腰椎间盘突出科普

1、腰椎间盘突出症患者如何科学锻炼

初级功能锻炼黄医生：您好！ 我于去年七、八月份来您的门诊治疗腰椎间盘突出。现在在加拿大温哥华留学，不知您是否还记得我。期待您的专业建议！祝 健康，顺利！

2、为什么椎间盘突出没有回纳，腰腿疼痛却消失了？

大家好，我们是红太阳健康科普，今天回答这个话题：“为什么椎间盘突出没有回纳，腰腿疼痛却消失了？”很多朋友还以为自己完全康复了，其实没有那么简单。

先来介绍一下腰椎间盘突出，又称腰椎纤维环破裂症，是骨科常见病及多发病。现代医学病理研究表明腰椎间盘突出症是因外力作用导致腰椎纤维环破裂，进而使髓核突出，压迫神经根等周围组织，导致患者出现放射性腰腿痛、下肢麻木、坐骨神经放射痛。随着腰椎间盘突出症加重，可引起下肢疼痛、骨质疏松等症状。

关于疼痛的认识误区

上面是很多科普文里介绍腰椎间盘突出的官方定义，但是大家要知道，这个定义有点滞后，原先大家都认为，神经根没有像周围神经一样的保护鞘，故对压迫较为敏感。20世纪30年代已经发现坐骨神经痛和腰椎间盘突出相关，考虑疼痛由神经根受压引起，从那时起，通过手术切除突出的腰椎间盘，来治疗腰椎间盘源性的腰腿痛。

疼痛的真相：炎症反应

近年来临床研究发现：神经根受压与临床疼痛症状并不完全相符。有人对300例患者进行术中观察，记录髓核突出的类型及其与神经根的关系，并与术前患者的症状、体征作对照研究后发现，腰椎间盘突出患者的神经根受压程度，与病人的临床症状和疼痛程度并不直接相关，并认为椎管内组织的炎症反应是造成严重腰腿痛的重要因素。

什么是炎症反应？

非医学出身的小伙伴可以记住，炎症反应四个字“红肿热痛”，炎症刺激临床上很容易发现，腰椎间盘突出患者出现急性疼痛时，服用非甾体抗炎药或激素类等抑制炎症反应的药物后，疼痛均有不同程度的缓解，提示腰椎间盘突出患者疼痛与炎症反应有关。术中亦可发现部分患者神经根与周围组织黏连严重，神经根有充血、水肿等炎性改变，均提示疼痛与炎症反应有关。

还有一个容易忽略的疼痛原因：情绪

临床工作中很容易就发现慢性疼痛患者都或多或少地伴有情感障碍，其中焦虑和抑郁症状最为明显，这一结果已被大量流行病学调查研究证实。研究发现慢性疼痛患者有较高的情感异常，伴抑郁、焦虑症状的患者比率较高，疼痛治疗后，伴疼痛的缓解情感异常症状较治疗前缓解。

疼痛是诱发个体情感障碍尤其是焦虑和抑郁的原因，现疼痛患者可以引起焦虑情绪的产生，同时焦虑情绪可以导致患者疼痛敏感性增加。慢性疼痛与情感障碍可以相互作用，互相促进，引起恶性循环。

关于腰椎间盘突出的生活建议

1、疼痛的时候，睡硬板床，严重要的3～4周内绝对卧床，按照病情恢复情况，及时佩戴腰围。

2、腰椎间盘突出症存在易反复发作，不易根治，需忍受持久的病痛等特点，使得患者对治疗的信心降低，容易心情差，大多存在焦灼的心理。

3、吃饭要注意，腰椎间盘突出症患者的饮食应以营养丰富的清淡食物为主，适当补充蛋白质，如奶制品、蛋类、豆制品、动物的肝肾、鱼、鸡肉等；

适量的钙和维生素D，防止骨质疏松；少量用醋，超标的醋会发生脱钙和软化骨骼现象。同时多吃当季新鲜瓜果蔬菜，预防便秘。总之饮食需品种多，少量多餐，可适当服用复合维生素增加全面营养。

4、不要忽略喝水，人体上半身重量的75%由椎间盘核中的水支撑，水不仅承载着体质量的压力，还承受着肌肉运动对关节的拉力，是所有关节的润滑剂；人体大部分关节之间都有的真空，只有饮用足够的水，配合各种腰椎运动，在椎间盘里制造出真空，才能有效避免椎间盘干燥、纤维化，减轻腰腿痛。

5、日常生活细节，腰椎间盘突出症患者在日常生活中，良好的生活习惯很重要。需保证充足的睡眠时间，防止过度的劳累，避免不良姿势，避免剧烈运动。腰部活动应该减少，小范围活动、提起重物时要屈髋、屈膝，座位时腰背部紧缩，行走时收腹。

6、依据气候转变，注意腰背部及下肢的保暖，以免着凉；避免长时间久坐，间隔段时间应改变姿势，起来走动放松，缓解对椎间盘的压力。还应加强自身锻炼，增强腰部肌肉韧度和强度，保护腰椎。

3、腰间盘突出的引发因素？

腰椎间盘突出形成的原因包括基本病因以及诱发因素。
腰椎间盘突出最基本的病因为腰椎间盘的退行性改变，随着年龄的增长，人体的腰椎间盘逐渐发生退化，髓核的含水量降低，髓核弹性下降，纤维环出现裂纹，在诱发因素的作用下，椎间盘破裂，髓核、纤维环向后突出，甚至压迫神经，从而形成腰椎间盘突出；患者常表现为反复腰痛。诱发因素主要有长期劳累、反复弯腰、扭转、重体力劳动、急性外伤等，这些因素引起椎间盘损伤，长期累积损失会促进腰椎间盘的退变，从而诱发或加重腰椎间盘突出；患者可伴有下肢放射痛的症状。除此之外，腰椎异常发育还会导致下腰椎受力异常，腰椎盘损害的风险增加，不及时纠正容易引起腰椎间盘突出；患者可伴有下肢麻木、下肢乏力等症状。
平时注意保持良好的生活习惯，加强腰背肌训练，增加脊柱的稳定性，注意保暖，防止腰腿受凉。

4、北京301解放军总医院的张西峰治疗腰椎间盘突出效果怎么样

301医院骨科之张西峰
本人椎间盘突出五六年，目前出现了左脚麻木的情况。在微信中国建行的挂号得知7月4号北京301医院骨科张西峰在五层坐诊，我是提前80元挂的号。然后买火车票历经好几个小时千里迢迢过来北京，出五棵松地铁口就到了 中国解放军总医院的门诊楼。然后到自助机器那里拿挂的号……等待的时间就不说了，咱说看病
到了张西峰所在的楼层，已经有病人在沙发上等着了、等了一会儿，随后张西峰带着他的小弟（几位徒弟吧）到了。其中一个戴眼镜的小弟把病人挂的号，就是在一层那个取得纸条收了上去
等待的时间不表。不一会儿叫了我后面一位的号？？我说 该我了，这才进去。进去之后这位张西峰大夫情绪有些大，我还得跟着他屁股后头主动搭话
我说“张医生 该给我看了吧”
他“等会儿 现在病人有点多，到旁边找穿白大褂的先给你看看”（他指的是他徒弟？）
然后我就提着从老家带来的CT片子找了一个穿白大褂的、咱就叫他A吧
他问我病了多长时间了，现在感觉怎样，让我惦着脚尖走路给他看，由于我腰部不适，根本无法惦脚 做了加个尝试，可能样子很糗，A见了就在一旁笑
我说：“医生是这样的，腰不舒服无法惦脚”。A说 ：“这样吧 我让张医生（张西峰）给你看看”。
然后A就拿着我的CT片子找到张，张拿着片子看了看说：“他这个椎间盘突出不厉害，暂时不需要手术”。我说：“那不手术，比如我这种情况怎么办 ？”
张说：“等需要手术的时候再过来吧 回家吧 现在不需求手术，休息就好”
全程看病不过几分钟而已。以上是这次北京解放军总医院的看病流程。然后我也没得到什么大的帮助，现在回家了。走个来回一场空。表达能力有限，写的有些流水线了，希望给前去看病的病人一点儿帮助

5、腰椎间盘突出，贴膏药有科学依据吗？

用贴膏药的方法治疗腰间盘突出，有一定的科学依据。

在现代社会中，腰间盘突出是一个非常普遍的疾病，由于长期久坐，腰间盘就会出现问题，一旦患上腰间盘突出，基本上就很难治愈，这种疾病也会跟随人一生。也正因为如此，现代人为了治疗腰间盘，想出了很多种方法，贴膏药就是其中的一种。

一般来说，膏药是分为两种的，第一种是冷敷贴，第二种是纯中药熬制而成的老膏药，对于治疗效果而言，纯中药熬制的老膏药的效果比冷敷贴更好，也是最常使用的治疗方法。

那么，什么是冷敷贴？事实上，冷敷贴的主要成分是热熔胶、激素、辣椒素、冰片以及极少的中药，冷敷贴的主要作用是阵痛，其对腰间盘突出的治疗效果也是非常有限的。从本质上来说，冷敷贴治标不治本，并不能从根本上调理一个人的身体。

对于纯中药熬制的老膏药而言，将它贴在身上并没有热辣辣的感觉，也没有凉凉的感觉。由于老膏药的主要成分是中药，而中药的效果是“润物细无声”的，贴在人的身上甚至没有什么明显的感觉。一般来说，在贴老膏药的时候，都要进行加热，当然，绝不能用打火机加热，因为这会影响中药的药效。

值得一提的是，中医和西医对于腰间盘突出的认识具有一定的差异性。在西医的理论中，腰间盘突出是因为突出的髓核压迫神经导致的腰腿疼痛，所以必须摘除髓核才能治疗。不过，这也不能根治腰间盘突出，大多数病人都会复发，有时候也会有使患者出现瘫痪的风险。对于西医来说，腰间盘提出就是因为髓核导致的，与肌肉、神经、血管、皮肤都没有关系。所以，西医对腰间盘突出患者的治疗只限于椎骨和椎间盘，这也说明西医还是有一定的局限性。

对于中医而言，腰间盘突出就是一种腰腿痛，之所以会出现腰间盘突出，是外伤、寒、湿及房劳过度等造成局部气血瘀阻，进而引起痛感。所以，腰间盘突出完全可以不需要进行手术，而通过外部手段进行治疗，贴膏药就是一种非常好的手段。对于腰间盘突出的患者而言，贴膏药可以使得中药的成分直接经由皮肤直达病灶，不需要经过消化道，省去了消化吸收血液循环的麻烦，在治疗腰间盘突出的同时，也不会对五脏六腑产生影响。因此，贴膏药是一种治疗腰间盘突出非常有效的手段，其治疗的原理就是除湿拔寒、舒筋活络、活血化瘀。

总而言之，用贴膏药的方法治疗腰间盘突出，是一种不错的手段。

6、腰椎间盘突出怎么预防？常笑健康微博有关于解决方法的科普吗？

腰椎间盘突出的临床表现不同，治疗方法不同，具体情况如下：回
1、单纯慢性腰部疼痛：答主要是改变生活习惯，如改变坐姿、睡姿等；
2、下肢放射性疼痛：疼痛呈电刺样，不影响正常的生活和工作，可采取药物治疗、理疗，缓解症状；
3、神经损伤症状：如大小便功能障碍、下肢无力或行走不稳、会阴部麻木或疼痛，应行腰椎CT或核磁共振检查，明确神经受压情况，必要时采取手术治疗。

7、中央十套走近科学腰椎间盘突出

治标:活血化淤,通经疏络.改善局部血循环.消除临床症状. 治本:深如骨髓,改善骨血循环,修复退行性改变