1、带有椎管狭窄的腰椎间盘突出症，适合做微创手术吗？
诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。（4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能.您的情况保守治疗无效可考虑行后路减压内固定术手术治疗。您可以首先选择微创治疗微创外科是当前的趋势，尤其是在脊柱外科专业，手术治疗仍被大多数人作为最后的选择，除非存在明显地进行性累及神经系统。大多数患者和医生对微创椎间盘切除术比较认可。然而，对于腰椎间盘突出症的治疗，在外科医生相互之间，手术的微创程度差异很大。最常用的现代微创技术之一是显微腰椎间盘切除术或者小切口腰椎间盘切除术。显微腰椎间盘切除术具有几种优势。较小的手术切口可以通过特殊专用小拉钩或者管状拉钩牵开肌肉来实现。许多医生使用内镜或者手术显微镜。为了损伤更小，沿着肌肉劈开或牵开肌肉。如今较小切口已经用于大多数显微椎间盘切除术。标准腰椎板切除术和椎间盘切除术在微创技术方面的改进包括较小的切口，较小的拉钩，外科技术(神经根的微创操作，纤维环的钝性开槽，游离碎片的取出，或者通过纤维环的缺损区取出碎片)。
2、腰椎管狭窄如何治疗比较好?可以微创手术治疗吗？_腰椎管狭窄
从CT看确实存在腰椎管狭窄，看上去腰椎退变较重，不像是20几岁的腰椎改变，应该是个老年人的片子。如果片子没错，可能会有腰痛串腿痛，不能长距离行走。建议先行保守治疗，若效果不好可以考虑手术治疗。但手术前一定要做张腰椎MRI检查，了解整个情况，椎管狭窄较广泛，不建议做微创手术，请先看我的经典回答，有问题再联系。
诊断腰椎管狭窄症没问题,总体说影象不重,保守治疗有效,不建议手术治疗,微创手术适应症很窄,老年人效果也不好说,我们的原则是能用安全简便的方法治疗绝不开刀手术,希望你也能接受我的观点.
3、椎管狭窄就一定要开刀才能好吗？
椎管狭窄是腰椎间盘突出类疾病伴随的正常症状.如果没有到生活不能自理的情况下,最好不要开刀手术.以下是我的体会,掌握好了,可当天缓解不适症状,然后再到正规医院对症治疗:
我的椎间盘突出手术前是椎4/5突出,微创介入手术半年后复发,复发后是椎3/4、4/5两节突出了;还要向右突出，所以会导致我的右腿痛。当我们每天早晨睁开双眼迎来这一天的第一刻阳光时，呼吸一下新鲜的空气，那真是人清气爽。然而动一动腰，僵硬僵硬的吧，很不舒服吧，可能还有人可能会很痛。如果你能起床的，就先起来坐会，能走的就走走。不能起身的就躺在床上翻来复去吧。然后感觉腰部没有那么僵硬的时候我们一起来做个理疗：首先我们趴在床上,俯卧趴在床上,全身放松,双手任意放,要让身体舒服,然后开始摇屁股,左右摇摆.有人按住腰来摇效果更好.时间5分钟.然后双手肘部撑起来,把前半身撑起来,依然是趴在床上的,也是摇屁股.5分钟,按住腰的人用力左右摇,我们就顺着那个力左右摇摆，做完事,我们趴下休息一会吧.但是依然摇屁股.感觉到比较没有那么累的时候.现在做一个趴下又撑起的动作.不用摇屁股了，这里有个关键的问题各位要仔细看噢：撑起的时候吸气,慢慢起来,起来后撑住,然后呼气,呼气的同时把挺住的腰沉下去,因为撑起来的时候腰是挺住的啦.这是一个很关键的动作,是否能让你减轻疼痛就在这个位置了。刚开始做的时候可能有点痛,但是第二天是绝对不会有这种痛的感觉的,长期做的也不会有痛的感觉。如果有就是你没有理解好我的理疗方法.每天早中晚三次.早上起来腰有点硬,可以活动一会儿后在做.刚发病的水肿期不适合做.刚刚发病的在水肿期我建议是绝对的卧床休息最好，至少一个星期或更长时间，想当初我刚发作的时候就是跟单位请假一个星期，一天都是在床上的，连吃饭都是趴在床上的。这时也可以到正规医院叫骨科医生开点消炎药。还有一个我觉得补钙很重要。可以喝多一点猪骨头汤，有骨髓的那种是最好的啦。
接着下来大家就开始新的一天的忙碌生活吧。我也会很忙，至少我要检修的设备每天我都要巡检上好几回。如果有故障了，还得更忙，直到解决好。在平时的生活工作中，也要有自我保护和防范意识。如保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘继续突出(这一点是我想的，我只是凭感觉，没有依据呀）。提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到少弯腰等等。刚开始腰椎突出的朋友我建议你花80元钱买一个腰带系在腰上，会很舒服的。
晚上睡觉是一定要用硬板床的啦.可以铺厚棉絮之类的增加舒适度。然后在棉絮下放一根3厘米左右的木棍,垫在腰部的位置睡觉到天亮.木棍横放。第二天早上起床你就会感觉到疼痛感没有那么强了，我现在虽然每天没有什么不适，但我依然掂着木棍睡觉。这对恢复我们“龙骨”的生理曲度是一个很有效的良方。这里要说明一点,很多朋友问我那里是腰，大家想想我们的腰在那里呀。我想说的是，你背部不舒服的地方就是腰了，肚脐眼的背后就是腰。一定要明白这个部位。还有就是刚刚垫木棍肯定是不习惯的，也很难受。那么我们也可以灵通一点。刚一始可以用多条毛巾折几层放在腰下也是一样的效果嘛。我整套的治疗方案我是总结医生给我治疗时综合的，那么各位朋友你们自己也可以在治疗保养的同时总结一下，有什么好的方式方法我们大家也可以一起探讨探讨嘛。不要一成不变。要灵活运用。
加分呀.
4、颈椎 腰椎的微创手术？椎管狭窄
图像太不copy清晰，根据您的病史，如果曾行后路单开门仍效果不佳，有几种可能 ，一是减压不充分，二是术后瘢痕形成导致再次脊髓受压，三是后纵韧带骨化在进展。
治疗上有几种选择：一，再次后路手术减压加内固定，二，前路手术减压。
均需根据现在的影像和病情定。
（晏怡大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
重庆附一院晏怡 http://thandyan.haodf.com/
5、椎管狭窄能否做微创手术？大概要多少费用？【椎管狭窄】
对于老年人来及多节段椎管狭窄不源适合微创治疗，因微创已无意义，常规手术做得好可以创伤小，但若微创手术不熟练同样会造成大的损伤，所以不要过于在意所谓的微创，有时它是某些医院的噱头。目前微创手术已广泛开展，但其适应症是局限的，不是什么病都适合微创手术。
需要查体明确责任病灶，从而确定手术方案，若仅单一节段手术可以微创手术治疗。若单一节段，手术费用约需要5-7万元，因为还要看是否行椎间融合。
（刘宪义大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北大医院刘宪义 http://liuxianyi.haodf.com/
6、是否可以进行微创手术【椎间盘突出，椎管狭窄】
微创手术，是患者及来其家属的愿望，源也是医生的追求。但要进行微创手术是要有条件的，若有以下情况就不太适合，比如腰椎退变严重、椎间隙明显狭窄，或合并椎管狭窄，侧隐窝狭窄、椎间盘钙化、合并有腰椎不稳、曾做过手术、椎管或脊柱其他病变，如椎管内肿瘤等。像你说的这么大年龄，一般退变比较严重，具体手术方式需结合X片、MRI等才能决定。
（江苏省中医院李开华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）