1、腰椎间盘突出症的影像学检查分为哪几类?
X线摄片检查可以解决多数骨科疾病的诊断需要,是骨科常用的辅助检查之一。
对脊柱而言,X线片可以显示脊柱的形态结构,是否存在有退行性变、程度如何,是否有病理性破坏,范围有多大等等。但是单独求助于放射线检查来确定腰腿痛患者的病因,却是远远不够的,还是要依靠临床检查才行。
腰椎间盘突出症的影像学检查,包括有腰椎平片、各种造影及断层,以及电子计算机断层摄片(即CT)和近来才兴起的核磁共振技术(即MRI)。
医生为腰腿痛患者进行临床检查后,往往会根据需要为患者作腰椎的X线检查,其中以摄腰椎平片为最多见,这也是目前最为常用的辅助检查之一。拍摄腰椎平片并不能确诊腰椎间盘突出症,但拍摄腰椎平片对于排除腰椎结核、原发性肿瘤及转移癌等有着重要的参考价值。换句话说对于腰腿痛的鉴别诊断有着十分重要的意义。
造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂,注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片,以显示其中病变的检查法。造影可能会给患者带来一定的损害。体层摄影又称为断层摄影,是利用X线球管和胶片的协调移动,有目的地使身体某一平面结构显影的摄片方法。它可以逐层显示平片摄影所不能显示的细小病变和因骨影重叠而显示不清的结构。
目前在我国一些大中城市中,电子计算机横断扫描(即CT),已经得到了比较广泛的应用。它对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法,对于指导腰椎间盘突出症患者的治疗方案也有十分重大的意义。核磁共振成像技术(即MRI)是一种无伤害性的多平面成像检查方法,对于腰椎间盘突出症的诊断的准确率要高于CT 检查。其影像清晰,且一般不需造影剂,亦无放射危害,是近年来发展起来的一种新型高效检查方法。但其设备昂贵,检查费用也很高,相对我国目前的实际情况而言,若要进一步推广是有一定难度的。
2、如何自行诊断是否患有腰椎间盘突出症?
核心提示:腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,而出现腰腿放射性疼痛,所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛,痹症”范畴。我们应该多了解该病发生时的一些症状表现,及早治疗,并做好预防复发的调理。自我诊断 随着生活节奏的加快,腰椎间盘突出症发病率越来越高,一种成为一种常见的骨科病,腰椎间盘突出症是一种退行性病也可以外伤或过度劳累导致。我们应该对该病的发病症状有所了解,从而自行判断自己是否患有腰椎间盘突出。一旦患病应该抓紧治疗,并预防该病复发的可能。那么,腰间盘突出症有何症状?如何诊断?治疗后如何预防复发呢? 腰椎间盘突出症的症状: 1、腰部疼痛 多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。 2、腰部活动障碍 腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。 3、下肢放射痛 一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。 4、观麻木感 病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。 如何自行诊断是否患有腰椎间盘突出呢? 1、看是否有腰痛症状,然后轻轻咳嗽数声,看腰疼是否加重。 2、仰躺在床上休息后,若疼痛仍不能缓解,可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。 3、仰卧位,患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察是否因疼痛而使其高度受到限制。 4、仰卧位,自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧,检查是否有明显的压缩。 如何预防腰间盘突出症复发? 1、腰间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。 2、腰间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。 3、在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。 4、术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰间盘突出症的复发。 温馨提示:以上就是腰椎间盘突出的症状与自我诊断,以及对腰椎间盘突出治疗后预防复发的介绍,希望对大家有所帮助。腰椎间盘突出危害大,因此,我们了解了自我诊断方法,就要积极的进行防治,彻底远离腰椎间盘突出的危害。
3、腰椎间盘突出症的X线表现有哪些?
腰椎间盘突出症最常用的检查方法就是拍腰椎正侧位X线片。它除了可帮助诊断,还特别有助于与其他疾患的鉴别诊断。例如:腰椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、腰椎退变性骨关节病等,均可通过X线片与腰椎间盘突出症大致区分。因为椎间盘纤维环及髓核均属软组织,所以,X线片上是不显像的,看不出髓核是否突出,因而有的医生认为腰椎间盘拍X线片主要用于排除腰椎肿瘤、结核、畸形等,其实不然,虽然纤维环、髓核不显像,但由于椎间盘突出,引出腰椎部位许多改变。根据这些,通过X线片,再结合查体,可以帮助推断是否有椎间盘突出,常见的改变是:(1)序列的改变:最常见的是腰椎侧弯畸形,有时X线片表现生理弯曲消失而无侧弯。(2)椎间隙的改变:随着腰椎侧弯的出现,椎间隙也出现不等宽,凹侧窄、凸侧宽,前方窄、后方宽。突出的椎间盘不一定是椎间隙变化最明显的部位,而常是在变化最明显间隙的下一个间隙是突出间隙。椎间隙绝对变窄是椎间盘退化所引起的,病史较长的椎间盘突出症,可有此变化,但结核也可使椎间隙变窄,且结核的椎间隙变窄更为多见。(3)椎体后翘和骨质增生唇样变:这种征象对诊断有重要意义,后翘与唇样变不同,它是椎体后缘稍稍突出而无骨质增生硬化。唇样变是椎间盘退行性变或突出后引起椎体缘软骨增生和韧带附着处骨化而形成骨性突起。(4)“游离”骨块:椎体后缘游离骨块比较少见,骨块向后突出或游离在椎管内。(5)脊柱不稳:在侧位片上若发现椎体后缘的序列在两个椎体间有轻微的前后移位时,应高度怀疑腰椎不稳,椎间盘突出时有时发生椎体不稳。 赞
4、腰椎间盘突出症与腰椎结核的区别有哪些
腰椎间盘突出症:
多发生于20~50岁的青壮年,男多于女。患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛,症状时重时轻;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿势改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验和加强实验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。同时,X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状的部位等等。一般来说,根据病史、症状和体征,X线检查等对多数患者可作出正确诊断和病变定位。
腰椎结核:
多见于儿童和青壮年,少数患者可出现腰痛和坐骨神经痛,因此应注意鉴别。但腰椎结核患者有结核病史,有低热、盗汗、消瘦、乏力及红细胞沉降率增快,脓液及病理检查有结核改变。患部附近常有寒性脓肿或瘘管,X线检查可见椎间隙变窄,椎体破坏。
安徽中医药附院祝您早日康复!
5、腰椎间盘突出症最主要的诊断依据是?
A
6、腰椎间盘突出症是如何鉴别诊断的
腰椎间盘突出疾病,一般见于青壮年,由于长期弯腰动作引起的。
弯腰对椎间盘的压力比较大, 研究表明对椎间盘最容易受伤的姿势就是弯腰、旋转。
腰椎间盘突出临床表现一般为急性腰突,弯腰特别疼,脊柱侧弯,有些患者屁股有点歪;也有慢性长时间椎间盘向后突,压到周围神经,导致的下肢神经症状,比如腿的麻木和疼痛,会放射到大腿后部、小腿外侧,脚,脚背,脚心。
如果怀疑建议去医院做一个具体的检查。