1、腰椎穿刺术依次穿过哪些结构
通常在腰3,4棘间隙,经过,皮肤,浅筋膜,深筋膜,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,硬膜,硬膜下腔
2、胸穿 腰穿 骨穿 腹穿分别要突破哪几层结构?
这个和穿刺部位有关,例如腹腔穿刺,常选择的穿刺点为反麦式点,穿刺结构包括皮肤 皮下组织 腹外斜肌腱膜 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹膜外脂肪 腹膜,腰穿要有棘后韧带 棘间韧带 硬脊膜等,详见系统解剖和局部解剖
3、腰椎穿刺术中,穿刺针进不到椎间隙啊,怎么办,有什么经验跟我说下吧!!!
是不是穿棘上韧带比较困难啊 ,关键是使用破皮针要深一点 实际上要用破皮针切断棘上韧带 而穿刺针要保证垂直于矢状面 你要耐心 手别抖 胆大心细 别虚 大胆的多进一点 再找上级医生
4、腰椎穿刺会留下后遗症吗?
不会的,现在的穿刺术都很先进了,所谓以前人们说的后遗症其实是穿刺术检查骨髓后发现的血液病。说到调理我不是很清楚了,我觉得这个穿刺术是很小很小的介入操作 可以肯定地说,作为诊断性腰椎穿刺取脑脊液检查,按照医学常规操作,是不会留下后遗症的。腰椎穿刺的术后并发症主要是低颅压性头痛,表现为坐起后有明显头痛,而平卧后头痛减轻或消失,这主要是由于部分患者手术后,仍有部分脑脊液从穿刺针口中外漏,造成颅内压力降低,牵拉神经,导致头痛,所以在做完腰椎穿刺术后,一般都嘱托患者卧床4到6小时,并鼓励多饮水,以预防低颅压性头痛的发生,此外即便发生了低颅压性头痛,一般持续4到6天后常可自愈。
5、腰穿层次
腰穿一般选择腰3-4间隙,如果这一间隙太窄也可向上一个或者向下选择一个间隙,依次经过的结构有:皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,穿过黄韧带就到达了硬膜外腔,通过往硬膜外腔主要可以达到硬膜外麻醉的目的,再往前进针穿破硬脊膜和蛛网膜就到达了蛛网膜下腔,也就是到达了腰穿的目的地。
6、腰穿最终到底穿破哪层膜
做腰椎穿刺时,穿刺针依次经过皮肤,皮下组织,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,然后到硬脊膜,硬脊膜和蛛网膜之间的硬膜外腔,然后是蛛网膜,最后穿破蛛网膜到达蛛网膜下腔,脑脊液位于蛛网膜下腔内。