1、关于腰交感神经切除术~!
腰交感神经节切除术 腰交感神经节切除后,能使手术侧下肢血管张力缓解专,血管扩张,促进属侧支循环的建立.但主要改善皮肤的血液供应,对肌肉的血液循环改善不明显,手术需切除2~4腰交感神经节和神经链,男性患者,避免切除两侧第1腰交感神经节,以免术后发生射精功能障碍.适用于腘动脉以下动脉搏动减弱或消失的第一,二期患者.一般术前应行腰交感神经阻滞试验,若阻滞后皮肤温度上升1~2℃以上,术后一般效果较好.若皮肤温度维持原状,说明动脉已经闭塞,血管张力解除后,并不能增进血流,就不宜行交感神经节切除术.亦有注射化学药物破坏交感神经节的方法,称为化学性交感神经节切除术
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2、腰椎治疗医院有哪些有人了解
腰椎疾病和颈椎疾病,治疗上大的原则基本相似,对于相对较轻的颈椎病和腰椎疾病,都选用保守治疗,而对于较重的颈椎病和腰椎疾病,都选择手术治疗,手术治疗可以选择前路治疗、后路治疗不同的手术入路。对于颈椎病,如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄,如果经过严格的保守治疗无效之后,应该手术治疗;神经根型颈椎病,可以采用颈椎电动牵引治疗,效果良好;交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病,以保守治疗为主,主要是活血化瘀治疗、扩张血管治疗。对于腰椎的疾病,比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱,可以先采用严格的保守治疗。当严格的保守治疗无效之后,应该选择手术治疗,手术治疗绝大多数都是后路,行椎板部分切除减压,根据腰椎的稳定性,决定是否做腰椎的椎弓根钉固定。
3、腰椎间盘突出压迫神经怎么治
腰椎间盘突出是比较常见疾病,如果是轻度的突出问题不大,轻度的腰椎间盘退出引起的症状也不会太严重,不会影响生活,严重的就会导致腰直不起来,使不上劲。腰椎压迫神经会导致腿肿。腰椎间盘突出症最大的症状就是压迫了神经,就是椎间盘、椎体之间有一个垫子,我们叫椎间盘。椎间盘的外面有纤维环,如果纤维环破裂变薄或者形状改变以后,使纤维环里面的髓核组织突出,突出到椎管内或者椎管外
4、腰椎交感神经紊乱有什么好方法治疗?
按摩足部反射区就可以,练习易筋经,八段锦,五禽戏,
5、交感神经的药物治疗
(1)交感神经阻滞或切断术:
①局麻药或硬膜外阻滞:上肢受累可封闭星状神经节以下的神经节。先注射生理盐水2~8ml, 如15min 内无效,可注射1%普鲁卡因(阻滞交感神经)5ml,如疼痛仍无缓解,则用1%普鲁卡因20~30ml 行臂丛神经鞘内注射。下肢受累可用生理盐水,0.2%普鲁卡因(交感神经阻滞浓度),0.5%普鲁卡因 (感觉神经阻滞浓度),1%普鲁卡因(运动神经阻滞浓度)各5ml 每隔10min 进行硬膜外注射。
②化学药物:最先应用的药物是胍乙啶, 上止血带20min 后局部静脉注入胍乙啶20mg,使之中和去甲肾上腺素,12 例病例均取得满意疗效.Schultzer 等以利舍平取代胍乙啶进行交感神经阻滞,取得相似结果.Mckay 除胍乙啶外加用降钙素疗效更佳,鲑降钙素对交感神经阻断作用不可靠,但可防止脱矿化.Dellemijn 用静脉输注酚妥拉明进行交感阻滞,取得良好疗效。同星状神经节阻滞法相比,静脉输注酚妥拉明的敏感性低但特异性高。Mays 以2mg 吗啡稀释到7ml 生理盐水中行星状神经节封闭法,对10 例RSDS 患者进行治疗,结果8 例完全缓解,7 例2~8 个月内无复发.
③手术:对多次交感神经阻滞有效但作用时间短暂者,可考虑做交感神经切除.Shumacker 报道34 例RSDS 患者35 个肢体进行交感神经切除,结果除4 例有轻度后遗症外均治愈。Week 综合6 个作者231 例RSDS 交感神经切除术疗效,有效率为82%。
(2)糖皮质激素:皮质类固醇对RSDS 有明显疗效,特别对那些拒绝或不能忍受交感神经阻滞疗法者。一般采用大剂量短疗程疗法,泼尼松60~80mg/d,分4次口服,2 周后逐渐减量,3~4 周后停用。部分患者,需用小剂量泼尼松5~10mg/d长期应用以控制症状。Christensen 治疗13 例RSDS 患者,75%症状改善.Kozin治疗17 例RSDS,82%疗效显著。部分患者肌注降钙素或局部静脉注射酮色林可长期缓解疼痛
(3)硝苯地平(心痛定):是一种钙离子拮抗剂,可松弛平滑肌,增加周围血循环,能对抗去甲肾上腺素的作用,不但可止痛而且可稳定血管运动。Prough 报道应用硝苯地平口服治疗13 例确诊的RSDS 患者,每次10mg,3 次/d,无效时可加量,有效后再服用3 周停药、结果7 例完全缓解,2 例部分缓解,1 例无效,3 例因不能耐受药物反应而停药。其他药物如阿米替林,酚苄明,普萘洛尔(心得安),双磷酸盐等也有报道用于RSDS 的治疗。
6、交感神经的作用
1.对循环器官 交感神经对心脏活动具有兴奋作用,能加速心搏频率和加速心搏力量。对血管,主要是促进微动脉收缩,从而增加血流外周阻力,提高动脉血压。但实际情况比较复杂,必须区别对待。人体多数器官的血管只接受交感神经支配,交感神经对腹腔脏器的血管和皮肤的血管均具有显著的收缩作用;对骨骼肌的血管,既有缩血管的交感神经支配,又有舒血管的交感神经支配,对冠状循环的血管,交感神经的直接作用是使血管收缩,但其间接作用则是使血管舒张。对外生殖器官血管则起收缩作用。脑和肺的血管,虽也接受交感神经支配,但作用很弱。
2.对消化器官 交感神经对胃肠运动主要具有抑制作用,即降低胃肠平滑肌的紧张性及胃肠蠕动的频率,并减弱其蠕动的力量;但当胃肠平滑肌紧张性太低或活动很弱时,交感神经也可使其活动增强。对唾液腺能促进其分泌粘稠的唾液。
3.对呼吸器官和汗腺 交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用,可使细支气管扩张,有利于通气。汗腺只接受交感神经支配,交感神经兴奋引起汗腺分泌。
4.对虹膜内呈反射状排列的瞳孔开大肌,可开大瞳孔。
5.对内分泌腺 肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。当交感神经兴奋时,肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌增加。由于肾上腺髓质激素的作用大部分与交感神经系统的作用是一致的,因此,在生理学上称之为交感肾上腺髓质系统。
6.对泌尿生殖器官 交感神经的作用是抑制膀胱壁逼尿肌的活动和促进内括约肌的收缩,因而阻止排尿。对生殖器官,交感神经能促进怀孕子宫的收缩,但使未孕子宫舒张。交感神经还能促进男性精囊腺和射精管平滑肌收缩,从而引起射精动作。
7.对糖代谢 交感神经能直接作用于肝细胞,促进肝糖原分解,从而使血糖升高。但在整体内,交感神经的升血糖效应主要还是通过肾上腺素分泌增加来实现的。
7、交感神经型怎样治疗和注意事项
交感神经型颈椎病和其他型颈椎病。可给予理疗,推拿、按摩,内针灸、针刀,牵引,注射治疗容等;或服用活血化瘀,通经活络的中成药。平时避免久坐久站和长时间低头(伏案)工作,枕头不宜过高过低。坚持每天做颈椎保健操:(端坐,身体不动,单头部运动,分别做低头、抬头,左转、右转,左侧屈、右屈侧,由右上看慢慢向左下看、再由左上看慢慢向右下看。每个动作达最大限度停10秒,每次坚持10~15分钟,动作要轻缓、柔和,一天可以做数次.),平时多做运动如:做广播操、打羽毛球、跑步、游泳、跳舞、瑜伽等。
8、腰交感神经调脂可以治疗代偿性多汗嘛?
胸交感神经抄切断术是治疗手汗症的袭经典手术[1,2],但术后代偿性多汗的发生率可高达85%,其中发生严重代偿性多汗者占15%[3],这已成为患者对该手术满意度降低和后悔接受该手术的的主要因素[4,5]。尽管有人尝试口服胃长宁[6]、注射肉毒素[7]、甚至使用经皮电刺激[8]等多种方法来治疗代偿性多汗,但无一取得确切效果。本文采用CT引导下腰交感神经阻滞治疗ETS后代偿性多汗取得了良好效果,现报告如下。