腰椎椎管狭窄必须手术

1、又有腰突症又有椎管狭窄，必须手术吗？

有腰突症又有椎管狭窄多发生在中年以上人群，其根源是腰椎的退行性改变导致的，也就是腰椎老化了，由于老化，腰椎间盘突出、小关节增生、椎板肥厚、黄韧带增厚等均能使椎管的容积变小，使居住在内的马尾神经或神经根受压迫而引起下肢麻木和疼痛。

对于单纯腰突症的治疗，大多数患者通过针灸、推拿等就能改善症状，因为即使患者病程较长，但髓核多为突出，而非脱出，没有压迫到马尾神经或使神经根压迫加重，一般不会引起严重症状，仅有少数患者需要手术治疗。

对于腰椎管狭窄的治疗，虽有保守和手术两种方法，但保守治疗的目的仅是减轻症状，减缓病情的发展，神经压迫依然存在，所以仅适用于症状较轻，只有腰部疼痛不适，轻度的间歇性跛行，没有明显双下肢的神经症状的病人，尤其适用非骨性狭窄者。

值得注意的是：目前一般认为腰椎管狭窄症的自然病程是不良的，宜尽早手术。

手术治疗主要适用于：下肢疼痛严重影响生活；存在客观神经损害体征，如下肢感觉减退、下肢肌肉萎缩、下肢肌力下降；出现神经源性间歇性跛行，行走距离少于500米，已严重影响生活；症状持续存在且保守治疗 3 个月不好转，症状严重影响生活。

由此可见，患了腰椎管狭窄症还是提倡尽早手术的，当腰突症遇到椎管狭窄，病情会更重，保守治疗无法使已变狭窄的椎管重新扩大，神经压迫会一直存在，而且随着腰椎退行性变的加重，压迫可能不断增加，症状会更加严重，甚至有瘫痪的可能。

所以目前认为，手术是治疗此病的较好方式。

有腰突症又有椎管狭窄，表现症状有哪些？

患者的典型症状有：间歇性跛行、长期腰骶痛、腿痛、腹部出现束带感；由脚部逐渐向上到小腿、大腿及腰骶部有麻木感；严重时压迫马尾神经，可出现大小便异常、截瘫等。

有腰突症又有椎管狭窄如何手术治疗？

对于腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的手术，如果是单纯的因腰椎间盘突出引起的椎管狭窄，可以采用微创手术，如椎间孔镜、椎间盘镜做单纯的椎间盘摘除，就能达到较好的治疗。

如果椎管狭窄是增生的骨质等骨性狭窄此时需做开放手术，同时还要做内固定治疗，如应用Wallis系统稳定椎间。

总之，具体采用哪种手术方式还需要根据患者具体情况来决定，就如李先生一样，是单纯的因腰椎间盘突出引起的椎管狭窄，所以他最终采用了微创手术来治疗。

2、腰椎间盘突出，椎管狭窄必须手术么？

你好！建议你能过来仔细查查，不单纯是做检查，而是让我们仔细给你查查神经功能，看看你现在的情况到底是不是单纯腰椎引起的，还是别的问题，因为从片子看腰椎狭窄并不重。

3、腰椎椎管狭窄症可否不用手术

患者家属：你copy好！单纯腰椎管狭窄症一般临床表现为间歇性跛行，下肢发沉、像灌铅样感觉，步行不到500米就会出现症状，总想找一个地方休息一下，休息过后还可以走。如果伴有下肢放射性疼痛，多半合并有椎间盘突出症压迫坐骨神经。这种情况保守治疗能够缓解症状，但不能根治。建议你带你母亲做个腰椎核磁检查，明确病变程度，再决定下一步治疗方案。点击这里查看我的门诊时间张华俦北京医院骨科
卫生部北京医院-骨科-张华俦主任医师

4、腰突伴有椎管狭窄，是否需要手术

可以根据以下手术指征决定是否需要手术：

保守治疗无效

症状持续6周以上，对日常版生活造成严重权的影响，例如绝大部分的日常生活需要他人的帮助

工作原因需尽快返回工作岗位（例如竞技体育运动员）

出现下肢无力的症状，并且无力的症状越来越严重

出现大小便失禁的症状

如果腰突患者出现以上之一的情况，需考虑手术治疗，否则进行运动康复也能有效缓解腰突症。

5、腰椎间盘突出合并椎管狭窄一定要手术吗

主要看腰椎管狭窄程度，以及临床表现，患者症状，神经症状明显的话就建议做手术减压

6、腰椎间盘突出，椎管狭窄必须手术么

治疗腰椎间盘突出症的一种方法

7、椎管狭窄就一定要开刀才能好吗？

椎管狭窄是腰椎间盘突出类疾病伴随的正常症状.如果没有到生活不能自理的情况下,最好不要开刀手术.以下是我的体会,掌握好了,可当天缓解不适症状,然后再到正规医院对症治疗:

我的椎间盘突出手术前是椎4/5突出,微创介入手术半年后复发,复发后是椎3/4、4/5两节突出了;还要向右突出，所以会导致我的右腿痛。当我们每天早晨睁开双眼迎来这一天的第一刻阳光时，呼吸一下新鲜的空气，那真是人清气爽。然而动一动腰，僵硬僵硬的吧，很不舒服吧，可能还有人可能会很痛。如果你能起床的，就先起来坐会，能走的就走走。不能起身的就躺在床上翻来复去吧。然后感觉腰部没有那么僵硬的时候我们一起来做个理疗：首先我们趴在床上,俯卧趴在床上,全身放松,双手任意放,要让身体舒服,然后开始摇屁股,左右摇摆.有人按住腰来摇效果更好.时间5分钟.然后双手肘部撑起来,把前半身撑起来,依然是趴在床上的,也是摇屁股.5分钟,按住腰的人用力左右摇,我们就顺着那个力左右摇摆，做完事,我们趴下休息一会吧.但是依然摇屁股.感觉到比较没有那么累的时候.现在做一个趴下又撑起的动作.不用摇屁股了，这里有个关键的问题各位要仔细看噢：撑起的时候吸气,慢慢起来,起来后撑住,然后呼气,呼气的同时把挺住的腰沉下去,因为撑起来的时候腰是挺住的啦.这是一个很关键的动作,是否能让你减轻疼痛就在这个位置了。刚开始做的时候可能有点痛,但是第二天是绝对不会有这种痛的感觉的,长期做的也不会有痛的感觉。如果有就是你没有理解好我的理疗方法.每天早中晚三次.早上起来腰有点硬,可以活动一会儿后在做.刚发病的水肿期不适合做.刚刚发病的在水肿期我建议是绝对的卧床休息最好，至少一个星期或更长时间，想当初我刚发作的时候就是跟单位请假一个星期，一天都是在床上的，连吃饭都是趴在床上的。这时也可以到正规医院叫骨科医生开点消炎药。还有一个我觉得补钙很重要。可以喝多一点猪骨头汤，有骨髓的那种是最好的啦。
接着下来大家就开始新的一天的忙碌生活吧。我也会很忙，至少我要检修的设备每天我都要巡检上好几回。如果有故障了，还得更忙，直到解决好。在平时的生活工作中，也要有自我保护和防范意识。如保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘继续突出(这一点是我想的，我只是凭感觉，没有依据呀）。提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到少弯腰等等。刚开始腰椎突出的朋友我建议你花80元钱买一个腰带系在腰上，会很舒服的。
晚上睡觉是一定要用硬板床的啦.可以铺厚棉絮之类的增加舒适度。然后在棉絮下放一根3厘米左右的木棍,垫在腰部的位置睡觉到天亮.木棍横放。第二天早上起床你就会感觉到疼痛感没有那么强了，我现在虽然每天没有什么不适，但我依然掂着木棍睡觉。这对恢复我们“龙骨”的生理曲度是一个很有效的良方。这里要说明一点,很多朋友问我那里是腰，大家想想我们的腰在那里呀。我想说的是，你背部不舒服的地方就是腰了，肚脐眼的背后就是腰。一定要明白这个部位。还有就是刚刚垫木棍肯定是不习惯的，也很难受。那么我们也可以灵通一点。刚一始可以用多条毛巾折几层放在腰下也是一样的效果嘛。我整套的治疗方案我是总结医生给我治疗时综合的，那么各位朋友你们自己也可以在治疗保养的同时总结一下，有什么好的方式方法我们大家也可以一起探讨探讨嘛。不要一成不变。要灵活运用。

加分呀.