腰椎小关节退变

1、L3/4,L4/5,L5/s1椎间盘膨出，腰椎及椎小关节骨退行性变，多个椎板面骨软骨炎及许莫氏节形

指导意见：
您好，内的情况建议药物治疗，也可能针灸，按摩，必要时手术治疗

2、CT诊断意见：L3/4、L4/5及L5/S1椎间盘变性；腰椎退行性变，椎小关节退行性变，请问这个严重吗

不是什么大问题，五六十岁的人多多少少有些脊柱问题。根据你的描述，你母亲暂时应该还回没有什么明显症状，答只是需要注意了，L4的滑脱继续增加的话，就容易压迫神经，引起椎管狭窄的症状。平时要注意减少重体力劳动，避免长时间伏案，如果出现肢体末端麻木，下肢的放射性疼痛就要到医院去做个检查了。

3、腰3-4椎间盘突出，腰4-5椎间盘左后方突出，腰椎及小关节退行性变，腰3-4平面后纵韧带钙化。严重吗？

从报告来看，你应受过外伤，否则不会有后纵韧带钙化，其他突出很正常，进行保守治疗就好，如连续两个月保守治疗无效的话，就只能手术了，以为你收的不全面，只能给你这些建议，如无正骨禁忌症，可直接正骨。

4、L4/5椎间盘彭出，并椎管狭窄；腰椎骨质增生，L5左侧横突肥大，L4/5椎小关节退行性变。现在腰疼

病情分析：
你好，腰椎间盘突出的治疗通过按摩,针灸,理疗,药物只是版暂时的缓解症状,而不能权使突出的髓核复位.
指导意见：
建议你到骨科进一步检查，要看具体的突出程度，可能要手术治疗，平时要注意避免不良姿势，注意休息，适当活动，可以局部理疗。

5、患有腰椎间盘突出的人，为什么需要睡硬床呢？

腰椎间盘突出症是一种疲劳性疾病，同时也是骨伤科的常见病和多发病。现代人运动少，不正确的睡姿也使腰椎间盘突出变得越来越常见，年轻人患上腰椎间盘突出是为什么呢？大家说的腰椎间盘突出一定要睡硬床是不是有道理呢？

腰椎间盘突出

诱发因素

本病除上述各种主要原因即椎间盘的退行性变所致外各种诱发因素亦具有重要作用例如某些稍许增加腹压的因素即可使髓核突出其原因主要是在椎间盘退行性变的基础上某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使呈游离状态的髓核穿过已变性薄化的纤维环进入椎管前方或穿过椎板侵入椎体边缘。

外伤

对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素特别是儿童与青少年的发病与之密切相关在脊柱轻度负荷和快速旋转时可引起纤维环的水平破裂而压应力主要使软骨终板破裂亦有人认为外伤只是引起椎间盘突出的诱因原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环从而引起疼痛。

职业

职业与腰椎间盘突（脱）出的关系十分密切例如汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态以致在驾驶汽车时椎间盘内压力较高可达0．5kPa／cm2在踩离合器时压力可增加至1kPa／cm2容易造成腰椎间盘突出从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变因在弯腰状态下如果提20kg的重物椎间盘内的压力可增加到30kPa／cm2以上。

腰骶先天异常

腰骶段畸形可使发病率增高包括腰椎骶化骶椎腰化半椎体畸形小关节畸形和关节突不对称等上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变从而构成椎间盘内压升高和易发生退变损伤的因素之一。

遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道在国内材料较少；此外统计数字表明印第安人非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低其原因有待进一步研究。

治疗腰椎间盘突出有两个原则

1、 服用补肾强督、温经散寒，活血化瘀的中药，使筋骨恢复健壮，促使椎间盘自行回纳原位。

2、 静卧硬板床休息，每日24小时除吃饭或上厕所外，都卧躺在床上，不可坐立。这样使腰椎关节不承受体重的压力而松懈，以利于椎间盘的回纳原位。

但是，很多患者睡了硬板床后，发现自己的身体并不适应，并且由于长时间睡姿固定导致某些部位肌群紧张、疲劳甚至挛缩，从而出现肩、背部疼痛，全身不适，入睡困难，常伴有头晕、头痛等。这些问题会对患者的精神、心理造成很大的负面影响，从而影响康复。

人体有正常的四个生理弯曲，睡在硬度合适的床上，身体就能得到休息。而长时间睡硬板床，可导致人在熟睡时生理弯曲得不到适当的放松，并且人熟睡时始终保持一种姿态，人的生理弯曲就一直与床面平行，因此腰部肌腱长时间保持一种紧张的状态，导致早上起来出现腰痛症状，好像没有休息好一样。因此过软的床和过硬的床对身体都不好。而对腰痛剧烈或已存在腰部病症的患者来说，最能减轻腰疼的床垫类型为中等硬度，而不是人们常说的硬板级硬度。

中医专家认为，使用中等硬度的床垫较使用硬床垫更能改善大部分腰疼患者的临床症状。此外，如果在腰下垫一个小枕头，对腰痛的康复更有帮助。

腰椎间盘突出

床垫硬度合适能改善腰痛

硬度合适的床垫为什么能够改善腰痛症状？这是因为人在仰卧位休息时，腰椎前凸悬空，只有胸背部、臀部、骶椎后凸接触床面，重力的作用和腹腔器官的压迫，使腰部有向下垂趋势，腰部背侧肌肉、韧带、筋膜紧张，而腹侧肌肉、韧带、筋膜相对松弛；当俯卧位休息时，胸骨、肋骨前部和耻骨前部接触床面，又使腰椎悬于空中，重力使腰部背侧肌肉、韧带、筋膜松弛。如果俯、仰位轮流交替而睡，这样腰部背侧、腹侧肌肉、韧带、筋膜轮流紧张松弛，相当于做轻度俯仰位的腰部活动。床垫的硬度影响我们腰部健康，腰椎间盘突出者选择中等硬度的床垫比较好。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出病人的正确睡姿

仰卧位：可放松腰部肌肉，减轻腰椎压力，不仅舒适，而且有利于预防或治疗腰痛。

侧卧位：将双髋双膝关节屈曲起来，古人说“卧如弓”就是这种睡姿，它可以消除腰部的后伸，避免或减轻腰痛。

综上所述，腰椎间盘突出患者宜选择睡硬板床，同时也要注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下。另外选择一个正确的睡姿也是很关键的。当你出现腿麻、感觉异常、脚趾无力等这些症状时就要小心自己是不是有腰椎间盘突出症，这时候就应及时治疗，以免加重病情。

6、腰间盘突出的治疗方法L3-4椎间盘突出 L4-5 L5-S1椎间盘退变,并突出,继发L4-5椎管狭窄各椎小关节退变

目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。如果严重的话还可能需回要手术答治疗
注意事项如下：
一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.
二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复.
三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.
四：平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.
五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.
希望对你有所帮助，祝早日康复！