1、腰椎间盘突出
要说中老年人什么病最常见，恐怕就是腰腿疼痛了。可引起疼痛的究竟是什么原因？是常见的腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出，还是其它更严重的疾病，似乎很难分得清。下面就一起来学习一下腰椎间盘突出症与常见五大腰部疾病的鉴别诊断吧。
一、急性腰扭伤
通常有明显的外伤史，病史短。局部压痛明显，痛点普鲁卡因封闭后，常使疼痛减轻或消失。一般无放射性坐骨神经痛症状。
二、腰肌劳损
腰肌劳损是引起慢性腰痛的主要疾患之一。常见于急性损伤失治、误治或治疗不彻底，症状反复发作；经常弯腰或负重劳动，平时缺乏锻炼，长期从事单一的工作姿势。压痛广泛，肌肉僵硬，疼痛与休息或劳累程度相关。X线及实验室检查无异常。
三、第三腰椎横突综合征
第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突明显压痛为特征的慢性腰痛，多由于动作不协调或位于某一姿势突然扭转，腰背部肌肉强烈收缩，使肥大的横突周围组织被牵拉，附着于横突上的深筋膜被撕裂而造成慢性肌纤维织炎。
其症状为腰部一侧或两侧疼痛，程度不一，以慢性间歇性疼痛、酸胀、乏力为主。弯腰直起时疼痛较重且有困难。第三腰椎横突有局限性压痛，可触及纤维性软组织硬节，X线检查可见第三腰椎横突过长或左右不对称。
四、梨状肌综合征
本病腰部无症状和体征，主要是由于梨状肌损伤致该肌的痉挛、充血、水肿压迫坐骨神经，或由坐骨神经在解剖学上的变异而引起的，疼痛一般由臀部开始，梨状肌表面投影范围有压痛，做梨状肌紧张试验时常有明显阳性体征。
五、腰椎管狭窄症
亦有腰腿痛，并有典型的间歇性跛行，但卧床休息后一般症状可明显减轻或完全消失，后伸时加重。如为原发型者X线检查可以帮助鉴别；继发型者则病因复杂。腰椎间盘突出也是造成椎管狭窄的一种常见因素，鉴别时除根据症状体征外，必要时还应做椎管X线造影、CT或MRI检查。
腰椎间盘突出症
与上述五大疾病不同，腰椎间盘突出症多发生于腰4 -5、腰5-骶1，多数患者先有腰痛或腰酸，后出现坐骨神经痛，两者可同时或交替出现，少数患者始终只有腰痛或腿痛，一般在腿痛出现后腰痛明显减轻。且腰腿痛可因咳嗽、打喷嚏、伸懒腰、用力排便、行走或站立过久后加重。卧床休息或屈膝屈髋体位可减轻疼痛。常规拍摄X线正、侧位片。有时正位片可显示腰椎侧凸，侧位片可见腰椎生理前凸减弱消失，病变的椎间隙可能变窄，相邻椎体边缘有骨赘增生。
相比于西医，中医则认为腰椎间盘突出症的病机特点为以肝肾不足本、以经络病变为主、以风寒痹阻为标，所以治疗时多应用活血化瘀、消肿止痛、疏经通络的药物。
2、腰椎间盘突出和梨状肌综合症的区别
梨状肌综合征是指异常的梨状肌刺激或压迫坐骨神经，引起臀腿痛。常为坐骨神经异位，从梨状肌中穿过，加上梨状肌慢性损伤所致。疼痛主要在臀部，虽有下肢坐骨神经痛，但其压痛点在患侧梨壮肌表面投影的上缘、下缘或上下缘之间，并可触及条索状样紧张的梨壮肌。直腿抬高试验在60度以内呈阳性，超60度后反而呈阴性。内旋、外旋患侧下肢，牵拉坐骨神经的运动，均可加重疼痛，并出现放射痛。
治疗：
外敷接骨散。或贴活血通络消炎止痛的膏药，口服活血化瘀的中草药。
腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂，造成髓核突出，形成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,用治疗骨伤软组织损伤的接骨散外敷治疗，3副药就可以消除血肿水肿,使神经不在受压迫粘连,疼痛消除,3-6副药就基本治愈。康复后,在进行腰腹肌锻炼,做大飞燕，小飞燕，拱桥式，锻炼腰背肌，腰腹肌.预防再次受伤复发.
3、梨状肌还是腰椎突出？
还有一个你没注意到，腰三横突综合症，症状和腰突，梨状肌损伤都很像呢！！不过根据你说的情况来看，还是腰上的毛病大些，梨状肌损伤一般长时间的运动过度，劳累引起，如果你经常打篮球或踢球，到是有可能出现的！
对了，还有骶髂关节紊乱也会臀部痛，直抬腿测试阳性，咳嗽，喷嚏都会引发剧烈疼痛...
安心了，不是什么太大的问题，牵引按摩，治疗半个月就有成效了！
4、不知道是梨状肌有问题还是腰椎间盘突出
你的症状和腰椎间盘突出的症状非常相识。
一般站久了，腰部很胀痛，需要弯腰休息。走久了，脚会麻，腰也会坠胀。睡觉最舒服的姿势就是侧面睡，并且夹个枕头。
你可以去医院照个核磁共振，（其他的就不要照了，没用的，）很直观。一般价格在450左右。
5、左臀部疼痛两个多月 一直按腰椎间盘突出症治疗 效果不明显 考虑梨状肌损伤综合症 应看什么科？
病情分析：
您好，这样的情况如果治疗效果不好，应该进一步检查，也是可以考虑损伤综合征的，可以到骨科检查。
意见建议：
治疗上可以用中药的仙灵骨葆等口服。也可以用针灸理疗的方法治疗。避免受凉，避免长时间坐位。祝好。
6、腰椎间盘突出，梨状肌损伤，臀上皮神经炎，要三横突综合症，异同点？
您好！
一般患有腰间盘突出的患者腰部会很疼，因为腰部的椎间盘的张力增高所以会腰痛，如果椎间盘破裂之后或者压迫的神经之后，会导致神经症状会引起腰骶部的臀部、大腿、小腿包括足部出现明显的痛、麻木等症状，严重者不能下床走动！
臀上皮神经炎是临床上较为常见的疾病，临床以患侧臀部刺痛、酸痛、撕扯样痛,并有患侧大腿后部牵拉样痛，但多不过膝,弯腰起坐活动受限为主要临床表现。
臀上皮神经炎患者大部有腰骶部扭伤史或有受风寒史。当外界风寒湿邪侵及腰臀区时或突然腰骶扭伤或局部直接暴力撞击，致使臀上皮神经在髂嵴下的一段受到损伤，并使局部软组织损伤造成周围的肌肉筋膜等结构充血、水肿、炎症继而导致粘连肥厚(出现条索状结节) ，因此压迫周围营养血管以致供血不足或直接压迫神经而产生疼痛。
第三腰椎是腰椎活动的中心，横突最长，其尖端易受外力影响出现损伤，如因急慢性损伤出现腰痛及下肢疼痛，腰部活动障碍等症状，称为第三腰椎横突综合征。
如果有以上任意一条症状，需要您及时就医检查，不要耽误最佳治疗时期哦（如果觉得有用望采纳谢谢！）
7、腰间盘突出为什么腰不痛而是臀部痛 会不会是梨状肌啊
建议您还是去正规医院检查或咨询一下，身体健康问题是不能忽视的，那里毕竟是专业的医疗机构，难道还不比这里的有权威吗？再说，如果检查结果没什么事您不是也更放心了？您说不是吗？
愿你天天开心！！！
8、腰椎间盘突出症与梨状肌综合症怎么区分，臀部幼时注射我小坑
腰椎盘突出症：压痛点一般在L4-5，L5—S1间隙，棘突旁有明显压痛，用力按压或叩击痛处时引起下肢放射痛；直腿抬高试验（+）；拇趾背伸或趾屈力减弱，可有屈颈试验、挺腹试验及股神经牵拉试验阳性；X 线显示椎间隙狭窄或/和脊柱侧弯，、CT、磁共振显示髓核突出。梨状肌综合症是由间接外力如闪、挫、扭、下蹲、跨越等使梨状肌受到牵拉而造成撕裂，引起局部充血、水肿、痉挛而刺激或压迫坐骨神经，产生局部疼痛和功能障碍等一系列综合症。而腰椎盘突出症是由腰椎间盘的退变与损伤导致髓核自纤维环破裂口突出，压迫脊神经根、血管或脊髓引起的腰痛及坐骨神经放射疼痛等症状为特征的一种病变。
临床表现：两者都有坐骨神经分布区域疼痛或麻木，但梨状肌综合症大部分有外伤史或受凉史，臀部深压痛且有紧缩感，活动受限，患侧下肢不能伸直，髋关节外旋活动受限。而腰椎盘突出症：除腰痛和下肢放射痛外，还有腰部运动障碍，腰椎侧弯。
查体及辅助检查：梨状肌综合症沿梨状肌投影区有明显压痛，在梨状肌处可触及条索样改变或弥漫性肿胀的肌束隆起。患侧下肢直腿抬高试验在60度以前疼痛明显，当超过60度时疼痛反而减轻，梨状肌试验（+）。