1、医生在给宝宝行腰椎穿刺术,具体应该怎么做?
医生在给孩子行腰穿术时,要求孩子采取侧卧屈体的体位。然后用特制回的穿刺针,从孩子的第答3~4或第4~5腰椎间隙进针,达适当的深度后,即可有脑脊液滴出。一般收集3毫升左右送检。拔针后,在穿刺部位以碘酒、酒精消毒后,贴上敷料即可。术后应让孩子去枕平卧4~6小时。以防止继发脑脊液渗漏所引起的低颅压症。4~6小时后即无须采取其他特殊措施。24小时后即可将纱布去除。少部分孩子在穿刺后会感到腰部疼痛感较明显,甚至不愿行走。家长对此不必过于担心,这些情况大多在两三天后即会逐渐消失。
2、做腰椎穿刺对宝宝什么影响 宝宝知道
做腰椎穿刺对宝宝什百么影响 宝宝知道
许多家长把腰穿看成是抽骨髓液,怕度伤了孩子的元气,孩子会变傻。这种顾虑是不必要问的。腰穿的全称叫腰椎穿刺,针是扎在脊髓腔内,而不是答骨髓腔内。人的脊梁骨是由略呈圆形的脊椎骨叠堆起来内的,在两个脊椎骨间留有空隙容,针就是通过其空隙进去的。
3、儿子做了腰椎穿刺,对于孩子有什么影响?
许多家长把腰穿看成是抽骨髓液,怕伤了孩子的元气,孩子会变傻。这种顾虑是不必要的。腰穿的全称叫腰椎穿刺,针是扎在脊髓腔内,而不是骨髓腔内。人的脊梁骨是由略呈圆形的脊椎骨叠堆起来的,在两个脊椎骨间留有空隙,针就是通过其空隙进去的。长长的脊柱里面有一管道,叫脊髓管或脊髓腔,里面有液体不停地流动着。此管道上通脑子,故其液体取名为脑脊液。脑脊液的量成人约有140-180毫升,婴幼儿要少些。脑脊液来源于体液,与血液相通,但与血液不同,血里的细胞不能进入脑脊液,所以在正常情况下,脑脊液外观是无色透明的。当脑子里有出血、发炎时,脑脊液中可见到血细胞,蛋白质也增高。
4、孩子做腰穿危害大不大
大家对静脉抽血、静脉注射并不陌生,而且也可以接受,其实腰穿也是一样,只是扎一针而已。腰穿,是将一个很细很长的腰椎穿刺针通过皮肤肌肉穿入腰椎间隙,穿刺硬脊膜达到蛛网膜下腔,取出少量脑脊液做生化及细胞学检查。
由于腰穿的部位在脊柱的第三、第四腰椎间隙,而在人的发育过程中,脊髓跟脊柱的长度是不一样的,到这一节段时,已经没有脊髓了,所以家长们不必担心穿刺时会损伤脊髓。
还有一些家长认为腰穿就是“抽脑脊髓”,会让孩子变傻,这种认识也是错误的。腰穿,抽的其实不是人们认为的“脑脊髓”,而是“脑脊液”,脑脊液不过是循环流动于脑和脊髓表面的一种无色透明的液体,处于不断更新状态,每分钟就有0.3~0.4ml的脑脊液产生,可见,按照它的生成速度,当医生一次腰穿时抽出3ml脑脊液后,大概10分钟,它们又可以重新产生了,因此,“抽一点脑脊液”并不会给患儿的健康带来危害,也不会损害大脑而产生后遗症。
既然腰穿没有想象中那么可怕,那么,腰穿,是不是很有必要做的一项检查呢?回答是肯定的。首先来看看脑脊液的性质,脑脊液是一种细胞外液,脑和脊髓浸泡在脑脊液中,当脑、脊髓、脑脊髓和血管等组织发生病理改变时,均可以使脑脊液压力及成分发生改变,因此,在儿科的一些疾病诊断中,我们常借助腰穿来采集少量脑脊液拿去化验以帮助诊断,以便让医生可以尽早制定出有针对性的治疗方案,如果因为家长的错误认识而拒绝这些看似可怕却非常必要的检查时,无疑是将患儿推到了一个非常危险的境地。以化脓性脑膜炎为例,通过腰穿抽脑脊液检查可以及早诊断并有针对性地用药,早期诊断和及时治疗对预后是非常关键的,错失诊治良机,后果将不堪设想。
另外,腰穿能否成功,还与患儿及家属的配合程度密切相关。其实在腰穿的时候,医生都会给孩子局麻,孩子所承受的痛苦与平常的肌肉注射是差不多的,所以对于家长来说,首先应该要自己平复好情绪,减轻焦虑感,以免对孩子产生不适的暗示。然后要多点鼓励孩子,安抚孩子,让孩子将注意力转移到自己喜欢的事情上。腰穿的时候,要让患儿的身体尽可能地呈屈曲体位,膝关节尽量靠近前胸,充分暴露脊椎之间的间隙,以便让医生可以顺利进针,一旦腰穿针进入患儿体内后,要让患儿尽量避免咳嗽和作出体位的改变,以免腰穿针因为触及脊椎旁神经而引起不适,患儿做完了腰穿后,一般要平卧6个小时左右,平卧的目的是防止腰穿后由于颅内压的改变而引起头痛。
总之,只要医生合理掌握适应症,按正常的操作规范进行,操作细心谨慎,而且患儿及家属也积极配合的话,腰穿是一项安全而无明显副作用和后遗症的,家长应该正确地认识并接受它,以免错失了诊治的最佳时机。
5、两岁孩子能做腰椎穿刺吗?
新疆医科大学第二附属医院儿科主任李淑芬答:腰椎穿刺,是从腰椎椎间隙取脑脊液,是颅内感染的确诊依据,是其他检查不可代替的,以排除呼吸道感染引起的脑炎、脑膜炎。一般当孩子发烧并伴有神经系统症状,抽风或者频繁呕吐、精神不好等明显症状时,医生会根据病情决定是否做腰椎穿刺。这要操作正确,抽取脑脊液对孩子本身并没有什么损伤。