1、请高人帮忙看个腰椎间盘突出的CT片 并给出治疗意见
请问楼主的症状是否严重,诊断腰椎间盘突出症仅有影像学的表现,而没有自主症状是不能下诊断的。从这份报告看,楼主应该是双侧大腿前外侧、左小腿外侧及左足内侧疼痛。
腰突症的主要症状根本原因是压迫神经造成的。腰突症中80%可通过非手术疗法缓解或治愈。其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。但是,突出的椎间盘是回不去的。
很多医院或个体从医者开展推拿按摩来治疗腰突症,其目的是使痉挛的腰部肌肉松弛,进一步减轻椎间盘压力。具体办法繁多,国内这方面从业人员甚多,水平参差不齐,故疗效差异较大。必须注意的是,暴力推拿按摩弊大于利。
楼主一定要绝对卧硬板床休息至少3周,3周后带腰围下地活动,3个月内不要做弯腰持物的动作,3个月后做些加强腰背肌的锻炼,如床上五点支撑法。
可自服用维生素B6,腺苷B12,维生素C,一天三次,每次各一片。也可以用一些舒筋活血的中成药,如痛舒胶囊等等。但是这些都只是治标。
要解除神经根受压迫的根本原因,只有手术将突出的椎间盘摘除。
2、腰椎间盘突出CT影像学表现
?
3、怎么看腰间盘突出的ct片
突出的表现:
1、 椎间盘后缘变形:正常情况下椎间盘后缘与椎体边缘平行,髓核突出时,椎间盘后缘局限性凸出,形状和边缘不规则。
2、 硬膜外脂肪移位:正常硬膜外脂肪形态对称,髓核突出所形成的软组织密度影压迫,推移硬膜外脂肪,使硬膜外脂肪所形成的透亮区不对称
3、 椎管内异常软组织密度影:突出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外的密度,硬膜外间隙中的软组织密度影代表突出椎间盘的位置和大小。
4、 硬膜囊变形:正常硬膜囊前缘界面与椎体骨性关节面后缘一致。髓核突出时,光滑圆形的硬膜囊前缘受压变形,较大的突出占据骨性椎管的大部分,是硬脊膜囊呈新月形裂隙改变。
5、 神经根鞘受压、变形:正常神经根鞘位于骨性椎管的外侧,椎弓根的内侧,为类圆形软组织密度影。当髓核向后外侧突出时,压迫、推移神经根鞘向后移位。
6、 突出椎间盘钙化:表现为软组织密度的突出物中有点、片状的高密度阴影。
7、 椎间盘“真空现象”:髓核的退变导致髓核内积气,合并髓核突出时,椎间隙内极低密度的气体可位于椎间盘后缘以外。
8、 椎体schmorl结节:表现为椎体松质骨内类圆形低密度影,靠近椎间盘,周围多伴有骨硬化带,可多发。
9、 椎体骨质增生:椎体边缘出现水平状向外延伸的骨赘,密度不均,多伴有骨质硬化。
10、 椎小关节退变:表现为小关节突肥大。骨赘形成。关节软骨和软骨下骨质破裂、小关节间隙变窄、关节腔内积气、小关节囊肿胀等。
11、 黄韧带肥厚:正常腰椎黄韧带厚度不超过5mm,当椎间盘突出导致椎间隙变窄,黄韧带变短,皱褶。损伤反复作用可导致黄韧带肥厚,表现为椎板内侧弧形密度增高影,压迫硬膜囊前移,时间长者可发生钙化,并可累及小关节囊导致腰椎管狭窄。
除此之外,还有膨出:
①轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满。
②重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽,超出上下椎体边缘,但椎间盘仍然对称,没有局部突出,外形保持椭圆形,可伴真空变性。严重时可造成硬膜囊受压狭窄,马尾神经受压。
4、腰椎间盘突出的CT检查报告
这个CT结果说你没问题啊 加上你没有腰痛腿麻腿放射痛等症状的话,不用担心~