一次性使用腰椎穿刺包

1、腰椎穿刺有哪些项目

腰椎穿刺既可用于诊断又可用于治疗。为了安全有效地实施这项操作，医师需了解腰椎穿刺的禁忌证、相关的解剖学和最大程度减少并发症发生危险的方法。虽然腰椎穿刺极少发生危险，但一旦发生，可以很严重，甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的适应证、禁忌证和正确的操作方法，可将危险发生率降至最低。
腰椎穿刺器械
商品化腰椎穿刺包内包括进行腰椎穿刺的必需器件：一支带针芯的腰穿针、皮肤消毒液、手术巾、收集管和一个测压计。首选22-gauge穿刺针，因为穿刺孔较小可减少发生CSF渗漏的危险。一般说来，婴儿使用1.5英寸（3.8 cm）的针，儿童使用2.5英寸（6.3 cm）的针，成人使用3.5英寸（8.9 cm）的针。
体位
患者应采取侧卧位或坐位。为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险，侧卧位较好。不是所有患者都可以在任何体位接受腰椎穿刺，因此医师要学会在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。患者的基本姿势一旦确定后，医师应指导患者采取胎儿体位或“像猫一样”弓起腰部，以增加棘突间的间隙。当患者为坐位时，腰椎应与桌面垂直，当患者为侧卧位时，腰椎应与桌面平行。
界标
在两侧髂脊上缘之间划一条线，与经过L4棘突的中线相交。在L3与L4或L4与L5之间的间隙进针，因为这些位置点位于脊髓终末段的下方。医师应在消毒皮肤和注射局麻药之前摸清界标，因为这些操作有可能使界标模糊不清。使用皮肤标记笔标出正确的位置。
穿刺前准备
医师带上消毒手套后，用适当的消毒剂（聚维酮－碘或含氯己定的溶液）消毒皮肤，从中心开始，一圈一圈向外扩大。然后覆盖消毒巾。
止痛和镇静
腰椎穿刺可使患者感到疼痛和不安，适合使用最小剂量的局部麻醉药。如果时间允许，医师可在对患者进行皮肤消毒前，为其局部使用麻醉药乳膏。在皮肤消毒并铺上消毒巾后，可以皮下注射局部麻醉药，也可以使用全身镇静药和止痛药。
腰椎穿刺
医师再一次摸清界标后，在中线位置、下一个棘突的上缘插入带针芯的穿刺针，针头朝向头部，约呈15度，似乎是向着患者脐部的方向。CSF漏可引起穿刺后头痛，最新资料提示，采用“铅笔头样”针头可降低头痛的发生危险，因为这种针头可使硬脊膜囊的纤维散开，而不会将其切断。如果使用较常用的斜面针头，针头的斜面应位于矢状面，这样也可以使与脊柱轴平行的纤维散开，而不会将其切断。
如果进针位置正确，穿刺针应依次通过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘突间的棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙（其中包括内椎静脉丛、硬脊膜和蛛网膜），进入蛛网膜下腔，并位于马尾神经根之间。当穿刺针通过黄韧带时，医师可感觉到一种突破感。此时，应将针芯拔出2 mm，观察是否有脑脊液流出。如果穿刺不成功，并碰到骨，将穿刺针退至皮下组织，但不要退出皮肤，调整好方向后再次进针。针头一旦进入蛛网膜下腔，就有CSF流出。如果穿刺时有创伤，CSF可能稍带血色。收集CSF时，CSF应清澈无血，除非存在蛛网膜下腔出血。如果脑脊液流出不畅，可将针头旋转90度，因为针头开口处可能被神经根堵塞。

2、河南亚都实业有限公司的产品系列

麻醉系列：硬膜外和腰椎联合穿刺包；腰椎穿刺包；神经阻滞包；硬膜外穿刺包；一次性喉罩；一次性气管插管包；一次性气管插管固定架。
护理系列：透明敷料留置针贴；医用输液贴；医用无菌敷贴；医用液体瓶口贴；医用透气胶带；止血带；石膏棉纸；医用弹性绷带；石膏绷带； 一次性手术薄膜；医用服装。
手套系列：一次性灭菌橡胶外科手套；一次性薄膜检查手套；一次性医用橡胶检查手套。
妇科系列：一次性无菌阴道扩张器；新生儿护脐贴；一次性妇科检查包；一次性脐带保护包；一次性产包；一次性流产包；一次性医用垫单。
棉签、棉球系列：医用碘伏棉球；医用棉签；医用酒精棉签；医用棉签；医用酒精棉球；医用石蜡棉球；碘伏棉球。
非织造布系列：医用外科口罩；一次性口罩帽；一次性帽；一次性手术衣；一次性医用中单；一次性医用孔巾；一次性医用包布；一次性医用垫单；一次性治疗巾；医用扫床套刷；无纺布鞋套；塑料鞋套。
防护系列：医用一次性防护套装；医用防护口罩。
棉纱系列：凡士林纱布；油脂纱布块；碘仿纱布；一次性棉纱垫；医用纱布绷带；医用纱布包；医用脱脂纱布叠片。
医用辅助包系列：一次性手术包；一次性无菌输液辅助包；一次性换药盒；一次性备皮包；一次性无菌导尿包；一次性无菌透析护理包；一次性耳鼻喉检查包；一次性口腔护理包；一次性无菌采血辅助包；一次性胃管包；无菌口腔检查包；
医用高分子系列：一次性负压吸引器；体外接尿器；呼吸道用吸引导管；一次性连接导管；医疗器械防护罩；医用识别腕带；一次性吸引导管；一次性体外引流袋。

3、一次性使用腰椎穿刺包病房和麻醉科一样吗

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4、江苏省永宁医疗器械有限公司怎么样？

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5、执业医师实践技能考试需要带什么去啊？

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