腰腿痛与腰椎间盘突出

1、腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症不是一回事

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2、腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症，说的不是一回事吗？

腰椎间盘突出症是什么？

腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病，主要是因腰椎间盘的变性，纤维环部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。它是很常见的骨科疾病之一，也是临床上引起腰腿痛较常见的原因之一。

腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出一样么？

腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出几乎是每个人都会有，它仅仅只是一个病理现象，当纤维环破裂时，髓核掉出来，就称为“腰椎间盘突出”，无腰痛等临床症状。

而当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时，才能称为“腰椎间盘突出症”｡腰椎间盘突出是自愈性疾病，一般不需要治疗的，而腰椎间盘突出症是需要治疗的。因此，核磁或者CT检查提示腰椎间盘突出，并不能称为腰椎间盘突出症，仅仅有症状时才叫腰椎间盘突出症，这才是一种疾病，一字之差，处理方法迥异。

腰椎间盘突出症有什么症状?

腰痛，大多数腰椎间盘突出的患者都有腰痛，有些病人可在有严重的扭伤或外伤后出现，但有的病人却无明显的诱发因素。腰痛的范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可以减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限；

下肢放射性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射刺痛，严重者可呈现电击样疼痛，它又称坐骨神经痛，在打喷嚏和咳嗽、用力大小便时疼痛会加剧｡少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重｡

马尾神经受压，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常｡严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。但这是很严重的一种情况，一旦出现，需急诊手术。

下肢肌力减弱，突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪，这多为腰4/5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致，表现为伸踇力或屈踇力下降，重者表现为足下垂。

腰椎间盘突出症的高危人群？

职业：重体力劳动者、久坐工作者(如白领、司机、学生等)，运动员(外伤)；体型：一般过于肥胖的或过于瘦弱的人容易患此病;工作环境：长期在寒冷潮湿的工作、生活环境中容易患此病;

遗传：多基因遗传，直系亲属中有椎间盘突出患者，本人患此病几率大，不是父辈发病，子辈也一定发病，只是子辈发病的可能性高一些;发育：有发育异常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、峡部裂等，都易诱发该病。

3、腰腿痛都是腰椎间盘突出症吗

不一定，但多数是这样的。

4、腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的区别

腰椎间盘突出症主要有以下一些症状：
(1)腰痛。(2)下肢放射痛。(3)下肢麻木、冷感及间歇性跛行。(4)马尾神经症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪

5、腰腿痛都是由于腰椎间盘突出引起的吗？

当然不是。可以造成腰腿痛的原因非常广泛，除了考虑局部病因外，还应当从全身各部状态来考虑。诸如后腹膜器官病变、盆腔器官病变、下肢髋、膝关节病变，及足部畸形等病因也可导致腰腿痛，应当逐一检查。

其中后腹膜器官病变以肾脏疾病为多见。肾结石、肾盂肾炎等都可以产生腰痛。所以对于腰痛患者应仔细询问病史，并作肾区叩诊。

若为肾脏疾病者，会产生后腹膜深部痛。

盆腔器官疾病，也常常会引起下腰部疼痛。尤其是对于女性患者，盆腔器官的检查就更为重要。女性的附件炎、盆腔炎等产生的腰骶部疼痛多为钝痛，且定位不清，往往要作妇科检查方能确诊。

髋、膝关节的病变，如髋关节的炎症、踝关节的发育畸形等等也经常引起腰腿痛。这是由于这类疾病使得髋部肌力不平衡，而致脊柱的负重力线受破坏，骨骼系统及肌肉系统在长期负重活动下失代偿后，引发疼痛。对于这类疾病的检查，要注意患者步行时下肢关节的活动情况，必要时可以作关节活动检查。

足部的先天发育畸形，如平足、马蹄内翻足以及足底有胼胝也均可导致腰腿痛，这种腰腿痛也是由于肌力不平衡而致的劳损性疼痛，在临床上也占有一定比例。

6、腰椎间盘突出和腰腿痛有关系吗

有的，腰椎病压迫神经就会反射到腰以下出现症状

7、腰腿痛就一定是腰椎间盘突出症吗

腰腿痛是一种症状，其病因会有各种，椎间盘突出只是其中的一种

8、腰椎间盘突出和腰肌劳损，都是腰疼怎么区分？

这里有两个区分点。

第一，造成腰痛的原因不同。

看名字就很清晰了，一个是腰椎间盘突出，一个是腰肌劳损。

腰椎间盘突出是指位于腰椎之间的椎间盘（见下图白色骨骼之间的圆盘）纤维环破裂，髓核突出（见下图红点）。当髓核突出刺激到一些软组织（神经），容易引起腰痛。

而腰肌劳损，往往是指肌肉上的问题，通常由于长期久坐或反复单一动作（重复弯腰）累积起来的腰部肌肉微小的损伤，从而引起腰痛。

第二，腰痛伴随的症状不同。

由于引起腰痛的原因有所差异，二者导致的症状也是不一样的。

先说腰椎间盘突出症。

因其会刺激到腰椎神经，而腰椎神经又支配着下肢不同区域的感觉与力量。

因此，腰椎间盘突出症的症状往往会涉及到下肢的麻木、刺痛、酸痛或下肢力量的减小。

再者，由于腰椎间盘本身的生理结构特点，向前弯腰的活动容易刺激突出物更加向后刺激神经加重症状。

因此，一些腰椎间盘突出症患者向前弯腰活动会加重疼痛。

再看腰肌劳损。

因其是腰部肌肉的损伤，往往疼痛的范围会局限在腰部，且周围有明显的压痛点。

又因为肌肉是腰部的动力装置，弯腰、后仰、转腰等活动都会运用到腰部肌肉。因此，腰肌劳损的时候也会影响到腰部的活动范围。

总的来说，二者在具体症状上还是有很多区分的。如果不知道自己的腰痛，是腰肌劳损或是腰椎间盘突出症引起的，可以再详细看其他的症状。而且，随着科技的发展，还有一些影像学检查如CT、MRI也可以帮助区分。

不过，需要补充的是，腰痛的原因有时是多方面的。一个人可以既存在腰肌劳损，也存在腰椎间盘突出症。如果您想要确定哪方面是主要原因，建议去医院寻找专业医生诊断。

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