原发布者:鑫淼数据
腰椎骨折的护理1概述临床表现治疗方法护理问题及护理措施出院指导2腰椎压缩性骨折概念:腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地,身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。3解剖结构45损伤原因交通事故运动误伤工伤病理性损伤6骨折分类压缩性骨折爆裂性骨折Chance骨折7骨折分类腰椎滑脱腰椎滑脱示意图:8临床表现有严重外伤病史伤部疼痛活动受限X线CT检查9治疗药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂椎管减压加钉棒内固定量甲强龙静滴治疗治疗10病史简介XX床XXX男/女XX岁,患者于20XX年XX月XX日以“腰椎滑脱,腰痛伴左下肢麻木,疼痛5个月”收入院。患者神志清,呼吸平稳,双下肢感觉运动正常。入院生命体征“T36.5P18次/分R18次/分BP150/90mmhg,1120XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉下行腰椎弓根螺钉内固定植骨融合术。术后XX:XX安返病房,观察患者全麻已清醒,带回腰部术区切口引流管一路及留置尿管一路均通畅,分别妥善固定。1213护理诊断疼痛:与疾病有关焦虑:与担心疾病及预后有关躯体移动障碍:与腰椎骨折有关有皮肤完整性受损的可能:与骨折长期卧床有关相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合及术后康复锻炼知识。14疼痛:与疾病有关指导病人绝对卧床休息协助患者正确翻身动作(轴线翻身)。遵2、什么是硬膜外麻醉
硬膜外麻醉即硬脊膜外神经阻滞麻醉。
操作方法如下:
(1)侧卧位,两手抱住膝关节,下颌紧贴前胸,成屈曲状。
(2)按手术要求在第10胸椎至第4腰椎刺突之间,选择好脊椎间隙,先作局部麻醉,用勺状穿刺针头穿刺。穿刺方法有二:①与脊柱成垂直方向刺入硬膜外腔,称直入穿刺法;②从脊椎旁斜行刺入,称侧入穿刺法。
(3)穿刺时主要根据阻力的改变来判断所经过的层次。当遇到黄韧带时阻力增大,有坚韧感,这时抽出针芯,接上带有小量空气(或生理盐水)的针筒,小心地继续进针,穿破黄韧带时有“脱空感”,利用硬脊膜外腔的负压将针筒内的空气吸入腔内,并观察针筒头部的液平面变化,若随着负压的变化而波动,则说明已进入硬脊膜外腔。如无负压等现象,则继续进针,若发现脑脊液,即说明已穿过硬膜外腔,进入了蛛网膜下腔,穿刺即告失败而应放弃。
(4)确已证明在硬膜外腔,则分次注入麻醉药。常用麻醉药有2%利多卡因(又称赛罗卡因)或2%地卡因,内加0.1%肾上腺素0.1~0.2mL。利多卡因一般成人单次用量不能超过500mg,地卡因单次用量不超过60mg。对持续性硬膜外麻醉可按手术要求陆续分次给药。麻醉的全过程应密切注意掌握病人的反应及麻醉平面的变化。
(5)如需作持续性硬膜外麻醉,先取与勺状针头大小相应的输尿管导管一根,预先测试是否通畅,并测好长短尺寸。将勺状针头的斜面向上(或向下,按手术要求而定),输尿管导管从针腔内插入硬脊膜外腔后,边拔出针头,边缓慢将导管向硬脊膜外腔推进,导管留在硬膜外腔内3~5cm即可,不要过长。在拔勺状针头时切勿将导管带出腔外,从导管内试注少量麻醉药约2mL,如无阻力,局部不隆起,亦无液体外溢,即证明导管仍在外腔内。最后将留在体外的导管用胶布平直固定在背部,防止脱出和折曲成角,保证导管通畅及术中给药。
3、高分悬赏:全麻,腰麻,硬膜外麻醉术后护理注意事项
所有麻醉方式都列举了只有看现代麻醉学
4、下半身脊椎麻醉后一个月。原麻醉点脊椎弯腰及用手指压有疼痛。请求治疗方法!
指导意见:
这个情况是可以在医生的指导下来进行治疗为好的,同时也是要注意平时的护理,可以选择物理方法或是理疗的。
5、腰椎病人麻醉后的护理和观察
<
6、腰硬联合麻醉的术后护理
硬腰联合麻醉术后的常见并发症和预防手段有:1、感染 穿刺点消毒、使用抗内生素等2、出血 压迫止血容、止血药物、必要时手术探查等3、头痛 绝对平卧6小时以上、使用营养神经的药物、激素、补足容量、硬膜外输液等
7、腰硬联合麻醉术后要怎么护理
术后去枕平卧6小时,生命体症观测视术后病情而定,注意麻醉消退情况,防治感染。
8、手术脊椎注射麻醉药的问题
你太紧张了,不需要特殊护理的。如楼上所说,就象喝药,停药后还有什么后遗征么?放心吧。主要就是打麻醉针的地方在它长好以前别着水,别感染。其他就没什么了。