腰椎骨结核脓肿

1、腰椎结核并脓肿应该怎么治疗是不是一定要动手术谢谢

最好是手术治疗，因为脓肿部位血运不好，药物很难达到并起作用。不过手术后也要继续抗结核治疗的，至少要吃1年的药。

2、我最近查出得了腰椎结核怎么治？已经有脓肿了。

手术治疗脊柱结核必须掌握严格的手术适应证。（ 1 ）脊柱结核椎体明显破坏，伴有椎 旁较大寒性脓肿或大量死骨；（ 2 ）脊柱结核造成脊髓压迫；（ 3 ）脊柱稳定性有明显破坏； 必须植骨以恢复椎体高度者；（ 4 ）合并脊柱后凸畸形需矫正者。（ 5 ）保守治疗效果不佳或 病程较长者。

治疗结核是一个长期过程，术后还得继续服用抗结核药物至少6-12个月。

3、腰椎结核脓肿，怎么治疗最好啊？

（一）全身治疗
1、支持疗法　注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息，必要时遵医嘱严格卧床休息。有贫血者可给补血药，重度贫血或反复发热不退的可间断性输给少量新鲜血。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。
2、抗结核药物疗法　目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性，故目前都主张联合用药。异烟肼成人剂量为每日300mg，分3次口服，或早晨一次顿服。由于骨关节结核病灶处血供差，药物渗入慢，因此用药时间不宜过短，一般主张口服异烟肼2年。利福平的成人剂量为450mg早晨一次顿服。利福平对肝有毒性作用，于用药3个月后即应检查肝功能，视肝功能的情况决定是否继续利用利福平。一般应用利福平的时间为3个月。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用。它渗透至病灶的能力比较强，成人剂量为750mg一次顿服。乙胺丁醇偶见有视神经损害。一般主张异烟肼+利福平，或异烟肼+乙胺丁醇。严重病人可以三种药物同时应用。
结核病全身症状明显，发热不退者可用对氨基水杨酸钠或阿米卡星静脉注射。对氨基水杨酸钠的剂量为每日12g，避光静脉注射；阿米卡星剂量为每日1g。因为都有毒性反应，静脉用药应控制在2周以内。
经过抗结核药物治疗后，全身症状与局部症状都会逐渐减轻。用药满2年后能否撤药？治愈的标准为：①全身情况良好，体温正常，食欲良好；②局部症状消失，无疼痛，窦道闭合；③X线表现脓肿缩小乃至消失，或已经钙化；无死骨，病灶边缘轮廓清晰；④3次血沉都正常；⑤起床活动已1年，仍能保持上述4项指标。符合标准的可以停止抗结核药物治疗，但仍需定期复查。
（二）局部治疗
1、局部制动　用石膏背心或支架（上腰椎结核）以及石膏腰围带一腿（下腰椎结核），固定期为3个月，固定期间应多卧床休息。全身情况不好不能耐受固定的，可以睡特制的石膏床3个月。
2、手术治疗　手术有三种类型：①切开排脓：寒性脓肿广泛流注出现了继发性感染，全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救生命。②病灶清除术：腰椎结核可以经下腹部斜切口或正中切口，从腹膜外间隙经腰大肌脓肿而进入病灶。术后的抗结核药物治疗与局部制动仍不容忽视。③矫形手术：纠正脊柱后凸畸形。

4、骨结核会脓肿吗?是什么导致浓重的

人体的防御细胞会杀伤结核杆菌，结核杆菌多的话就形成了脓肿，称冷脓肿。吃药消不了，脓肿消的话自行吸收，不能吸收的话穿刺把脓液吸出来。

5、腰椎骨结核患部有脓肿怎么办？

骨结核引起的“寒性脓肿”常表现为一种慢性炎症过程，经久不愈。在脊柱的寒性脓肿中，除了稀薄的脓汁外，还有大量的干酪样物质、肉芽组织、死骨和坏死椎间盘组织。脓汁量过多，脓肿过大时，脓液可沿软组织间隙蔓延到远离病灶的地方，到达身体的其它部位。如颈椎结核可形成咽后壁脓肿，过大时可造成呼吸和吞咽困难。胸椎结核脓肿少量时为梭形，可向上，下蔓延，也可向背部突出，或形成脓胸，肺脓肿，支气管瘘，甚至穿入食道、胸主动脉等。而腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内，称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧，有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前，破溃后形成经久不愈的窦道，流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔，脓肿浸入的范围可以很广。因此，熟悉脓肿的流向，将有助于骨结核的诊断和定位。 爱心提示：骨结核脓肿破溃后，脓液中含有结核杆菌，具有传染性。在这种情况下，注意对病人用的被褥、衣服、餐具及其它物品减少接触和严格消毒。

6、骨结核出现脓肿是怎么回事？

骨结核引起的“寒性脓肿”常表现为一种慢性炎症过程，经久不愈。在脊柱的寒性脓肿中，除了稀薄的脓汁外，还有大量的干酪样物质、肉芽组织、死骨和坏死椎间盘组织。脓汁量过多，脓肿过大时，脓液可沿软组织间隙蔓延到远离病灶的地方，到达身体的其它部位。如颈椎结核可形成咽后壁脓肿，过大时可造成呼吸和吞咽困难。胸椎结核脓肿少量时为梭形，可向上，下蔓延，也可向背部突出，或形成脓胸，肺脓肿，支气管瘘，甚至穿入食道、胸主动脉等。而腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内，称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧，有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前，破溃后形成经久不愈的窦道，流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔，脓肿浸入的范围可以很广。因此，熟悉脓肿的流向，将有助于骨结核的诊断和定位。爱心提示：骨结核脓肿破溃后，脓液中含有结核杆菌，具有传染性。在这种情况下，注意对病人用的被褥、衣服、餐具及其它物品减少接触和严格消毒。

7、腰椎结核-寒性脓肿

你好，我也是腰椎结核的患者，我是住院做手术的，经过一年我现在康复了。腰疼很痛苦的。是血沉不是血藤，血沉高说明体内的结核病菌还处在活动期，结核病菌被有效控制，血沉就会下降。一般情况下血沉高是不能做手术，可是会加重脓肿的，在就是脓肿也会影响血沉的。我当时因为脓肿大，所以在血沉为60的时候做了手术，手术后一月血沉就恢复到正常了。你父亲现在坚决要卧床，不能活动，避免伤害腰椎，否则后果很严重。可以去拍X片看腰椎的损伤情况，如果严重，就要做手术去除被结核病菌破坏的死骨，而且还要清理体内的寒性脓肿。结核控制好的话，伤口很容易就愈合了。建议去住院，先去医院的传染科的结核门诊，首先把结核控制住，如果椎体被破坏，还得去骨科。希望你父亲早日康复！

8、腰椎结核有脓肿怎么办？中医怎么治？

腰椎结核有脓肿的话，有两种治疗方法。一种是进行手术破溃，一种是自行吸收。中医治疗的话，也会根据患者的病情，进行这两种方法的处理。唯一不同的是，在处理之后，会持续性的进行局部的外敷，会改善病灶处的内环境，治疗腰椎结核疾病。
其实中医怎么治，一两句的也说不清楚，只能大概跟你说说

9、腰椎骨结核伴冷脓肿形成，除了手术还能怎么办？

腰椎结核伴有脓肿的形成，可以通过做手术切开脓肿引流治疗，如果脓肿不是很严重的话，也可以通过中药外敷自身吸收。