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重度腰椎管狭窄

发布时间:2021-02-22 13:02:14

1、严重的腰椎管狭窄求诊

问题分析:你好,腰椎管狭窄
能是椎间盘突出导致,是压迫神经导致的症状,椎间盘突专出的药物治疗一般属仅作为以缓解症状为主要目的,可适当给予抗炎和止痛药物口服;
或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。
意见建议:主要是注意休息,不要在过于劳累,可以外用些正红花油的,轻微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理疗、热敷,也可做牵引,一般是可以缓解的。

2、腰间盘突出严重成了腰椎管狭窄吗

您好,很高兴为您解答,腰椎间盘突出症是髓核突出,如果突出导致椎管内<br><br>这个时候就成了腰椎间狭窄,所以两个是有重叠的地方希望我的回复能帮助到您。

3、腰椎管狭窄和腰椎双侧椎间孔略变窄哪个严重

椎管狭窄是压迫脊髓椎间孔狭窄是压迫神经根

4、腰椎管狭窄治疗手术费的多少

可以利用椎间孔镜技术进行治疗,费用大概在两万五左右。还需要看您的具体情况。

5、腰椎管狭窄严重了会怎样,该怎么办

由于疼痛及行动不便,加之易复发,严重会影响到工作生活学习,不仅给病人带来沉重的经济负担,而且还有巨大的精神压力,给病人的身心带来极大的痛苦,需要及时到专业的医院采取诊断治疗的。

6、腰椎退行性变并椎管重度狭窄!

找正骨医生看看为何。

7、重度腰键盘突出能否痊愈?跪求!!!谢谢

腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰神经根或马尾神经,而出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状,称为腰椎间盘突(膨)出症或腰椎间盘纤维环破裂症。
腰椎间盘损伤包括椎间盘脱出、椎间盘突出、椎间盘膨出。

( 1 )椎间盘脱出:指的是保护椎间盘的纤维环和脊椎后纵韧带受损伤较重,损伤的椎间盘部分或全部掉落到椎管内。其临床表现主要有:腰部疼痛,臀部及腿部出现放射性疼痛,可表现在一侧或双侧。身体常固定一个姿势,改变体位可引起剧烈疼痛。因脱落的椎间盘在椎管内可以移动位置,当改变体位时,下肢疼痛的部位也可有所改变。在急性期咳嗽、打喷嚏,甚至深呼吸都可产生剧烈的放射痛。因疼痛而出现腰部和下肢的功能障碍,腰部肌肉紧张度增高或成板状腰。腰部的触诊或扣击都可使疼痛加重。 CT、磁共振影像检查可见脱落的椎间盘显影,得出明确诊断。

( 2 )腰椎间盘突出:指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带都有轻度损伤,椎间盘压向后纵韧带,造成椎间盘和后纵韧带同时向后方或侧后方突出。突出向正后方称中央型。突出向侧后方称左侧或右侧椎间盘突出。此症的临床表现主要是:腰部疼痛,臀部及下肢的放射痛。中央型表现在双侧。左、右型突出表现在单侧。疼痛的位置固定不变,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。可出现不同程度的功能障碍。一侧突出同时伴有小关节错位时,椎旁有明显压痛。 CT 、核磁共振影像检查可明确诊断。

( 3 )腰椎间盘膨出:指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带无明显损伤,只是由于腰部肌肉紧张,椎间盘受力较大使后纵韧带向后膨出。其临床表现是:腰肌紧张,可有不同程度的腰部酸痛、胀痛。触诊和X线检查一般都有小关节错位的指征。

腰椎间盘突出有哪些临床表现?

( 1 )腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

( 2 )下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶 1-3 神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,多先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。

( 3 )麻木及感觉异常:腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰 4、5椎间盘突出可累及腰 5 神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰 5 骶 1 椎间盘突出可累及 4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

( 4 )肌肉瘫痪: 腰椎间盘突出后的突出部位压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰 4、5 椎间盘突出,可引起腰 5 神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1 椎间盘突出后,骶 1 神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。

( 5 )间歇性跛行:由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

( 6 )脊柱姿势改变: 腰椎间盘突出 后约有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧;突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性补偿措施。
腰椎间盘突出的常见病因有哪些?

( 1 )椎间盘退行性改变 :在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎问盘较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生一系列退行性改变。

( 2 )作用有些人在日常生活和工作中,往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物,驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。过度负重:从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷日积月累地作用于椎间盘,加重了退行性病变的程度。

( 3 )诱发因素:

①突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因。

②腰部外伤:在暴力较强、未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。此外,进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。

③姿势不当:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。

④腹压增高:腹压与椎间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。

⑤受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘破裂。
腰椎间盘突出症的患者在什么情况下需要选择手术治疗?

腰椎间盘突出症患者中仅有10%-15%需手术治疗,手术治疗分为有限手术和非有限手术。手术治疗一般有以下三条原则:

(1)腰椎间盘突出症诊断明确,经正规非手术治疗3-6个月无效,反复发作,症状严重者(2)突出性腰椎间盘突出症,根性痛剧烈无法缓解并持续加剧者。

(3)腰椎间盘突出症合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。

目前治疗中的误区 (1)任意扩大手术治疗适应证,可能导致经治疗后病情加重,甚至出现瘫痪。 (2)不具备手术条件的卫生院勉强进行椎间盘摘除术,结果是手术并发症屡屡发生。
经过手术就能彻底治愈腰椎间盘突出症吗?

当腰椎间盘突出时,纤维环、后纵韧带及硬膜的神经纤维受到刺激,引起腰背疼痛;突出物直接压迫神经根,则会引起下肢放射痛,如果突出物巨大,压迫到平面以下的马尾神经,就会出现大、小便功能紊乱,双下肢不全瘫痪等症状,腰椎间盘的手术方式很多,其主要目的都是去除突出物造成的机械压迫和化学刺激,消除或缓解临床症状。严格来讲,手术治疗和非手术治疗一样,也是对症治疗,而非所谓“治愈”。手术既不能使腰部恢复发病以前的状态,也不可能终止腰椎退变的过程。因此,患者对手术治疗应有足够的认识。
手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症常见的有哪些并发症?

手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,虽多可收立竿见影之效,但远期效果难尽人意,术后常见并发症有:

(1) 感染。术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染。主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。

(2) 神经损伤。手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。

(3) 大血管损伤。最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤。

(4) 粘连与瘢痕。手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生、粘连导致术后再狭窄;血肿机化、粘连及钙化,往往导致神经根管再度狭窄。

(5) 脊柱不稳。部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在 。

(6) 脏器损伤。血管损伤时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。

(7) 脑脊液瘘或脊膜假性囊肿: 脑脊液瘘多在术后第3~4天时发生;硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛,在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。压迫囊样肿物,可引起坐骨神经痛。
口服药物在治疗各种骨关节疾病(包含腰椎疾病)中,有着重要的作用,它们主要发挥止痛、消炎、加速愈合、舒筋活络的作用,有些药物还可以增加骨密度,对关节组织的各个部分起到保养作用。因而,该类药物对有软组织损伤、血脉不畅、炎症反应的骨关节及软组织疾病效果明显的、有实质性的治疗作用,对骨质疏松、关节老化有实质性的治疗作用
但是对于椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等无法起到实质性的治疗,因为椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等疾病,是因腰椎关节及其附件出现异位,压迫周围的神经、血管,导致软组织发炎、疼痛、关节运动受限、肢体麻木无力、肌肉萎缩、,因而,以消炎、阵痛、活络为主要功能的口服药物起不到实质性的治疗作用,只能临时消除炎症、缓解疼痛,突出的椎间盘无法复位、增生的骨赘无法消除,解决的唯一渠道是物理复位(手术、牵引、正骨、骨赘融解术等)。腰康保即可起到该整骨作用,快速让异位的腰椎间盘、腰椎小关节复位、解除神经、血管压迫,因而部分患者当天即可减轻。由于其家用可持续牵引,让回纳的髓核得以巩固,不会出现医院短时牵引,髓核复位后,因站立又被患者自身压力压出,反反复复,反而难以康复的现象。
当然一些具有改善骨质、舒筋活络、营养关节类的药物或营养品,以及适度的锻炼,可以明显改善患者的骨骼品质、增强患者的肌肉力量,因而可以减少患者发生椎间盘突出、小关节功能紊乱、骨质增生的可能;但是你一旦患上如上疾病,解除的办法还是物理复位(手术、牵引、正骨、骨赘融解术等)。
牵引是治疗椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等腰椎病的保守疗法中的核心疗法之一;一般医院一旦确诊,便建议患者采用牵引疗法,但为什么很多患者感到效果不佳呢?
其实不是医生选择的疗法不对,而是目前医院的牵引设备的局限性所无法解决的:即通过医院的牵引床牵引,将突出的髓核或易位的椎骨复位后,由于患者必须站立回家,在自身重力下复位的髓核又重新脱出,刚刚拉开的椎骨间隙有回复到原来的压迫状态,如此反复,因而患者没有感觉到效果!解决该问题的唯一办法,就是有持续的足够的牵引时间,让复位的椎间盘、拉开的椎间隙有充足的巩固时间!
腰康保恰恰解决了以上问题,其家用型特点,让患者不必去医院,在家即可持续牵引,保证复位的髓核、椎骨有充足的时间愈合、巩固。另外,辅助的支撑定位、纳米永磁辐射,更能让椎骨、椎间盘、受损的神经、血管、肌肉等快速获得营养,治疗获得巩固。
我们这里的热线是0311-85205165,可以进行咨询。不知你是哪里的?如果你当地有我们的代理,最好去代理那里免费体验一下。

8、椎管狭窄严重吗?

另外注意饮食生活调理可以有更好的作用。一、在平时应注意合理的劳动姿版势和良好权的生活习惯。比如在搬抬重物的时候,应让髋膝弯曲下蹲,而腰背保持伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。还有在用背扛重物时,胸稍前弯,二、髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大。睡觉时头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮。三、生活中应尽量避免长时间坐立或伏案工作,因为长时间保持一种姿势,其会给患者带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护。四、一些职业需要使用腰部劳动,这时人们就要配戴有保护作用的宽腰带。而预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯,如不宜坐位或低头过久等,应从日常生活习惯开始,养成良好的姿势来预防腰椎管狭窄。

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