1、腰椎间盘突出手术
腰椎间盘突出的患者仅有10%需要手术治疗。由于患者本人及家属对手术操作过程不了解,术前非常担心,甚至害怕手术,都说:“现在还能活动,手术后瘫在床上了怎么办?”。多数患者术前是一拖再拖,不到万不得已,拖着腿走也决不手术。 春节前有位患者,腰椎间盘突出引起的疼痛非常严重,疼得直哭。可是他的姐妹和妻子还都跟他说:“咱们先不考虑手术,再保守保守看。”看到患者病情这么重,再拖下去将会对患者不利。我把患者家属及本人请到办公室,把入院后的所有检查结果详细的讲解给他们听,结合腰椎标本分析手术的利弊。将腰椎间盘镜手术的理念都一一讲给他们听。说句实话,这样的术前谈话比我做手术都还累。等到手术以后,患者本人及家属才感叹到:“要早知如此,何苦还受那么多罪!我们作为家属的也心疼啊!可是我们对手术也确实不了解。要不是您的详细讲解,恐怕我们还在犹豫呢。” 患者本人和家属术前最担心的是“术后会不会瘫?” 从现在的技术发展角度来说,作为一名成熟的脊柱外科大夫,只要他是按常规技术直视下操作,对于腰椎手术,瘫也不容易!但想要求谁保证百分之百是不可能的。任何一个行业中,从事专业技术的都明白这个道理,即使有百分之百的把握也不敢夸口。只能说把术中可能遇到的风险都考虑到了,把各种可能的手术风险降到最低限度,尽可能的避免发生意外。 术前风险评估非常重要。通过术前全面检查,评价患者肝肾、心肺功能储备情况,对术中可能出现的情况,术前做好防备措施,相关情况经专科会诊。手术风险基本上是可控,但不是绝对。我术前常跟患者家属强调一点:安全第一,没有安全作为保障,就是做得象朵花也没有意义;在安全的前提下,尽可能的把手术做得更好。
2、中央型腰椎间盘突出症的手术如何进行?
中央型的腰椎间盘突出易压迫马尾神经,一旦出现大、小便功能障碍的症状,应及早专手术,摘除椎间盘组织,使马属尾神经充分减压。同单侧间盘突出的手术相比,中央型腰椎间盘摘除术面临一些特殊问题。(1)为尽量保持腰椎的稳定性并减少并发症的出现,在绝大部分腰椎间盘摘除术中都采用椎板上“开窗”的方法进入椎管。而在中央型腰椎间盘摘除术中,则需要全椎板暴露,切除病变椎间盘上、下各一椎板,两侧关节突一般都可以保留。(2)髓核的取出方法可分为经硬膜内和硬膜外两种。经硬膜内摘除髓核,需在硬脊膜左右两侧各缝两针牵引线,在牵引线之间切开硬脊膜和蛛网膜,可见马尾神经。为避免脑脊液流失过多,应于切开前在受压的马尾神经近端填充棉片压迫。将马尾神经向左右两侧分离牵开,用尖刀将前方之蛛网膜和硬脊膜纵行切开,即可见到突出的椎间盘组织。这种方法操作简单方便,但术后易造成蛛网膜粘连。经硬膜外摘除髓核与典型的“后路”手术方法相同,但在将硬膜牵向一侧时,反而易加重原马尾神经的损伤。此种方法暴露困难,可由于在硬膜外操作,术后不易并发蛛网膜粘连。 赞
3、腰椎间盘突出手术效果怎么样
腰椎间盘突出手术效果很好、风险也不大、复发率只有约60%
4、家里人刚刚做完腰椎间盘手术,请问术后应该怎么保养?
①手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5周.可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。
②手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。
③充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3-4个月,待植骨完全愈合后再下地活动。
④在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发。
⑤手术后,脑力劳动者2-3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3-4个月后才能开始工作。工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰成负重活动。
5、腰椎间盘脱出手术怎么做 腰椎间盘脱出的手术治疗方法
腰椎间盘突出症的保守治疗包括卧床休息,持续牵引、理疗、推拿、按摩,针灸、针刀,银质针、内热针,臭氧治疗,椎间孔镜治疗,硬膜外封闭,髓核化学溶解法。对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑手术治疗。
6、腰椎间盘突出应该怎么选择手术方案
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7、腰椎间盘突出做手术怎么样
如果是手术适应症的话才有必要做手术,不是的话建议不要做!做手术也要看在哪里做,以及医生水平等等!