腰椎间盘突出微创方法

1、腰椎间盘突出的微创治疗是不是有很多方法？

腰椎的微创手术一直不是我所推荐的，与传统的切开手术相比，它只是少了2cm的切口而已，内而且复发容率还是比较高的，高于传统的切开手术；

传统的切开手术，腰椎间盘是次全切除的，复发率只有大约4%左右，而微创的手术只能切掉突出部分的间盘，而间盘的其他部分是无法拿出来的；但实际情况是，只要间盘有突出，就说明整个一节段的腰间盘都变性了，不拿出来的话，剩下的还会跑出来的。

以上仅代表个人观点。

2、腰椎间盘突出的微创治疗是不是有很多方法？

最好是不做

3、腰椎间盘突出微创术的主要步骤

1、术前对患者病情及影像学资料再次进行认真分析，确保手术无误；
2、确定手术靶点与入路：入路分为侧入路与后入路。姚远林认为根据病人不同情况，侧入路还需分别选择一箭准靶法或四君同现法；
3、俯卧位，常规消毒、铺巾与局麻；
4、在C型臂透视下，将导引穿刺针到达靶点，逐步下入工作导管，建立工作通道；
5、放置椎间孔镜，在镜下观察组织结构，避开神经、血管，辨析韧带与纤维环与髓核；
6、必要时行椎间盘髓核染色或/和硬膜囊造影；
7、边冲洗边观察，确认无误后，摘除突出的髓核或纤维环；
8、用双极电凝或离子体清理工作创面，耐三氧的椎间孔镜，可经镜上特制的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好，拔出工作导管，缝合切口，无菌纱布包扎创口。
注意事项
1、临床表现与影像学资料不相匹配时，不主张做椎间孔镜微创术；
2、后路入口最要防止硬膜外血肿，要充分止血，仔细观察无出血后方
可拔管缝合；
3、如镜下遇见神经、血管、硬膜囊时，不可勉强摘除突出物，可试着轻柔旋转工作管道，寻找合适的工作创面;；
4、麻醉宜浅不宜深、更不过度；
5、如侧路用“四君同现法”，下针的针尖要止于椎间孔侧方的中间处
管道不可入环；
6 、如侧路用“一箭准靶法”，下针最好要从计算好的定点起，再下移 2--3mm下针。

4、微创治疗腰椎间盘突出是怎样治疗？

腰椎间盘突出是常见病，绝大部分不需要手术或药物治疗，找个正骨大夫，他们的手法可以让突出部位复原，不再压迫神经，相应的症状自然就消失了，就是治的时候会有点皮肉痛，休息一下就好，治疗时间不超过十分钟，平时一定要系皮带

5、腰椎间盘突出治疗问题（微创还是手术）。

医院的价值主要是急诊和外伤救治，其他很多慢行疾病基本都治不好，比如腰突、鼻炎、肺癌，，，所以不要太迷信医院和医生，还是自己多关心自己，一定要重视身体给我们发的信号，累了就歇，困了就睡，，很多人都是因为不良生活习惯患此疾病，所以不管用什么疗法，都要先调整一下生活习惯，睡软硬适中的床，被褥不要潮湿（注意腰部保暖），注意休息（不要久坐久站，有条件就卧床休息，上班不方便卧床，累了就把腰贴墙上一会，几分钟就会缓解），急性发作期不要剧烈运动，正确用腰（不做弯腰扭腰又用力的动作，切忌腰部用力不均），避免腰部过度劳累（感觉腰部劳累时果断中止、休息），养成良好的生活习惯，慢慢才会好转