1、腰椎间盘突出手术前要做哪些准备工作?
腰椎间盘突出手术
(1)患者应明确手术的目的,做好充分的心理准备,以便更好地配合医护人员,取得最佳的腰椎间盘突出手术效果。
(2)腰椎间盘突出手术同其他大手术一样,术前应对心、肺、肝、肾功能及全身情况做仔细检查,并除外局部感染。另外还需检查血沉等常规化验项目。腰椎间盘突出手术一般出血不多,可根据患者病情及所选术式决定是否备血。
(3)腰椎间盘突出手术前手术区局部应用肥皂清洗,去除污垢。
(4)腰椎间盘突出手术前应采用各种手段定位。总之,充分的准备能提高手术的成功率。不能因为腰椎间盘突出手术方法较为完善和成熟,就疏于准备,以免增加出现意外情况和各种并发症的机会,影响疗效。
现在你对腰椎间盘突出手术了解了吧。一般正规医院腰椎间盘突出手术是非常的合理的,医院不会在腰椎间盘突出手术上难为广大患者的,所以建议大家到正规医院接受治疗。有问题请咨询我们的在线专家。
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2、做过腰椎手术的人平常要注意哪些注意事项?
腰椎手术后的照顾有几项原则,但是首先必须要考虑到手术的型态,所以在此先为大家介绍常见手术的种类:
(1)椎间盘突出切除术
椎间盘突出若是以传统的手术方法进行,术后必须以注意尽量不要弯腰搬重物,至少在术后三个月内都不能搬重物,平常最好辅助以较宽的护腰使用,切记不要使用俗称的铁衣(即长节的护具)使用长节的护具虽可减少腰椎的负担但是却会使腰部肌肉渐渐变成废用性的萎缩,腰部肌肉强度不足非但不能减少腰椎负担反而会加重其负担,由于传统手术方法必须在腰椎的椎弓上做部分切除以利切除椎间盘所以要休息三个月以利腰椎椎弓的复原。
(2)腰椎骨刺所致椎间孔狭窄并神经压迫所行的减压手术
减压手术就是俗称的骨刺手术,但是千万不要以为手术方法就是将骨刺切除,事实上手术是将受压迫的腰椎神经处的椎弓切除,切除后将压迫到脊神经的增生韧带与软组织切除,所以术后病患手术前的腿部不适可以大大改善,在手术后必须注意一样是三个月内不能弯腰搬重物,记得穿较宽的护腰,一样不适合穿铁衣。
(3)腰椎滑脱或不稳所行的减压及钢钉内固定手术
这类手术除了减压之外多了一个钢钉内固定,因为此类病患的腰椎处于不稳的状态必须以钢钉固定,但是有一点要注意的是这类的手术大部分都会做自体骨移植,因为要将不稳的两节腰椎做固定光靠钢钉的强度是不够的,但是自体骨移植要生长到稳定需要三个月,所以在这三个月之中为减轻开刀处的负重压力必须要穿前面所提及的铁衣,若是不穿的话恐怕会导致原先钢钉固定处的钢钉滑脱,届时处理起来就比较麻烦且效果不良,有人常会提及需不需要移除钢钉,这个答案是否定的,若是无任何不适,钢钉是不需要移除的,但是若是有持续的不适感,在骨科医师的评估之下,可在术后一年后再开刀移除钢钉。
脊椎的手术有很多种,近年来也开发出内视镜行椎间盘切除术,但大致上可以用有钢钉内固定与无钢钉内固定的两大类,照顾的一般原则就如上所说的,但是实际状况则必须因人而异,除此之外,在饮食上没有什么要特别注意的但是切记不能抽烟以及尽量少用止痛药与类固醇,因为尼古丁止痛药与类固醇都是会阻碍骨头生长的物质。
3、腰椎结核病灶清除手术配合
腰椎结核病灶只要结核病好了,无必要手术。
4、腰椎间盘突出手术后,需要静养卧床多久?手术后,可以配合膏药来恢复吗?
静养大概需要4-6周左右。膏药的话能起到缓解疼痛的作用,建议用仁和福百泰筋骨贴之类的,如果是刚做完手术还是建议等6-8周以后复查一下,遵医嘱用药。
5、腰椎手术
0.3 应该还算好的 有些突出的要严重的多 基本上还是开放式手术 微创的前提是膨出纤维环未破裂的情况下效果最佳
腰椎间盘突出的治疗方法有以下几点
(一)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的,外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,德国研制的瑞克透骨贴在德国上市两年,已全面取代手术,对腰椎间盘突出的治疗可以彻底治愈,并且不易复发,基本上没有副作用。
(二)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
(三)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。
(四)封闭疗法
封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭。顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低。所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
(五)针刀疗法
针刀疗法分为水针刀和小针刀。
小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。
(六)手术治疗
1、常规开放手术:
常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应。 2、椎间盘镜微创手术
减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术:
损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型,这样造成手术面太窄。
腰椎间盘突出治疗方法总结:
治疗方法选择的原则:尽量选择非损伤的保守治疗方法,包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。
单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创或者常规手术;
单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者常规手术;
复杂性突出(多地方突出)应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入;
伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况,应该选择常规手术;
椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术;
年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括手术、微创、介入等都不适合,应该进行保守治疗;
膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗;严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。
6、腰间盘手术术前准备有哪些
一旦决定采取手术方法治疗腰椎间盘突出症,医患两方面均需为此做充分准专备。
(1)医生应仔细研究患者病属情,根据病人病史、症状、临床检查、X线片、MRI、CT、造影等临床资料,作出明确的诊断,选择最佳术式。同时还应向患者及家属充分说明有关手术的各种情况。
(2)患者应明确手术的目的,做好充分的心理准备,以便更好地配合医护人员,取得最佳疗效。
(3)同其他大手术一样,术前应对心、肺、肝、肾功能及全身情况做仔细检查,并除外局部感染。另外还需检查血沉等常规化验项目。手术一般出血不多,可根据患者病情及所选术式决定是否备血。
(4)术前手术区局部应用肥皂清洗,去除污垢。
(5)对腰3以上的椎间盘突出或腰椎先天发育异常者,术前应采用各种手段定位。总之,充分的准备能提高手术的成功率。不能因为腰椎间盘突出症的手术方法较为完善和成熟,就疏于准备,以免增加出现意外情况和各种并发症的机会,影响疗效。
以上是武警广西总队医院骨科专家介绍的,希望能对你有所帮助
7、腰椎融合固定手术?
腰椎融合固定手术,是治疗腰椎间盘突出症或者是腰椎滑脱常用的一种手术方式。
通过腰椎融合固定的手术,可以增强脊柱的稳定性和牢固性。
但是也可以引起由于固定的原因导致腰椎的活动性减低,加上应力遮挡的原因可能可以导致上位或者是下位锥体以及上位椎间盘及下位椎间盘的进一步的劳损而引起相应的症状。术后应该适当的加强功能训练,促进康复。
以上健康科普知识仅供参考,具体情况需到正规医院进行检查,由专业医师进行判断
8、腰椎后路手术要配合手术器械吗?
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9、腰椎融合手术是什么意思?
目前用以少数椎间盘突出或椎管狭窄不伴有脊椎滑脱性脊柱退变引起的功能紊乱所使用的融合术。就是让原先的脊柱活动节段不能再活动,长成一个整体。通常是在脊柱稳定性遭到破坏或需要矫形时才应用,需配合内固定。
10、腰椎钉棒内固定术手术配合课件
原发布者:鑫淼图文
2016.12hehe脊柱骨折LOGO脊柱骨折多见男性青壮年。大多由间接外力引起,如由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。一般以胸腰段脊柱骨折多见5%--6%。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤,病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。主要介绍内容LOGO31脊柱基础知识及骨折内固定术的相关知识2护理配合33认识钉棒内固定器械LOGO(图1)7块颈椎,(图2)12块胸椎,(图3)5块腰椎,(图4)1块尾椎,(图5)骶椎脊柱外科手术常见手术入路LOGO颈椎入路前路颈椎病灶清除术颈椎前固定术动脉受压病变治疗颈神经要或椎后路颈椎后融合术及椎板切除术胸椎入路后外侧入路适用于胸椎结核病灶清除椎体前侧入路适用于显露T4到T11的胸腰椎入路:胸腹联合切口适用于胸腰段脊柱侧弯病人1的前路松解,脊柱后凸病人的手术护理配合要点LOGO洗手护士巡回护士配-根据手术方式,准备好物品-做好医护人员自我防护工作合-考虑病人舒适度,摆好俯卧位物品准备LOGO仪器:C臂机电刀机双极电凝器械:基本包+阑尾包+腰椎包+脊柱拉钩钉棒内固定常规器械包钉棒内固定特殊器械包钉棒螺钉包一次性物品:脑棉片骨蜡双袋吸引管24号刀片11号刀片常用器械LOGOLOGOLOGOLOGOLOGO