨下硬化、关节内碎骨、积液、积气等改变。四、诊断要点及鉴别诊断根据病史、临床表现和典型体征，诊断不困难。1. 椎间盘源性痛：椎间盘退变也可引起小关节紊乱，所以与椎间盘源性痛鉴别较困难。单纯小关节紊乱复位后疼痛消失快、不易复发。椎间盘源性痛多持续、难以彻底缓解。2. 腰肌劳损：慢性腰痛，无急性外伤史。酸胀痛、休息后减轻，反复发作。肌肉起止点附近较固定压痛点。3. 棘上棘间韧带炎：慢性腰痛，局限于腰后正中区。压痛点位于棘突和棘间，不放射。4. 第3腰椎横突综合征：骶棘肌痉挛、第三腰椎横突尖压痛。局封疗效好。5. 急性腰扭伤：有明确的外伤史，肌肉附着点压痛明显，局封后疼痛消失。五、治疗原则1. 卧床休息，口服镇痛药和解痉剂。2. 斜扳手法复位：安全、快速、有效解除剧烈腰痛和肌肉痉挛的方法。不需要麻醉，通过放松腰背肌、快速旋转复位使嵌顿的滑膜解除压迫。3. 针灸、按摩、理疗：有促进血液循环、减轻疼痛的作用，但不能治愈。4. 局部封闭：短期内止痛效果良好。5. 腰背肌功能锻炼：增强腰椎稳定性，防止复发。6. 手术治疗：保守治疗无效、严重影响生活和工作者，可行腰椎关节囊和滑膜切除术
6、腰间盘突出，腰椎管狭窄，髋关节少量积液
病情分来析：您好！腰椎间盘突出自是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木,采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终解除疼痛，直至症状完全消除，而且康复后不易复发。
指导意见：日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.
7、腰椎间盘突出会引起膝盖积液吗？
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8、腰间盘突出、腰椎骨质增生、双膝关节积液、关节炎
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