1、需要一份腰椎间盘突出的大病历（中医）。
首 次 病 程 记 录 2012年4月6日 10时10分 陈XX，男性，57岁，汉族，已婚，务农，家住XXXXXXXXXX，因“右侧腰腿痛1周余”入院。 患者自诉1周前无明显诱因出现腰骶处疼痛，活动后出现右下肢痛休息后略右好转，无发热头晕，无畏寒，无活动障碍。今日入我院求治，在我院行CT示：L3-S1椎间盘膨出并L4/5突出，L4/5椎管狭窄，腰椎退行性病变。门诊拟“1、腰椎间盘突出症、2、椎管狭窄”收入院。病程中神志清楚，精神差，纳眠可，二便调。查体：体温36.4℃，脉搏69次/分，呼吸18次/分，血压120/80毫米汞柱。神志清楚，精神稍差，发育正常，营养中等，体型适中，表情自然，步入病房，自动体位，查体合作。舌质红，苔薄白，脉弦。全身皮肤粘膜未见黄染，皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅、五官端正，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。双侧外耳道无异常分泌物，双侧乳突无压痛，听力正常。鼻翼无扇动，鼻腔无异常分泌物；副鼻窦区无压痛，双侧鼻唇沟对称。口唇无紫绀，牙龈及口腔粘膜无出血，咽部无充血，扁桃体无肿大，无化脓点，伸舌居中。颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，肝颈静脉回流征阴性；胸廓对称无畸形，肋间隙无增宽或变窄；触诊语颤无增强或减弱，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动点位于左第五肋间锁骨中线内侧约0.5cm处，无异常搏动，触诊无震颤；心界无扩大，心率69次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛及反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及；肝、肾区无叩击痛，移动性浊音阴性；肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查：腰5骶1棘突处压痛阳性，向右下肢放射痛，右直腿抬高试验60度阳性，加强试验阳性，右髋“4”字试验阴性，肌力肌张力基本正常。 辅助检查: CT示：L3-S1椎间盘膨出并L4/5突出，L4/5椎管狭窄，腰椎退行性病变。 初步诊断： 中医诊断：腰腿痛 气滞血瘀 西医诊断：1、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛 2、椎管狭窄症 诊断依据： 中医诊断依据：患者，男，57岁，腰痛伴右下肢痛一周余，病程短，痛处拒按，神清，精神一般，故辨病为“腰腿痛”，证属“气滞血瘀”证。患者正值壮年，无腰部外伤史，长期从事体力劳动，既往体健，病程短，痛处固定拒按，舌质红苔薄白脉弦为气滞血瘀之征象。本病位在腰椎，病性属实证。 西医诊断依据： 1、病史：右侧腰腿痛1周余 2、查体：腰5骶1棘突处压痛阳性，向右下肢放射痛，右直腿抬高试验60度阳性，加强试验阳性，右髋“4”字试验阴性，肌力肌张力基本正常。 3、辅助检查：CT示：L3-S1椎间盘膨出并L4/5突出，L4/5椎管狭窄，腰椎退行性病变。 鉴别诊断： 中医鉴别诊断：诊断明确，无需鉴别。 西医鉴别诊断：诊断明确，无需鉴别。 诊疗计划： 1、按骨科常规护理。 2、完善相关检查。 3、行脱水消肿营养，活血通络等支持治疗。 4、中药以活血祛瘀，通经活络为法，中成药以活血止痛胶囊治疗。 住院医师： 这是我的一个腰突病人的病历，请参考！可能有错误，请指导，谢谢！
2、腰椎间盘突出症是中医什么病证?
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘在退行性变过程中，纤维环破裂，髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经而引起的以腰腿痛为主要表现的一组综合征，为骨科常见病之一。属中医学的“腰腿痛”、“腰脚痛”、“痹痛”、“偏痹”“肾亏”等范畴。
3、中医学对腰椎间盘突出症如何认识？
腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医学中没有此病名。而是把该症统归于“腰痛” “腰腿痛”这一范畴内。中医学不仅对腰椎间盘突出症的临床表现观察很细致，检查病变局部，而且更重视患者全身状况的改变。根据各种不同的临床表现来寻求病因，分析病理变化，然后再做出相应的诊断和选用适应的方药和其他治疗方法。
4、为什么中医和西医的治疗区别那么大？！_腰椎间盘突出
您好，诊断腰椎间盘突出症应该没有问题。关于该病的治疗，原则上专是先保守，后手术。中医与属西医的认识与特长有差异，因此治疗首选方案或有不同。当然，非手术治疗有多种方法，各地均有比较拿手的方法，您可以就近选择，当然若能够亲自为您提供帮助，自然非常乐意，且一定尽力。祝早日康复！
5、我妈妈腰椎间盘突出中医治疗一段时间了，最近又开始疼了，还有什么好的方法治疗吗？
介绍一个小处方：
红花一两配米醋一斤浸泡一周左右（颜色呈黑红色，注意不是藏红花），每天擦拭患处，方便就多擦拭几次，不能根治，能缓解症状。比较管用。
另外，注意多散步或吊单杠，不要做过于剧烈的运动。
6、腰椎间盘突出症在中医中如何定义 【骨科与显微外科讨论版】
腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于"腰痛"、"腰腿痛"这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载，认识也很深刻，如《素问·刺腰痛篇》中说："衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰。"又云："肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急 医学 教育网搜集整理 。"《医学心悟》也说："腰痛拘急，牵引腿足"。以上列举症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重，这与西医所说有关腰椎间盘突出的症状相似。中医称之为"腰腿痛"或"腰痛连膝"等。《灵枢·经脉》"……项似拔，脊痛，腰似折，髀不可曲， 如结，端如裂，是为踝厥"。其中踝厥是典型的腰腿痛症状，且疼痛剧烈，类似于急性腰椎间盘突出症。因此说，祖国医学对腰腿痛的诊断与治疗，也同处理其他疾病一样，有着较完整的理论。中医学不仅对腰椎间盘突出症的临床表现观察很细致，检查病变局部，而且更重视病人全身状况的改变。根据各种不同的临床表现来寻求病因，分析病理变化，然后再做出相应的诊断和选用适应的方药和其他治疗方法。中医对腰腿痛的病因是怎样认识的？ 医学教育网 中医对腰腿痛病因观察是十分细致的，认为"腰为肾之府"，"肾主腰脚"与肾联系最为密切。肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，故《素问·脉要精微论》说："腰者，肾之府?quot;由于肾藏有先天之精，为脏腑之本，生命之源，故称肾为"先天之本"，其主要生理功能为藏精，主生长发育、生殖、并司水液代谢，肾主骨生髓，外荣于发，开窍于耳和前阴、后阴。肾藏精,精生髓,髓养骨。那么腰椎,脊椎乃至整体骨骼的支撑、运动强度和耐久力的维持，就主要决定于肾，故《素问·宣明五气篇》谓："肾者......其充在骨"。《素问·灵兰秘典论》称肾为"作强之官"。若肾精不足，骨髓空虚，便会出现腰痛膝软胫酸足跟痛，甚至腰脊不举、足不任身等症。由于腰部与肾脏的密切关系，故肾脏有病，往往最先反应于腰部，而以腰酸腰痛为显著症状。凡房劳过度，久病失养，肾精气阴阳不足，常为腰痛的主要原因。故《素问·脉要精微论》说?quot;腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。"肝位于腹部，横膈以下，右胁之内。为魂之处，血之藏，筋之宗，谋虑所出，其主要生理功能为主疏泄和主藏血，肝开窍于目，主筋，其华在爪，腰与肝脏的关系主要是肝藏血而血养筋。按照中医学理论，筋，又称筋膜,附着于关节附近及肌肉周围，近似于筋膜、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、神经、滑液囊等组织，是联络关节、肌肉，专司运动的组织。筋的收缩弛张，对关节的活动及运动的进行，具有重要的作用。故《素问·痿论》言："宗筋主束骨而利机关者也?quot;因为筋的一切运动都离不开血液的供给，而且血液供给的多少，也对运动的正常与否，产生着决定性的影响，而肝主藏血司血液的贮存与血量的调节，所以筋的营养来源，也就主要依靠着肝脏。这就是《素问·经脉别论》所谓："肝，淫气于筋。"《素问·痿论》所谓"肝主身之筋膜"。只有肝藏血功能正常，肝血充足，人的运动才能灵活自如，健全有力。既不会收缩过度而发生痉挛拘急，也不会弛软无力而导致痿软迟钝。若肝血虚，则筋脉不得濡养，遂产生腰腿疼痛或下肢筋脉痉挛麻木。如《普济方》中所说："夫足少阴肾之经也，属于腰脚而主于骨，足厥阴肝之经也，内血而主于筋。若二脏俱虚，为风邪所乘，搏于经络，流注筋骨，故令腰脚疼痛，筋脉挛急，不得屈伸也?quot;由于人体气血亏虚，阳气不振，腠理空疏，卫阳不固的情况下，风寒湿邪得以乘虚侵袭而发为腰腿痛，所以《素问·痹论》说："风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。""所谓痹者，各以其时重感于风寒湿三气也。"可见，在腰腿痛病中，主要病因为风寒湿邪。风为百病之长，风邪伤人损伤阳气，阳气受伤，气脉不通，不通则痛；寒主收引，寒凝气滞，筋失所养，亦可见筋肉挛缩，湿性重着，其性粘腻，其伤人可引起腰部强硬、屈伸不利，痛似折断等。《外科证治全书》中说："诸痛皆由气血瘀滞不通所致"。用力过度，脉络充血而外渗，可形成瘀血；若心气不足，血脉不通，血液瘀滞，亦可形成瘀血，瘀处于腰部，疼痛由生。由此可知，祖国医学认为腰腿痛与肝肾虚衰、正气不足、气血凝滞和感受风寒湿邪关系密切。腰部与经络联系也很密切。经络是人体运行气血的通道。由正经、奇经、经别及络脉、经筋、皮部构成一个独特体系，是联系人体内外、上下、左右、前后的通路。经络系统以十二正经为主要内容。正经十二对，内属于脏腑，外络于肢节，表里相合，左右对称，分为手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经四组。四组中足三阴经和足三阳经两组均通过腰部，与腰部密切相关。其中，足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经行于躯干前面；足厥阴肝经、足少阳胆经行于躯干侧面；而足太阳膀胱经行于躯干背面。诸经中，足太阳膀胱经"挟脊抵腰中，入循膂"，"其支者从腰中下脊、贯臀"，与腰部关系最为密切。故《灵枢·八经脉篇》："是动则病……脊痛、腰似折"，"项背腰尻 踹脚皆痛"，《灵枢·刺疟》："足太阳之疟，令人腰痛"，《灵枢·经筋》："足太阳经筋……其病……脊反折"，均属该经病引致腰痛的记载。医学教育网足少阴肾经虽行于身前，但因两肾位于腰部，足少阴经"贯脊属肾"，"是主肾所生病者"，所以肾病腰痛的记载亦屡见于《内经》中，如《灵枢·胀论》："肾胀者，腹满引背，夹央然腰髀痛"，《素问·咳论》"肾咳之状，咳则腰背相引而痛。"《素问·风论》："肾风之状，脊痛不能正立"。《素问·刺热》："肾热病者，先腰痛行酸"。《灵枢·经筋》：足少阴之别"阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰"。均属此例。其他如《灵枢·经脉》：足厥阴肝经"是动则病腰痛不可以俯仰"，《素问·厥论》：足少阳胆经"机关不利，不利者，腰不可以行"。奇经八脉中与腰部关系最为密切者，当属带脉、督脉、任脉与冲脉。带脉从第三腰椎出发，围腰一周，状如束带，可"约束诸经"即约束全身直行的经脉，足三阴经、足三阳经都受带脉的约束。因其横行腰腹之间，其为病，与腰痛亦息息相关，故《难经· 十九难》提出："带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中"。督脉行身后正中，《素问·骨空论》所谓"挟脊抵腰中入循膂属肾"，《灵枢·经脉篇》督脉之别"入贯膂"，均揭示了该脉与腰的密切关系，故其病"实则脊强，虚则头重。"任脉、冲脉与督脉同起于胞中，腰腹部是冲、任、督三脉脉气所发之处，所以亦皆与腰部有较密切联系。。
7、中医如何诊断腰椎间盘突出
腰椎间盘突出
存在很大人群差异，在体力劳动者中发病概率远远高于脑力劳动者，腰椎间盘突出主要是由于慢性劳损、急性损伤、腰部过度负重引起的。诊断腰椎间盘突出中医有妙招。
中医诊断腰椎间盘突出--气滞血瘀
气滞血瘀，该类患者多数有明显外伤史。患者在外伤之后腰部的活动受到限制，并且疼痛难忍，脊柱发生侧弯。腰部有明显压痛点，可放射至下肢。患者在腰椎间盘突出后期可以感觉到下肢麻木疼痛，严重时下肢肌肉萎缩。是因为受伤后气血瘀阻，运行不畅，不通则痛。
中医诊断腰椎间盘突出--风寒湿
风寒湿，此类患者发病原因没有明显的诱因，患者逐渐感觉到腰部和下肢疼痛，活动不便，随着疾病进一步发展，脊柱病变更加严重，发生侧弯，此时患者会出现压痛和放射痛。患者病情随天气变化而变化，寒冷时发病。属于风寒湿邪所致。
中医诊断腰椎间盘突出--肾虚肾虚，患者诉有慢性疾病史，素来体质欠佳，导致肾脏的精血亏损，无以滋养经脉，引起腰腿疼痛，数年时轻时重。患者畏寒，面色发白，或者口干舌燥、面部潮红。