腰椎关节的疼痛

1、您的腰痛是腰椎关节突关节（小关节）源性腰痛吗？

腰椎小关节病占慢性腰痛的15％，已成为极具挑战性的课题。腰椎小关节源性疼痛常常隐匿起病，伴有既往椎体滑脱、椎间盘退变、和老龄等问题。尽管以前曾报道多“小关节综合征”，然而目前的文献多不支持采用组织学或体格检查的方式诊断小关节源性疼痛。最令人接受的诊断方式是采用微量关节内注射或内侧支阻滞的方法，然而两者的假阳性率都较高。标准的质量方式包括关节内注射类固醇和射频消融支配关节的内侧支。但是这两种治疗方法也存在争议。
在着手讨论腰椎关节突关节（小关节）源性腰痛疼痛之前，明确小关节究竟是否可以产生疼痛这个概念非常重要。从1960s到1970s，这个问题曾通过文献产生过激烈的争论。然而在过去的20年间，对于腰椎关节突关节（小关节）源性腰痛可以产生疼痛的观点已经被十分坚定的接受，且腰椎关节突关节（小关节）源性腰痛源性疼痛常常是下腰痛发生的最主要的原因。一些证据已为这种想法的基础。小关节囊及其周围结构富含疼痛感受器，当收到拉伸或局部压缩力时，可以被刺激。腰痛患者和志愿者的研究均表明，针对小关节和其支配神经的化学性或机械性刺激均可引发腰痛或腿痛。在局麻（LA）下的腰椎手术中，刺激腰椎小关节囊可以引发近20％患者产生腰痛。最后且最重要的是，局麻不仅阻滞了小关节本身，而且阻滞了内侧支，而阻滞内侧支本可以在部分病人中减轻疼痛。因此，像身体其他的滑膜关节一样，腰椎小关节也是慢性腰痛的发生器。

2、腰椎关节痛疼怎么办?

你好。你这主要是由于压迫神经所导致的纤维环破裂从而使髓核突出的。然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的,牵引、针灸或按摩是不可能治愈的 也不可能使突出的髓核缩回 但是可以起到暂时的缓解作用 长期使用是很不利的 而手术主要是采取切成突出的髓核，但是破裂的纤维环还是没有得到恢复，是很可能复发的 一旦复发就不可能在治愈了，建议不要盲目使用手术。你现在主要是治根，建议你用中药外敷治疗 主要是采取软坚通络的药物来治疗 从而软化其突出部分 改善代谢循环功能 恢复纤维环的弹性和韧性是可以彻底治愈的 腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点：

一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。

二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。

三： 平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛

腰椎间盘突出,是一种压迫中枢神经和马尾神经，引起腰腿部酸麻胀痛，行走弯腰活动受限，起坐睡卧困难，重症者大小便失禁、部分患者可引起椎管狭窄,瘫痪,分膨出、突出、脱出等多种症状，是一种人类自身免疫性疾病,在研究治疗方面已有重大突破，不需做手术，可以根治

3、什么是腰椎小关节紊乱症？

腰椎小关节是指关节突关节，关节囊有丰富的神经末梢，关节囊内的滑膜中也有丰富的有髓神经纤维和毛细血管。腰椎小关节接近矢状位，有利于腰椎前屈、后伸运动，当超过运动范围不能复位时，就会嵌压滑膜和关节囊，引起腰痛、腰椎活动受限等临床症状，称腰椎小关节紊乱症。一、病因1. 小关节错位：常见于椎间盘退变、椎间隙缩窄，上下关节突不能正常对合。关节囊、韧带松弛导致小关节在正常活动时出现间隙。2. 小关节滑膜嵌顿：腰椎用力不当突然出现剧烈腰痛、腰椎活动明显受限。原因是关节囊皱襞、滑膜嵌顿于关节间隙，压迫神经末梢。3. 小关节骨性关节炎：慢性劳损导致小关节骨质增生、肥大、内聚。二、临床表现多见于中年人，女性多于男性。常有慢性腰腿痛病史，无明显外伤史。正常活动时突然出现腰部剧烈疼痛，部位不明确，腰部活动明显受限，夜间翻身困难。查体：骶棘肌痉挛、腰椎小关节处深压痛，下肢无神经体征，直腿抬高试验（-）。三、辅助检查1. X片：可见小关节不对称、关节间隙增大、重叠、退变增生等。可有脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失等继发改变。2. CT：可见关节突增生、关节间隙增宽、对合不良、关节突关节退变、软骨下硬化、关节内碎骨、积液、积气等改变。四、诊断要点及鉴别诊断根据病史、临床表现和典型体征，诊断不困难。1. 椎间盘源性痛：椎间盘退变也可引起小关节紊乱，所以与椎间盘源性痛鉴别较困难。单纯小关节紊乱复位后疼痛消失快、不易复发。椎间盘源性痛多持续、难以彻底缓解。2. 腰肌劳损：慢性腰痛，无急性外伤史。酸胀痛、休息后减轻，反复发作。肌肉起止点附近较固定压痛点。3. 棘上棘间韧带炎：慢性腰痛，局限于腰后正中区。压痛点位于棘突和棘间，不放射。4. 第3腰椎横突综合征：骶棘肌痉挛、第三腰椎横突尖压痛。局封疗效好。5. 急性腰扭伤：有明确的外伤史，肌肉附着点压痛明显，局封后疼痛消失。五、治疗原则1. 卧床休息，口服镇痛药和解痉剂。2. 斜扳手法复位：安全、快速、有效解除剧烈腰痛和肌肉痉挛的方法。不需要麻醉，通过放松腰背肌、快速旋转复位使嵌顿的滑膜解除压迫。3. 针灸、按摩、理疗：有促进血液循环、减轻疼痛的作用，但不能治愈。4. 局部封闭：短期内止痛效果良好。5. 腰背肌功能锻炼：增强腰椎稳定性，防止复发。6. 手术治疗：保守治疗无效、严重影响生活和工作者，可行腰椎关节囊和滑膜切除术

4、腰椎关节响是为什么

关节响是很正常的现象，这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声，并不是骨头的响声，也不是膝关节有什么病变，但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。
锻炼时关节发响有两种可能。一种是关节正常活动而产生响声，没有疼痛的感觉。另一种是由于关节本身或它的周围组织有病变而发生音响，绝大多数伴有疼痛的感觉。属生理性的关节发响是关节正常活动产生的对身体无害，多见于初练者和关节周围肌肉力量薄弱的人，随着健身锻炼水平的提高，肌肉力量增强，韧带加固，动作协调，这种音响就会减轻。而属病理性的关节发响如有“弹响”、“卡住”和疼痛的感觉时，则应在锻炼前充分做好发响关节的准备活动，并在锻炼后做好局部按摩和热敷，以改善局部血液循环，防止关节内外的组织过度增长。如确诊为半月板破裂或有碎骨等，最好在手术治疗后，再系统参加健身锻炼。如果是一般的骨关节痛，可以继续参加健身锻炼，还可采取静力练习或动力练习两种方法进行锻炼，以逐步加强关节机能，减轻或消除疼痛。

5、导致腰椎痛的原因是什么?

在现代生活节奏的变快，导致工作压力不断增加，各种职业病也涌现出现，腰椎疼痛作为职业病的高发病之一，那么腰背部突然疼痛一般是什么原因造成的？

1、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因，常见于20-50岁的人群，男性更易患该病。患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰动作过程中发生。其主要症状为腰腿痛，或伴有坐骨神经痛，有时还会出现大小便障碍等症状。

对于初次发病、病程较短，或者休息后症状可缓解的患者，可选择卧床休息、服用非甾体类抗炎药，骨盆牵引或者理疗等方法进行治疗。对于轻度，可使用享贴膏贴进行缓解和修复。一般使用享贴约6个小时候就能明显缓解腰椎间盘突出引起的疼痛，长期贴用，可以对初期腰间盘进行修复性治疗。但对于要退痛症状反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，或者出现大小便障碍，或者有其他神经系统受累表现的患者，应采取手术治疗。

2、腰肌劳损

中年人多发，与长期保持一种劳动姿势有关。其主要症状为无明显诱因的慢性酸胀性疼痛，休息后可缓解。在疼痛区有固定的压痛点，在压痛点进行叩击，疼痛反而减轻。

也可以使用享贴进行局部封闭治疗，疼痛症状可在短期内迅速消失，约6个小时以内就能迅速消除。

腰背部关节炎

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。中老年人发病率较高。关节炎的主要临床症状为关节红、肿、热、痛和功能障碍，严重者会导致关节残疾，影响生活质量。

症状较轻的患者，可以选择休息、贴享贴膏药能够有效抑制炎症因子滋生，约6个小时就能减轻症状。对于症状和体征较重的患者，则需要加入外科、免疫生物等其他治疗方法。

6、腰椎间盘突出会引起膝关节疼痛吗

像是髌股关节的问题，腰5骶1突出不会导致膝关节的问题，两回事。

你做过CT是腰5骶1突出了？没有腰痛也正常，你才17，应该只是稍微膨出吧。

7、腰椎突出关节痛吃什么药？

指导意见：
您好， 腰椎间盘突出建议你睡硬板床，牵引，理疗,推拿 ,按摩,硬膜 外封闭，无效时可以考虑手术治疗，