1、哪些腰腿痛疾病可以做腰椎融合术
腰椎融合术即采用手术方法自体或异体植骨使腰椎相邻的两个椎体成为一体,融合固定。一般可分为前方及后方融合两种术式。腰椎前路植骨融合术是由腹部切口,由腹膜外到达腰椎前侧或前外侧,摘除病变的椎间盘.在两个椎体之间进行自身植骨固定融合,本术式的优点是方法较简便,日后不引起医潦性椎管狭窄,且还可再做后路手术。腰椎后路植骨融合术后可分为后侧及后外侧两种术式。后侧融合术又分为椎板间及椎间关节融合术及棘突间融合术。椎板间融合术又称为改良Hibbs融合术,取腰后正中切口,显露棘突和椎板,在椎板上植入适量的火柴棍样的自体骼骨。此种手术方法简便,适用面大.是临床工作中应用较多的术式。后外侧腰椎融合术是在腰椎横突间或包括两侧小关节部植骨,此种手术较复杂,出血也较多。总之腰椎融合术的目的是通过在腰椎的不同部位植骨使其融合固定,以此来治疗某些疾病。 腰椎融合术是临床上治疗腰椎疾病应用较为广泛的一种手术方法,多用于治疗以下疾病: (1)腰椎结核。由于体质较弱或其它原因而不能做病灶清除术的;或病灶清除术后病变处脊柱不稳定者;或病任清除术后脊柱成角畸形较重者,均可做腰椎融合术。 (2)脊柱侧凸畸形.由干脊柱侧凸可在未成年时在凸侧植骨融合固定,这样随着年龄的增长,凹侧可生长发育而凸侧受到限制,逐渐使侧凸得到矫治。也可在矫正脊柱侧弯手术中行植骨融手术。 (3)腰椎骨折或骨折脱位后使腰椎不稳定,引起长期慢性疼痛后遗症者,通过植骨融合术使脊柱得到稳定。 (4)腰椎间盘突出症术后复发再行二次手术,椎板切除较多,甚至棘突切除,这种情况可行横突及椎间小关节间植骨融合固定,以增加腰椎的稳定性。 (5)腰椎滑脱明显,并伴有较严重的腰痛,长期非手术治疗无效并影响日常生活及工作者,或腰痛伴腰'9神经根受刺激或压迫症状者均可以行腰椎植骨融合术。一方面阻止继续滑脱,一方面缓解症状. (6)其它严重的腰椎病或需要稳定脊柱者适合腰椎融合术。
2、腰椎间盘椎板开窗手术后多久能恢复?
腰椎间盘突出?25岁?我们两一样,但是奇怪啊,根本不用懂手术哦,我躺在硬板上躺了一个月,连吃饭都没坐起来过,平时必要站起来时就搞了很宽的那种要带,然后我现在好了,基本1年内不能提重物,不能腰部做剧烈运动。呵呵。希望你早点好起来!
3、关于腰椎弓峡部裂的问题!?
你说的应该是腰椎椎弓根峡部不连或者腰椎椎板峡部隐裂,由于先天性发育畸形、外伤骨折、慢性损伤等原因可以使腰椎骨一侧或两侧的椎弓根或峡部间骨质连续性中断,称为峡部不连或脊椎崩裂。在峡部不连的基础上,一旦受到外力作用使患椎连同以上腰椎向前滑移,引起的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱。
一般来说先天性峡部不连当外伤出现也容易诱发疼痛出现。先天性峡部不连一般没有症状,成年后或在诱因出现时可能出现腰部疼痛,只要症状不是非常明显可以不用手术,但是平时要非常注意腰部的保健和正确的用腰姿势,如果症状明显需要进行理疗或者外敷膏药治疗,如果出现并发椎体滑脱,就需要手术治疗了。
4、腰椎手术后全身疼痛是什么原因?
我父亲患腰椎管狭窄两年多,由于压迫下肢神经一直行走不便,今年四月中旬病情突然加重导致无法行走,左腿疼痛万分,无奈之下做了第三、四、五节腰椎手术,椎板及黄韧带切除,并植入6颗钢钉固定。术后卧床恢复期间出现了肩膀、肋骨、胯骨等多处疼痛症状,在一个半月的恢复期后期,他全身关节疼得不敢着床,每天只能睡两三个小时的觉,一直靠吃止痛药维持。术后一个半月回到医院做X光片,医生说手术没有问题,然后又在神经科住院治疗,这期间检查出右下肢神经有损伤,用了半个月营养神经、止痛和安神的药,疼痛症状有所减轻,现在刚刚出院有一周的时间,他身体各关节和关节处的肌肉又开始疼起来,我们原来认为是卧床一个半月压迫的,但现在他每天已经能够正常行走,不知道这种疼痛是怎样造成的,是否是手术造成的或是本身神经损伤造成的,我父亲现在很痛苦,恳请这方面的专家帮我们分析和指导一下,多谢!
5、纳米人工骨是怎样被植入人体的?
长期以来,人们一直对骨移植术进行着深入的研究,特别是致力于修复创伤、肿瘤、感染所形成的大面积骨缺损,希望能恢复肢体的功能。到今天为止,医学上对大范围骨缺损的根治仍是个世界性的难题。现在使用的自体骨移植术,不能满足大段骨移植的要求,异体骨移植后,疾病的传播和排斥反应让人忧心,骨延长术后产生的并发症,都让它难以被广泛应用。虽然目前各种金属、陶瓷或高分子制造的人工骨也在临床上被广泛使用,但是却都有各自的缺点。因此,制造新型骨替代材料成为当前医学界的关键。
许多人都希望,骨头能像其他组织器官一样,在受到损伤后能自我修复。现在,这已经不是梦想,有课题组已经研制出了“NB系列纳米晶胶原基骨材料”,经过在临床的实验中获得了成功,并且得到了国家药品监督管理局医疗器械司的批文,终于让断骨再生成为了现实。
他们研制成功的这种“NB系列纳米晶胶原基骨材料”,在医学上简称纳米人工骨。它与传统的人工骨材料最大的不同之处就在于,修复后的骨头和人体骨完全一样,更不会有植入物留在体内。实验证明,生物材料作为修复材料具有安全性和有效性,并且可以修复大尺度(40毫米)的长骨缺损。
有多家医学院都对纳米人工骨进行了临床实验。从目前来看,病人对纳米人工骨的植入,还没有发现有任何排斥的反应,不过,骨愈合后还需要观察半年的时间。纳米人工骨可以针对多种骨病的治疗,希望将来可以在全国各大医院里应用。
在人的腰椎管里,有支配人的双下肢和大小便的神经,如果椎管由于骨质增生及外伤等问题,引起了“腰椎管狭窄”,神经便会受到压迫,出现双腿发沉、腰痛、腿痛、大小便失禁等症状,更严重的会造成瘫痪。医生在做腰椎管减压手术中,需要将病人大块的椎板切除掉,这时就需要植入钛合金板对腰椎进行内固定,但是,无论内固定多坚实,也需要用植骨使骨创口愈合,如果植骨是取自体的髂骨,还会有剧烈疼痛、血肿、感染等并发症,病人在早期还不能做任何康复活动。用纳米人工骨取代其它材料的人工骨进行植骨后,没有任何排斥现象,并且愈合时间和植入自体骨的愈合时间是一样的。
用微米尺度和纳米尺度观察,骨的结构都是不同的,所以说,骨是人体最复杂的生物矿化组织。纳米骨参照人类骨的合成机理,运用自组装的方法,制备纳米晶羟基磷灰石胶原复合的生物硬组织修复材料,使复合材料的微结构有天然骨分级的结构,并且和天然骨有类似的多孔结构。这种纳米晶胶原基骨和人工骨一样的洁白,可以根据不同部位骨生长的需要,制成不同的硬度,并且植入人体硬组织缺损处降解速率和新骨生成速率基本匹配,修复效果接近植入自体骨。人体对它没有排异反应和副作用,不能不说是修复大段骨缺损的最佳材料。
首先,医生要用电刀在病人的后背,划开一个长约15厘米的刀口,在刀口切到7厘米深的时候,医生用咬骨钳和椎板钳打开椎板,对造成椎管狭窄的骨质增生进行切除。
然后,用钉子在腰椎上固定好钛合金板,将切下来的椎板骨剪成颗粒状,和白色的直径1~2毫米大小的纳米人工骨颗粒混合在一起,植在了三个腰椎横突(和椎板一起构成腰椎的横向的骨头)之间。由于对病人采取了多种止血措施,所以,在整个手术过程中没有输一滴血。等到半年后,骨颗粒就会和腰椎横突长在一起,并和钛合金板一并起到固定腰椎的作用。
这种纳米骨又是如何帮助人骨自行生长的呢?它在植入人体后,就会沿着支架不断生长,人体的骨细胞就会慢慢爬进多孔的生物材料内部,破骨细胞一边“吃掉”纳米骨,成骨细胞一边巩固阵地,在纳米骨的内部生长起来。随着时间的推移,骨细胞在纳米骨的内部聚集得越来越多,纳米骨的材料逐渐被人体吸收,直到最后纳米骨完全被人体自身的骨细胞所代替。
纳米人工骨可以根据不同病人的需要加工成颗粒状、柱状、块状等多种形状,目前可注射的纳米人工骨针剂正在研发中,它是专门用来治疗骨质疏松的。
纳米人工骨由于比较轻,1克到2克纳米人工骨移植术,需要的费用是一两千元钱,与其它种类产品的价格很接近。目前有几种在纳米人工骨中可以提高骨愈合速度的生长因子,非常适用于大块骨缺损的病人,有望能发展成系列的产品来用于这类病人,不过这些骨生长因子的价格会很贵。
经过努力,这种纳米人工骨已经被用于了临床,给广大的骨病患者带来了福音。
第一位尝试的病人手术后走出医院,高兴地说:“当时我真的是很害怕,不知道行不行,现在终于能站起来和正常人一样走路了。”
有一位70多岁的老大爷,他的家人为他选择了植入纳米人工骨。虽然老人并不清楚自己植入的是什么材料的骨头,但他逢人便激动地说:“我的颈椎病有十几年了,以前走路很不方便,一走路这筋像是在抻着,非常疼,现在手术做完后,我感觉腿发松了,而且脑子也不像原来那样涨得慌了,三天后我就能下床走几步了,不用割自己身上的骨头,真是太好了。”
还有一位,由于外伤造成的腰椎骨折碎片压迫了神经,使得她的小便失禁,一咳嗽就要小便,这已经折磨她5年了,以前她还以为是更年期的症状。自从植入了纳米人工骨后,她说:“我咳嗽时再也没有小便了。”她还患有严重的腰椎管狭窄,要等到半年后才能进行腰椎管减压手术,她在出院时对医生说:“纳米人工骨要给我留着,半年后我还要用。”
除了他们,还有许多植入纳米人工骨的患者,都对这一先进的技术给予了充分的肯定和赞誉。可以预见,将来像他们这样接受植入纳米人工骨,从而告别骨病的人会越来越多。
在中国,每年因为做骨肿瘤切除手术后,进行骨修复的病例就有几十万例。但是,随着在临床上广泛使用的这种纳米人造骨技术,他们将重新获得健康生活的希望。
除了在腰椎管减压手术之后的腰椎固定和骨愈合上使用之外,这种纳米人工骨还有非常广泛的用途:如创伤、感染引起的骨质缺损、外伤造成的骨折、骨质不连、畸形愈合、骨肿瘤等病变,甚至是骨质疏松,都需要植入纳米人工骨,来提高骨的硬度和帮助迅速愈合。
在不久的将来,有可能实现用纳米晶胶原基骨材料修复人的整段骨头,使人体的整块骨头再生。
让我们满怀热忱去挑战各种医学难题,希望我们的梦想能早日实现,从而造福人类。
6、什么是腰椎椎板
本人骨科新进研究生,学习中也对这问题很困惑。我认为就是指椎弓板!
7、小针刀治疗腰椎颈椎,针刀为什么不扎在腰椎正中间
“针刀松解术”也就是我们所说的小针刀,它既是针又是刀,是一种介于手术方法和非手术方法之间的闭合性松解术。它是利用针刀物理属性进行点创介入,直达病灶部位进行系统化治疗。
针对个体差异情况,配合其他辅助疗法针对性治疗,其治果较传统的药物疗法有一定的优势,更避免了手术治疗的大创伤。
小针刀的治疗原理
根据不同的病变选择不同的功率、选用不同型号的针刀及多种手法切割、松解、剥离挛缩的结缔组织病变,实施闭合性微创及气化手术。
小针刀的治疗优势
1、针刀剥离粘连
通过松解、剥离挛缩组织,缓解压迫,改善血液循环,改变力学平衡。
2、消炎杀菌
缓解疼痛,促进病灶部位受损组织再生修复,并且增强机体免疫力。
3、治疗安全
在治疗过程中不伤及其他组织器官,属于封闭式治疗。