腰椎穿刺第几腰椎

1、进行腰椎穿刺在等几腰椎? 要如何定位?

哦，对了那个没说定位标志，呵呵。
两侧骼嵴最高点的连线约平第4腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的定位标志。
腰三腰四间隙或者腰四腰五，成人可以往上到腰二腰三间隙。因为：
1、在马尾神经平面以下，不会伤到神经
2、此处棘突平直，棘突间间隙大，容易进针

2、临床上进行腰椎穿刺时,为什么选择在第三腰椎以下的部位先进行?

成人脊髓圆锥种植于第二腰椎水平，第三椎间进针可以避免损伤脊髓

3、为什么临床上腰椎穿刺常选在3、4或4、5腰椎之间？

楼上说的，并不是确切的，只是标准操作程序。腰椎穿刺，是用针，从二个椎骨之间的椎孔插入，吸取脊髓液来进行化验检查。我以前也做过，十几年了，腰痛从来没好过。现在开始慢慢的有点变天就会产生痛的感觉。
在3、4或4、5腰椎之间，是这个部位的椎孔，相对于其它的椎孔比较大，是临床椎孔中最可靠，且几率上极少造成重大损伤。

4、腰椎穿刺的注意事项

1．严格掌握禁忌症。凡疑有颅内压增高者必须做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。
2.凡病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。
3．针头刺入皮下组织后进针要缓慢，以免用力过猛时刺伤马尾神经或血管，以致产生下肢疼痛或使脑脊液混人血液影响结果的判断。
4、穿刺时病人如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止手术，并作相应处理。
5、鞘内给药时，应先放出同量脑脊液，然后再注入药物。
6、做气脑检查时，应先缓慢放液10毫升，再注入滤过空气10毫升，如此反复进行达所需量时再行摄片。
7、放脑脊液速度不宜快，一般10-15滴/分，正常颅压病人一次放脑脊液不超过5ml，以防脑疝形成。

5、腰椎穿刺

呵呵...脑溢血急性期脑压很高，不能轻易做腰椎穿刺，那样容易使颅内压急剧下降，造成再次出血可能，和脑疝可能，相当危险，当然，就是不做腰椎穿刺脑溢血患者也有再次出血的风险。总而言之脑溢血急性期做腰穿是不恰当的，估计你是在小医院治疗吧。我也是个医生，说了这些估计你的主治医生会杀了我的。但是如果是脑溢血半个月以后那做腰穿，引流血性脑脊液对患者恢复是很有益处的。请保密哦。

6、腰椎穿刺的部位

腰穿一般选择腰3-4间隙，依次经过的结构有：皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，穿过黄韧带就到达了硬膜外腔，通过往硬膜外腔主要可以达到硬膜外麻醉的目的，再往前进针穿破硬脊膜和蛛网膜就到达了蛛网膜下腔，也就是到达了腰穿的目的地。

7、第四五腰椎穿刺时经过的结构

腰椎穿刺抽取脑脊液两侧髂嵴高点间连线平第四腰椎棘突作定位标志由浅入深依经皮肤皮组织、棘韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛中国膜隙

8、临床上进行腰椎穿刺时,为什么选择在第三腰椎以下的部位先进行?

因为腰椎穿刺是临床上说的腰麻，过高麻醉药会上浮，产生高位麻醉，会使呼吸停止，腰穿会使脑脊液丢失，产生操作后头疼，科学家也不明白为什么会头疼，可能与其脑脊液丢失有关。