腰椎管狭窄的鉴别诊断

1、坐骨神经痛怎么鉴别诊断

坐骨神经痛主要是腰腿疼的症状。引发坐骨神经痛的诱因相当之多，比如内腰椎间盘突出容、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。其中，最为常见的是诱因为腰椎间盘突出，只有深究坐骨神经痛的深层病理原因才能获得良好的治疗效果。如是寒湿瘀阻经络所致的坐骨神经痛，建议使用坐骨神经骨坊医世贴。

2、腰椎管狭窄的常见危害都有哪些

?腰椎管狭窄是腰椎病的一种，有些腰椎病患者患上的可能就是腰椎管狭窄。深圳中医院专家说，腰椎管狭窄症是由于椎管或根管的矢状经较正常者狭窄，刺激或压迫椎管循环，脊神经根或马尾神经引起的一系列临床症状。那么，? 深圳景田医院中医康复科专家说，腰椎管狭窄在临床上主要表现为腰腿痛、下肢行走无力，如果症状严重甚至会出现无法行走的情况，因此大家不要轻视这种疾病，除了这些症状，腰椎管狭窄的危害主要包括以下三个方面： 腰椎管狭窄的常见危害一、.能明显的腰腿痛症状和间歇性跛行 患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。 腰椎管狭窄的常见危害二、大小便障碍一般出现较晚。 早期为大小便无力，以尿频、尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。 腰椎管狭窄的常见危害3.运动障碍 运动障碍是多在感觉障碍之后出现，表现为椎体束征，为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。 ?看到这里，想必大家对这一问题已经有答案了。深圳景田医院中医科以各种治疗手段的综合运用为特色，继承了数千年的中医宝贵临床经验，以正骨通络为主脉，形成了治疗颈椎疾病的独具特色的全新疗法，把针刀、牵引、磁疗、热疗、药疗五大疗法完美结合，疗效有口皆碑，深圳远近闻名。

3、腰椎管狭窄的症状；缓急轻重

常见的临床表现就腰痛以及腰腿痛，而且这种疼痛常常都是在站立、行走或者是劳累之后加重，经过一段时间的休息之后病症会有所缓解。而且常常都是反复发作的，有不少患者还会在疼痛的同时伴有下肢麻木的病症

4、腰椎滑膜嵌顿的诊断与鉴别诊断

1．腰部扭伤或闪腰史。
2．伤后腰部立即发生难以忍受的剧烈疼痛。
3．腰部呈僵直屈曲位，后伸活动明显受限，一般无神经根刺激体征。
4．X线检查无特异性改变，有时可显示后关节突排列不对称，或有腰椎后凸和侧弯，椎间隙左右宽窄不等。
5．急性嵌顿一旦解除，剧痛随即消失或自行缓解或转为一般扭伤后的腰痛。 1．急性腰肌筋膜扭伤 急性腰肌筋膜扭伤时，腰部各方向的活动均受限制，并引起腰部疼痛。在棘突旁骶棘肌处、腰椎横突或髂嵴后部有压痛，压痛点较表浅。
2．腰椎间盘突出症急性发作 腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。腰部压痛伴放射痛，椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛。膝腱反射、跟腱反射减退或消失，常有下肢肌力的减退及皮肤感觉减退。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。CT扫描和磁共振检查可以明确诊断及突出部位。
3．腰椎管狭窄症 间歇性跛行是最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，下肢酸困、麻木、无力，必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少，也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。
4．腰椎结核 早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特的诊断作用。
5．椎体转移瘤 腰部疼痛剧烈，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。
6．脊膜瘤及马尾神经瘤 为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。

5、怀疑患了腰椎管狭窄,要做什么检查

腰椎管狭窄症来一般检查包括:1.腰部源正侧位X线片；2.腰穿及椎管造影；及CTM检查；检查；5.其他,如肌电图检查等(可帮助判断受压神经部位及鉴别诊断)。建议尽早去医院检查,明确诊断及时对症治疗。以上是对怀疑患了腰椎管狭窄,要做什么检查这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

6、腰椎管狭窄和腰椎间盘突出之间有什么联系吗？

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症都是导致腰痛或腰腿痛的常见疾病。两者之间有一定联系，它们的共同点是均有间盘退变突出或膨出。
腰间盘突出的后果也是会导致腰椎管容积空间减少的。两者的不同点是，退变性腰椎管狭窄不单纯是间盘改变，而且还有关节突、韧带等其他结构的 退变、老化等病理变化，最终导致容纳马尾神经和神经根的腰椎管空间狭窄而致神经受压出现症状，腰椎管狭窄一般为多个阶段的狭窄，它的病程一 般也较腰间盘突出症为长。严重腰腿痛患者，特别是老年患者自述先是腰痛、腰胀、腰紧束感。随后出现一侧或双侧下肢麻木、疼痛、无力 、发凉、皮肤感觉减退、肌肉萎缩。有些患者出现间歇性跛行即：行走一段路后必须下蹲或弯腰休息一会方能继续行走，严重者后期则出现下肢、腿 部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状。这是腰椎管狭窄症的典型临床表现。进行CT、磁共振检查可以鉴别诊断。

7、腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的区别是什么？

北京世纪坛医院骨外科陈迎春：腰疼伴下肢放射，考虑
腰椎间盘突出
的可能copy性大。
腰椎管狭窄症的表现为：
1）中央管狭窄：百行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木无力度，下蹲休息片刻后可缓解，又能继续行走。
2)神经根管狭窄：行走后出现下肢麻木、疼痛，可以是向下串疼，下蹲休息知可以缓解。
这两种类型的腰椎管狭窄症状，一般骑车道不受影响。而
腰椎间盘突出症
的患者，需平卧休息才能缓解。

8、椎管狭窄病症的腰椎管狭窄分类

腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一，典型症状为间歇性跛行。在行走过程中会出现腰腿疼痛和下肢酸软、麻木、无力、跛行，而且不能远距离行走，严重的行走几十米都很困难，大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。