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诊疗腰椎间盘突出症

发布时间:2021-01-17 08:45:24

1、腰椎间盘突出症【腰椎间盘突出症】

您好!腰椎间盘突出症主要是指腰椎纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧腰骶神经根所引起的以腰腿疼痛为主的一组临床综合症。本病是多发生青壮年,男性多见。腰痛是最早的表现,病变发展可出现经臀部并/或向下肢后方、小腿及足部放射痛。病情常反复发作,时轻时重,往往因劳累和受凉诱发,咳嗽或打喷嚏而加重,卧床休息会减轻,此现象是腰椎间盘突出症腰腿疼痛的特点。本病临床表现结合CT或MRI影像可明确诊断。目前对腰椎间盘突出症的治疗方法主要有两大类。一类是非手术疗法,包括卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼、配戴腰围、牵引、推拿、理疗、封闭、针灸、拔火罐及中西药物内服外用等。另一类是手术疗法,即开刀切除突出的椎间盘,解除其对神经根的压迫。此外,还有一类介入治疗方法,如髓核化学溶解术,由医生向突出的椎间盘内注射胶原酶,使髓核溶解,代替开刀,达到治疗目的。腰椎间盘突出症的治疗原则以非手术治疗为主,强调综合治疗,急性期应以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主,恢复期要加强腰腹部肌肉的功能训练,避免受凉和重体力劳动,防止复发。
建议您目前仍以休息为主,去当地正规医院系统诊疗,关于如何保养,请进入我的网站查阅“腰椎间盘突出症患者日常生活注意事项”一文,祝健康快乐!

(眭承志大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

2、腰椎间盘突出症【腰椎间盘突出症】

你的椎间盘突出较轻,症状也较轻,建议保守治疗,不要久坐、久站,避免腰部剧烈活动,注意加强腰背肌功能锻炼

(南京军区总医院许斌大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

3、什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主症的病症,好发于青壮年,但以体力劳动者较多见。发病原因多由于持续及强度较大的体力劳动,体位需要随时变换,腰背部肌肉较长时间处于紧张状态,椎间盘受到挤压、牵拉及扭转的机会较多,容易引起脊椎内外的平衡失调,造成纤维环破裂、髓核突出,形成神经根、马尾或脊髓的压迫症状。由于人体下腰部的活动最多,负重量也最大,所以临床中以腰4.、5.椎及腰5.骶1.椎间盘突出的发病率最高。

4、怎样治疗腰椎间盘突出症?

(1)牵引治疗。

最好采用仰卧式骨盆持续牵引法,牵引重量10~15公斤。足跟部的床角应垫高15度左右。腰部可加垫用纸裹成的硬卷,直径约10公分。开始加腰垫时,患者会感觉疼痛加重。此时垫的时间不宜太久,撤掉休息后可继续垫,待疼痛不明显后再延长加垫的时间。

(2)推拿治疗(患者俯卧位)。

①在腰、臀部施用滚法,再点按肾俞、关元俞、环跳、殷门、委中、承山、大溪、昆仑等穴,以缓解疼痛。

②按、捏、拿两侧腰肌,松解痉挛。

③侧搬腰法,先健侧后患侧,搬时用拇指按压侧凸部,用力不宜过猛。

④搬腿后伸压腰,以病人能耐受为度。

⑤伸拔牵拉下肢,同时在腰部施用手掌按压脊柱

(3)中西药物治疗。

①药物髓核溶化治疗。

②口服西药消炎痛、布洛芬,或口服中药木瓜丸、小活络丹、舒筋丸。

5、腰椎间盘突出症【腰椎间盘突出症】

如果疼痛麻木不是来很严重的话,可口源服一段时间维生素B12类药物,如甲钴胺等。如果三四个月仍不见好转,复查核磁共振,然后决定治疗办法。

(北大人民医院王波大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

6、治疗腰椎间盘突出症的?

腰椎间盘突出的治疗方法较多,一般称为阶梯治疗,具体如下:
1、椎间盘突出诊断明确以后,需保守治疗,包括按摩、消炎、镇痛药物,中医药局部热敷,外用膏药等,均可减轻肌肉痉挛、减轻疼痛;
2、如果经过2个月的保守治疗,没有缓解症状,可尝试介入注射,或靶点注射,即把消炎镇痛的药物,准确注射到突出部位,并不是把突出物取出,而是减轻神经水肿,来达到消炎、镇痛和止痛的目标;
3、随着现在技术的进步,可以通过腰椎内镜,做8mm的皮肤切口,手术0.5-1个小时,就可以把突出物取出,解除对神经的压迫,可以立刻缓解疼痛,该技术目前可在日间进行,即患者做完治疗,做完腰椎内镜,当天就可以回家;不具备条件的单位或者地区,也可以用传统手术开小切口,把突出间盘取出,同样可以达到治疗效果,只是患者手术后需要住院,且手术切口比较大。
所以椎间盘突出的治疗,主要是阶梯治疗,从保守治疗、靶点注射、脊柱内镜、显微镜、开放手术根据患者病情开展治疗,如果能用简单的治疗方式,就不要用复杂的手段解决。

7、腰椎间盘突出症【腰椎间盘突出症】

如果经过正规的保守治疗,效果不佳,突出块不是特别大,没有马尾神经受内压的表现,可以选择容微创介入治疗

(孔凡国大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

8、腰椎间盘突出症【腰椎间盘突出症】

腰椎键盘突出copy症是一种自限性疾病,即发病后经过一定时间不治也可自愈。尤其对年轻病人绝大多数疗效良好,只是时间的问题,如果症状明显可以用250ml甘露醇加10mg地塞米松每天一次,同时可以配合局部理疗,如中药熏蒸等措施。

(张祥英大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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