腰椎间盘二次手术

1、为什么有些腰椎间盘突出症需进行第二次手术？

首先，术前、术中的疏忽可能造成手术不彻底，未能完全解决引起症状的病变因素。如①术前忽略了双突出的存在，手术只取出一个突出；②手术定位错误，切除了正常的椎间盘却未解决有突出的椎间盘，症状不会缓解；③手术中忽略了侧稳窝狭窄、椎体前方骨赘等因素的存在，导致症状缓解不彻底；④术中摘除椎间盘组织不彻底，导致新的突出压迫等。其次，手术中的操作不当也可能引起一些必须再次手术解决的并发症。如在取出椎间盘组织时，将破碎的组织推向了对侧，造成了对侧新的突出；或是手术操作过于粗暴，造成了神经根与硬膜囊的严重粘连，需再次手术分离粘连。另外，既使手术本身成功，随着时间的推移，患者如发生新的椎间盘突出或椎管狭窄，也可能需要第二次手术治疗。第二次手术难度较大，尤其是椎管内已形成的瘢痕难以分离，很容易损伤神经根，因此，应严格掌握二次手术的适应症，以免再次损伤却还不能解决问题的现象出现。当然，第一次手术的成功是避免二次手术的最根本因素，手术要尽量准确、轻细、彻底，才能确保疗效。

2、腰椎间盘突出能做第二次手术吗

不建议做第二次手术

腰椎间盘突出手术属于传统手术的进化，是指用现代科技手段，小窗口手术。椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径为神经减压，它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。

如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化，此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。但是无论怎样，都是手术，手术对于腰椎间盘突出的患者而言是应该非常谨慎的，适应症、医生水平要求都很高，而且复发率高，风险也很大。目前的微创手术有很多种，良莠不齐，稍有不慎就会产生严重后果。所以不建议再进行第二次。

近年来腰椎间盘突出多发，久坐且坐姿不当和运动损伤是主要原因。建议中药治疗。中医理论中，腰间盘突出属于“骨痹腰痛、腰膝酸痛”的范畴，在这一领域，中医文化自《黄帝内经》起，几千年的积淀还是颇有成就的，只要选对药，完全可以慢慢恢复。