1、什么是先天性颈椎融合畸形
又称为先天性骨性斜颈或短颈畸形
,系指两个或两个以上颈椎融合。主要表现为颈椎缩短。
先天性颈椎融合畸形有三大临床特点:颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限。但并非所有患者都具有上述特点,Gray等认为只有32%出现典型的三联症。
1、颈部短粗:常不太明显,但仔细观察其颈部较正常人变短。面部不对称,从乳突至肩峰的两侧颈部皮肤增宽,呈翼状颈。
2、后发际低平:主要表现为后发际明显低于正常人。
3、颈椎活动受限:由于椎体的融合,使颈椎的活动范围明显受限,旋转和侧弯受限尤为明显。多节段和全节段融合活动受限明显,单节段和下节段融合不太明显。
4、上颈椎融合引起的短颈畸形,常合并枕颈部畸形,多在早期出现神经症状,主要表现为枕部不稳引起的脊髓受压表现。
5、中低位颈椎融合引起的短颈畸形,早期多不伴有神经症状。随着年龄的增长,在融合椎体上、下非融合颈椎节段的活动度增加,劳损和退变也相继发生。退行性变包括椎体后缘骨质增生和韧带结构增厚、钙化,上述病理变化将导致椎管狭窄,颈脊髓硬膜外的缓冲间隙减小,一旦遇到轻微外伤即可引起神经症状,故此类患者几乎都是在遭受轻微外伤后出现明显的神经症状。其临床特点是创伤轻、症状重,可造成四肢瘫痪
,而X线检查又不表现出明显的骨损伤征象。
6、短颈畸形合并颈肋、隐性脊柱裂、神经根或丛分布畸形,可出现臂痛、腰痛和坐骨神经痛
。合并心脏畸形、肾脏畸形者也会出现相应的临床症状。此外,短颈畸形可合并脊柱侧弯、高位肩胛骨和蹼状畸形。
根据疾病的临床表现、X线检查及CT检查足以明确短颈畸形的诊断。MRI能够明确地显示颈椎融合的节段,并可确定脊髓受压部位和严重程度,为治疗方案的选择提供可靠的依据,值得注意的是在婴幼儿因椎体未完全骨化,融合椎体间有透明带类似椎间盘,仔细观察会发现此透明带比正常椎间隙窄;若还不能明确诊断,可行屈伸拉动力性颈椎侧位片,融合椎体节段失去正常颈椎的圆滑曲线,椎间隙不发生变化。
治疗方法:
短颈畸形治疗方案的选择主要根据畸形椎体的数目、部位以及有无神经症状。
1、单纯中下位颈椎融合引起的短颈畸形,早期常无神经症状,不需特殊处理,但应注意避免颈椎过度活动,防止外伤,延缓颈椎退变的进程;对颈部外观丑陋者,可行双侧颈部皮肤“Z”型成形术或双侧胸锁乳突肌切断术改善外观。晚期因颈椎退变引起椎管狭窄出现脊髓受压症状者,可根据脊髓受压部位行前路或后路减压术。
2、上颈椎融合引起的短颈畸形,因可在早期出现神经症状,应予以高度重视。对无神经症状者,应随访观察,防止颈部外伤,减少颈部活动或局部颈托固定,对出现神经症状者,可采用相应的减压和稳定手术。
3、短颈畸形创伤合引起脊髓损伤但不伴有骨性损伤者,应先采用非手术治疗,如颅骨牵引或枕颌带牵引,症状消失后给予头颈胸石膏固定;伴明显骨折脱位者,则先采用颅骨牵引使之复位,然后根据神经症状变化情况选择治疗方案。
4、对短颈畸形合并其他异常如:脊柱侧弯、心脏畸形、肾脏畸形和枕颈部畸形等应给予相应的治疗。
2、先天性第五腰椎与骶椎相融合是什么病?可以治疗吗?
就是第五腰椎椎体和骶椎长到一起去了。如果没有症状可不治疗。如果有腰骶部的疼痛,可用针灸推拿来缓解症状。也可选择手术治疗。
3、腰椎融合术
我觉得你真是没必要后悔~第一:现在看不到你确切的诊断,所以不要讨论手术方式是否准确,更不能讨论普通和您这个究竟哪个优劣;第二,任何手术方式目前而言都是在争议中前进,就目前的认识水平和研究进展也许是最好的手术方式,但是再过几十年可能就是被放弃的手术方式;第三,我不知道你用的什么牌子的器械,做了几个阶段,因此费用不敢确定是不是高了;第四,举个不恰当的例子,坐飞机还是做动车,各有利弊,选择了飞机就不要担心坠机的风险,因为动车还可能追尾呢!仅供参考!至于什么推拿,目前而言骨科医学界没有承认,就类似于喝张悟本的绿豆汤,愿意相信就去尝试。
4、千万别做,本人做腰椎内固定融合术七个月,现在基本残
做了腰椎内固定术都七亇月怎么还没恢复
5、我弟弟13岁先天性腰椎3 4椎畸形融合,该怎么治疗
贴膏药
6、腰椎膨隆 先天性融合怎么办
病情分析:根据你的检查结果,存在腰椎间盘突出,会导致压迫神经而出现放射性疼痛的表现,你的腰骶部疼痛就是腰椎膨出的表现。指导意见:建议你到正规中医院,做推拿保守治疗,同时要自我康复锻炼:自己可在床上俯卧位,把两臂两脚各向前向后伸直,同时向上翘起,这样可加强腰肌锻炼保护椎间盘。平时要睡硬板床,避免长时间坐姿和弯腰动作。 查看原帖>>
7、腰椎融合手术是什么意思?
目前用以少数椎间盘突出或椎管狭窄不伴有脊椎滑脱性脊柱退变引起的功能紊乱所使用的融合术。就是让原先的脊柱活动节段不能再活动,长成一个整体。通常是在脊柱稳定性遭到破坏或需要矫形时才应用,需配合内固定。
8、先天性脊椎骨融合畸形怎么治疗 能
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